广东省住院患者糖脂代谢状况与合并症调查

目的 了解住院病人糖和脂代谢状态、调脂达标现状及对合并症的影响,以提高临床医务工作者对糖、脂代谢紊乱认知意识和防治水平.方法 采用横断面调查方法,对广东省10家大学附属医院同期住院的8753例患者登记病史、空腹血糖(FBG),行体脂和血脂分析.已诊断糖尿病(PDM)和FBG≥5.6 mmo]/L未诊断精尿病患者填写病例报告表;5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 PDM和未诊断糖尿病FBG≥5.6 mmol/L资料完整者1067例.未诊断糖尿病5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L行OGTT检查者占65.8%(325/494).PDM 447例,占41.9%,新诊断糖尿病(NDM)占21.7%,糖调节异常(IGR)占29.1%,正常糖耐量(NGT)7.3%.TG水平NDM组和PDM组高于NGT组和IGR组(P值均<0.05),HDL-C水平NGT组高于糖耐最异常各组(P值均<0.05).血脂异常的比例IGR组52.5%,NGT组56.4%,糖尿病(NDM+PDM)组69.6%.22.8%PDM患者接受系统调脂治疗,达标率3.4%.IGR、NDM和PDM组BMI和腰围大于NGT组(P值均<0.05),腰围PDM组大于IGR组(P<0.01).PDM组合并1种以上血管病变者占72.8%,NDM患者9.7%并发糖尿病肾病,0.2%并发糖尿病视网膜病变.结论 住院糖尿病和IGR患者合并脂质代谢异常的比例显著高于NGT住院患者,以高TG和低HDL-C血症为主.住院PDM患者合并血管病变的比例显著高于其他患者,部分NDM和IGT患者已并发微血管病变.     

广州市肥胖及超重儿童青少年代谢综合征患病情况调查

Objective To know prevalence of metabolic syndrome (MS) and metabolic abnormalities (MA) in overweight and obese children and adolescents in Guangzhou, China. Methods Totally, 439 children and adolescents aged six to 18 years were enrolled, including 129 obese, 115 overweight and 195 normal control ones. Their body height, body weight, waist circumference, hip circumference and blood pressure were measured, as well as their fasting blood glucose (FBG), lipid profiles and oral glucose tolerance test (OGTF). Results ①Prevalence of MS in overweight and obese children and adolescents was 20.9 % (27/129) and 10.4 % (12/115), respectively, 17.9 % (35/195) and 1.6% (4/244) in those with insulin resistance and non-insulin resistance, respectively. Prevalence of MS, each component of MA and cluster of each components of MA all increased in linear trend with their body mass index (BMI) or insulin resistance increasing. ② BMI correlated with all metabolic indicators and could independently predict risk of MS. Conclusions Prevalence of MS among overweight and obese children and adolescents in Guangzhou was considerably high, and BMI can be used as a suitable index for their obesity assessment in MS diagnosis.     

家庭胰岛素注射的管理:开辟胰岛素治疗的第二战场

最新的流行病学调查显示,我国糖尿病患者数已经接近1亿大关[1],而糖尿病血糖达标者仅1/5,糖尿病血糖的管理和并发症防治已经成为我们迫在眉睫的课题[2].     

广州市肥胖及超重儿童青少年代谢综合征患病情况调查

目的了解广州超重和肥胖儿童、青少年代谢综合征（MS）和代谢异常的患病情况。方法对439名6～18岁儿童、青少年（肥胖者129名,超重者115名,正常对照者195名）行身高、体重、腰围、臀围、血压测量,检测空腹血糖、血脂,并行121服葡萄糖耐量试验。结果①肥胖、超重者MS患病率分别为20．9％（27／129）、10．4％（12／115）;胰岛素抵抗者、非胰岛素抵抗者MS患病率分别为17．9％（35／195）、1．6％（4／244）。MS、各代谢异常患病率和多个代谢异常的聚集均随着体重指数（BMI）的增加及胰岛素抵抗的发生呈增加趋势。②BMI与各代谢指标的相关性更强,可独立预测MS风险。结论广州市肥胖及超重儿童、青少年MS患病率较高;BMI可作为儿童、青少年MS肥胖的评估指标。     

家庭胰岛素注射的管理：开辟胰岛素治疗的第二战场

最新的流行病学调查显示,我国糖尿病患者数已经接近1亿大关[1],而糖尿病血糖达标者仅1/5,糖尿病血糖的管理和并发症防治已经成为我们迫在眉睫的课题[2].     

家庭胰岛素注射的管理:开辟胰岛素治疗的第二战场

最新的流行病学调查显示,我国糖尿病患者数已经接近1亿大关[1],而糖尿病血糖达标者仅1/5,糖尿病血糖的管理和并发症防治已经成为我们迫在眉睫的课题[2].     

胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者成本-效果分析

目的 分析3种胰岛素强化治疗方案的成本-效果,为选择临床治疗方案提供参考。方法 对新诊断2型糖尿病患者随机分为3组。A组仅给予持续皮下注射胰岛素（CSII）,B组给予CSII联合二甲双胍和吡格列酮,C组给予CSII联合西格列汀。收集治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、血糖达标时间、住院天数、低血糖发生次数及成本,比较3种方案的成本-效果。结果 各组患者经治疗后FPG、2hPG均下降（均P<0.01）,3组的血糖达标时间、住院天数及低血糖发生次数差异均有统计学意义（均P<0.01）。A、B、C组有效率的成本-效果比分别为139.37、134.29、135.66。以A组为对照,B组和C组的增量成本-效果比分别为25.52、53.85。敏感性分析支持基础分析结果。结论 CSII联合二甲双胍和吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病患者是最经济、有效的方案;对于低血糖发生危险性高的患者,可选CSII联合西格列汀。     

糖尿病低血糖的危害和应对

近年来,大量循证医学证据表明,强化血糖控制能减少糖尿病患者大血管及微血管并发症。强化降糖的理念已逐渐被推广和接受。然而,随着糖尿病治疗方法的进展和血糖达标率的增加,低血糖的问题也随之日益突出。本文对糖尿病的治疗过程中低血糖的危害和防治作一综述。