腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的对比性研究(附273例分析)

目的:对比研究腹腔镜和开放手术精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:回顾分析121例腹腔镜和152例开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料,比较两种方法在手术时间、术后住院天数及综合治疗费用及术后止痛药应用等的差异。结果:两组在手术时间、术后住院天数及止痛药应用等方面差异均有高度显著性(P<0.01),腹腔镜组均优于开放手术组;综合治疗费用两组差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗精索静脉曲张较开放手术具有创伤小、康复快,术后住院时间短及美容效果好等优点。     

直肠癌腹壁造瘘口并发症的分析及处理

收集28例伴有腹壁造瘘口并发症的直肠癌患者的资料并进行分析。腹壁造瘘口并发症的类型:过敏性皮肤炎症8例、造瘘口狭窄4例、造瘘口水肿5例、造瘘口感染6例及造瘘口疝5例。其中11例患者经腹膜内造瘘,17例患者经腹膜外造瘘。所有患者经处理并发症好转。在该28例患者中,瘘口狭窄和造瘘口疝与经腹膜内造瘘成正相关(P0.05)。合理选择造瘘口方式和位置可以防止造瘘口并发症发生,正确的处理方式可治愈造瘘口并发症,从而提高患者的生存质量。     

护理告知实施现状调查

目的 了解护理人员护理告知的实施现状,探讨存在的问题并提出相应的对策.方法 采用自行设计的调查表对即将出院的188名患者及家属进行调查,内容包括护理告知实施情况,告知方式及告知的一致性.结果 患者及家属对告知的总体满意度为(2.42±0.76)分;护理人员实施入院和出院告知的情况较好,手术告知次之;性别、病程和文化程度是影响患者及家属对告知满意度的因素(均P＜0.01);口头讲解和文字形式为主要的告知方式,医护、护护存在告知不一致的情况.结论 应改善护理人员缺编现状,加强法制教育,提高护理人员理论水平和沟通技巧,合理采用多种告知形式,可保证护理告知的实施效果.     

siRNA沉默膀胱癌肝素酶基因对T24细胞增殖及MMP-2表达的影响

目的研究siRNA干扰沉默膀胱癌肝素酶基因对T24细胞增殖及MMP-2表达的影响 方法体外化学合成肝素酶特异性小干扰RNA（siRNA），用脂质体2000转染至T24膀胱移行细胞癌细胞内，常规分为正常对照组、空白对照组、阴性对照组和转染实验组进行实验，用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖情况，反转录聚合酶链法（RT-PCR）检测肝素酶基因的表达，免疫细胞化学方法检测MMP 2的表达。结果RNA干扰沉默T24膀胱移行细胞癌细胞肝素酶基因后，T24细胞增殖活力下降，三个不同干扰组细胞活力分别下降了(28.55±3.66)%、(27.20±3.25)%和(37.29±4.82)%。肝素酶mRNA表达下降，膀胱移行细胞癌细胞中MMP-2（明胶酶A）的表达亦明显下降（P均＜0.05）。结论RNA干扰肝素酶基因后，细胞活力及肝素酶mRNA表达水平下降并且明显抑制膀胱癌细胞中MMP-2的表达。     

慢性前列腺炎病人的心理状况及相关因素研究

目的探讨慢性前列腺炎病人的心理健康状况及影响疾病转归的生物-心理-社会因素.方法采用心理卫生自评量表(BCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和相关因素调查表按2:1匹配对200例慢性前列腺病人的心理状况及相关因素进行对照研究.结果慢性前列腺炎病人心理问题的发生率为21%,极显著的高于对照组.蓝领职业、文化程度低、经历负性生活事件、婚姻不满意及病情复杂、症状严重者的心理问题发生率高、程度重.结论慢性前列腺炎病人存在心理问题,应针对心理问题和相关因素不同采取综合的防治措施.     

