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C反应蛋白是急性时相反应蛋白,是公认的炎症反应的标志物,在感染性疾病、风湿性疾病、心血管疾病、创伤以及肾脏疾病等多个领域有广泛的应用。本文就其在在肾脏疾病中的临床应用进行综述。 相似文献
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经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路105例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:总结经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路的经验,使临床合理选择插管方式.方法:观察分析经颈内静脉置管42例和股静脉置管63例的血流量、导管留置时间、透析效果、相关并发症.结果:经颈内静脉置管的血流量优于股静脉置管,导管留置时间长于股静脉置管,透析效果无明显差异,相关并发症少于股静脉置管.结论:对于操作熟练者而言,经颈内静脉置管优于股静脉置管,但操作者应根据临床具体情况选择插管方式,加强护理可减少并发症的发生. 相似文献
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低渗造影剂对慢性肾脏病患者肾功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨低渗造影剂碘海醇对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响以及水化对造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法101例行静脉肾盂造影和增强CT的CKD患者按肾功能情况分为肾功能正常组(A组)和肾功能轻度损害组(B组),其中A组56例随机分为水化组29例和对照组(非水化组)27例,B组45例随机分为水化组22例和对照组(非水化组)23例,水化组从行造影检查当天起予以0.9%的生理盐水以1ml.kg-1.h-1的速度静滴至造影后12小时。所有患者测定造影前以及造影后第1、3、5天血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果101例患者中发生CIN8例,其中肾功能正常组无一例发生CIN,肾功能轻度损害组,CIN发生率为8/45(17.8%),两组比较有显著差异(P<0.01)。其中水化组CIN发生率为1/22(4.54%),对照组CIN发生率为7/23(30.4%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论低渗造影剂碘海醇对肾功能正常的CKD患者比较安全,术前肾功能不全是发生CIN最重要的危险因素,水化是预防CIN发生的有效方法。 相似文献
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目的:探讨慢性肾脏疾病患者并发真菌感染的危险因素及耐药情况。方法:2014年06月~2016年06月选取本院肾内科收治的468例慢性肾脏疾病患者,记录患者真菌感染情况,应用单因素及Logistic多因素分析慢性肾脏疾病患者并发真菌感染的危险因素,并对真菌感染者进行耐药性分析。结果:468例慢性肾脏疾病患者并发真菌感染55例(11. 8%)。经单因素分析可知,真菌感染组年龄 60岁、病程 12个月、住院时间 14 d、贫血、白蛋白28 g/L、抗生素种类 2种、应用免疫抑制剂、合并呼吸系统疾病、留置中心静脉导管(CVC) 14 d的比例高于无真菌感染组(P 0. 05),而真菌感染组行静脉营养、预防性真菌治疗的比例低于无真菌感染组(P 0. 05)。经Logistic多因素分析,年龄 60岁、贫血、白蛋白28 g/L、抗生素种类 2种、应用免疫抑制剂、留置CVC 14 d是慢性肾脏疾病患者并发真菌感染的独立危险因素(P 0. 05),而静脉营养及预防性真菌治疗则是保护因素。经耐药性分析可知,白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对两性霉素B及氟胞嘧啶敏感率均达100%。结论:慢性肾脏疾病真菌感染是由多因素引起,加强慢性肾病患者危险因素管理,提高患者免疫功能,进行真菌药敏监测,将有助于改善慢性肾脏疾病真菌感染患者预后。 相似文献
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建立良好的血管通路是提升血液透析质量的坚实基础,自体动静脉内瘘是现阶段血液透析患者首选的血管通路,但自体动静脉内瘘成形术的成功与否和术前的血管条件关系密切,且可对术后内瘘成熟情况及并发症发生情况产生影响。彩色多普勒超声可在术前对患者的血管内径、血流量、血流动力学指标及血流参数等进行准确的检查评估,用于预测内瘘的成熟情况,术后对患者的血管情况进行评估和监测,有利于及时发现术后并发症的发生,为进一步制定治疗和干预方案提供有力的参考依据。现就术前血管条件的超声评估、术后内瘘成熟的超声评估、内瘘失功的超声评估等方面对彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘建立和维护中的应用现状进行综述,分析其在自体动静脉内瘘中的应用价值。 相似文献
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慢性肾脏病基础上急性肾衰竭(acute-on-chronic renal failure,A/C)是指患者在原有慢性肾脏病(CKD)基础上,由于各种原因所导致的短期内肾小球滤过率迅速下降的一组临床综合征.根据国外的流行病学调查资料,A/C排在急性肾衰竭原因的第3位,仅次于急性肾小管坏死和肾前性急性肾衰[1].据有关发达国家统计,慢性肾脏病的发病率与患病率均有上升趋势.美国成人慢性肾脏病的总数占成人10.9%[2].随着我国社会的人口老龄化,老年慢性肾脏病的发病率逐渐增多,本文旨在探讨老年A/C的病因及影响预后的相关因素. 相似文献
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目的通过对比再次使用中心静脉导管前弃血量的比较,减少血液透析患者的失血量,并确保管腔内无血凝块进入人体的最小安全弃血量,减少医源性失血。方法随机取在我科置中心静脉导管的血液透析的患者100例进行弃血量的对比,先抽出之前所封的肝素量,然后再从导管里分别以从第1ml,第2ml,第3ml的抽出血液,将每次抽出的血液均挤在一块干净的方纱上,并观察每次弃血量有无血凝块进行对比,并记录,总结得出最小的安全弃血量。结果按照合理的采血路径,临时导管,导管容量为1.1~1.3ml的双腔导管,以弃血量为2ml为安全弃血量,而带涤纶套的长期导管,导管容量为1.6~1.8ml的双腔导管,以采弃血量为3ml为安全弃血量。结论把病人的失血量维持在最低水平,且管腔内没有血凝块堵塞,防止血栓进入人体的安全弃血量。 相似文献