腹腔镜肾切除术4例报告

<正> 自1997年7月至1998年1月,应用腹腔镜行肾切除术4例,3例成功,1例中转开放手术,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男3例,女1例,年龄15～52岁。左、右侧肾各2例。肾血管性高血压2例,肾血管性高血压并肾上腺醛固酮瘤,先天性肾发育不良各1例。 1.2 手术方法 1.2.1 经腹膜后途径 常规术前准备,备血,术前置尿管及胃管。气管插管全麻,病人侧卧位,患侧在上。于第十二肋尖下方作一长约1.5～2cm     

膀胱镜检查患者疼痛及影响因素分析

目的 了解膀胱镜检查患者在插镜和检查过程中的疼痛情况,并分析其影响因素,为采取相应的护理措施减轻患者疼痛提供依据.方法 对136例膀胱镜检查患者分别采用焦虑自评量表(SAS)和视觉模拟评分表(VAS)进行测评.结果 膀胱镜检查患者插镜和检查过程中的疼痛评分分别为1.2±1.1和1.6±1.3;SAS评分36.2±7.6,显著高于常模(P＜0.01);性别、年龄和焦虑程度是影响患者插镜过程疼痛评分的因素(P＜0.05,P＜0.01),医生操作经验、性别、年龄、有无陪人和焦虑程度是影响患者检查过程中疼痛评分的因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 男性、老年及焦虑程度高的患者插镜和检查过程疼痛评分较高,护理工作者应加强对该类患者的监测和护理.     

四例肾癌局部复发的诊断与治疗

肾癌术后常出现远处转移，局部复发罕见，预后不良。本院自１９８７年至１９９４年共诊治４例，现报告如下。１临床资料４例临床资料见表１表１肾癌术后复发病人临床资料病例性别年龄（岁）初次临床分期复发间隔（月）治疗方案存活时间（月）１男５７Ｔ２Ｎ２Ｍ０８手术切...     

认知干预对女性尿失禁患者的临床疗效

目的探讨认知干预对女性尿失禁患者保守治疗临床效果的影响。方法将女性尿失禁患者随机分为两组,两组均给予盆底肌肉锻炼、药物治疗及常规护理,试验组另外给予认知干预,包括健康教育,认知、情绪和行为评估,建立相应的积极干预策略,电话随访等。对比两组的治疗效果。结果治疗3个月后,两组尿失禁程度、生活质量总分及生活质量的逃避和限制性行为维度得分均有明显改善（P〈0.05）,试验组生活质量的心理社会影响和自我困扰两个维度得分也有明显改善（P〈0.05）;两组相比,试验组各观察指标的改善程度均优于对照组（P〈0.05）。结论对女性尿失禁患者实施恰当的认知干预,能够显著提高盆底肌肉锻炼合并药物治疗的临床效果。     

PDGF C及其变体PDGF Cb在肾透明细胞癌中的表达调节及意义

目的探讨血小板源性生长因子C（PDGF C）及其变体血小板源性生长因子Cb（PDGF Cb）在肾透明细胞癌与相应的正常组织中的表达调节及其意义。方法采用RT PCR方法检测12例原发性肾透明细胞癌及相对应的正常肾组织中的PDGF C,并探讨PDGF C和PDGF C变体表达的关系。观察顺铂对肾癌细胞株PDGF C和PDGF Cb mRNA表达的调节作用。结果与其对应的正常组织相比较,12例肾癌组织中,9例PDGF Cb mRNA 表达水平降低,10例全长PDGF C mRNA 表达明显上调,PDGF C/ Cb的比值有11例明显上升。在mRNA水平,顺铂对PDGF C 及PDGF Cb呈下调作用,对PDGF Cb的下调作用呈剂量依赖性。PDGF C的这两种剪切变体在肾癌组织及与其相应的正常肾组织中表达差异有统计学意义（P<0.05）,且全长PDGF C的表达显著升高。结论PDGF Cb反向调节PDGF C的分泌,对PDGF C表达调节作用可能与肾细胞癌的致癌性相关。顺铂对肾癌细胞株PDGF C和PDGF Cb mRNA表达的调节作用为肾癌的致癌机理研究提供了可能的途径。