小切口微创手术在治疗小儿疝气中的疗效及安全性分析

目的：评价小切口微创手术在治疗小儿疝气中的临床疗效及安全性。方法：选取2012－2014年我院收治的110例小儿疝气患儿,随机分为观察组和对照组,其中观察组（55例）采用小切口微创手术治疗,对照组（55例）采用传统手术方式治疗,观察并比较两组患者临床疗效及并发症的发生率。结果：观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组共有3例发生术后并发症,包括疝气复发1例,腹胀1例,阴囊肿胀1例,并发症发生率为5．45％;对照组共有7例发生术后并发症,包括疝气复发2例,腹胀3例,阴囊肿胀2例,并发症发生率为12．73％。两组并发症发生率比较差异有统计学意义,P＜0．05。结论：采用小切口微创手术治疗小儿疝气疗效好,并发症发生率低,值得在临床上予以推广。     

非小细胞肺癌组织中IGF-1R、IGFBP-2的表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）、胰岛素样生长因子结合蛋白2（IGFBP-2）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测44例NSCLC组织和30例癌旁组织中的IGF-1R、IGFBP-2。结果 IGF-1R、IGFBF-2在NSCLC组织中的阳性表达率分别为72.7%、77.3%,癌旁正常组织分别为13.4%、16.7%,两者相比,P均〈0.01。IGF-1R、IGFBF-2的表达与NSCLC临床分期及淋巴结转移密切相关（P均〈0.05）。结论 IGF-1R、IGFBP-2在NSCLC组织中呈高表达,在NSCLC的发生、发展中发挥作用。     

腹腔镜与开腹切除术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

目的：研究腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法选取本院2011年4月~2014年6月收治的小儿急性阑尾炎患者82例,随机分为实验组和对照组。实验组患儿给予腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对照组则采取开腹阑尾切除术治疗,比较两组患者的手术情况及并发症情况。结果实验组与对照组的手术时间分别为(40.3±10.6)、(45.5±13.7)min,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。实验组术后切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、术后瘢痕及腹腔残余感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗小儿急性阑尾炎较为理想的治疗方式。     

全胸腔镜单向式肺叶切除在Ⅰ／Ⅱ期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

目的探讨完全胸腔镜单向式肺叶切除＋淋巴结清扫术在I／Ⅱ期非小细胞肺癌切除中的优越性及临床应用价值。方法选取2010年3月至2011年6月140例胸外科I、Ⅱ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究。电视辅助胸腔镜手术（VATS）组：70例采用不撑开肋骨,完全在电视胸腔镜下完成单向式肺叶切除＋淋巴结清扫术,其中左肺上叶15例,下叶18例;右肺上叶10例,中叶10例,下叶17例。术后病理：鳞癌29例,腺癌41例。常规开胸（对照）组：70例采用常规后外侧切口进胸,行肺叶切除术＋淋巴结清扫,其中左肺上叶14例,下叶20例;右肺上叶10例,中叶11例,下叶15例。术后病理：鳞癌30例,腺癌40例。观察两种手术方式的切口长度、手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、术后胸腔总引流量、切除淋巴结的数目、术后住院时间。结果VATS组手术时间85—200min,平均131．9min;手术出血量10—300ml,平均98．4ml;切除淋巴结5—31枚,平均17．4枚;胸腔引流管引流时间3～20d,平均6．0d;术后总引流量220～4710ml,平均1417．8ml;术后住院天数为7。17d,平均11．2d。常规开胸手术组手术时间106～210min,平均162．1min;手术出血量80～500ml,平均178．9ml;切除淋巴结10～22枚,平均17．0枚;胸腔引流管留置时间4—14d,平均7．2d;术后总引流量910～3500ml,平均1620．4ml;术后住院时间9—26d,平均为14．6d。结论全胸腔镜单向式肺叶切除术对于可切除的Ⅰ／Ⅱ期非小细胞肺癌的治疗是一种安全、可行的手术方式,此术式能减少术中出血量,缩短术后胸腔引流时间及平均住院时间,且不增加术后并发症的发生率,能够完成纵隔及肺门淋巴结的清扫,值得在临床上推广应用。     

通关藤口服液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的 观察通关藤口服液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对转移侵袭标志物的影响。方法 80例中晚期NSCLC患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组接受多西他赛+顺铂化疗方案，观察组加服通关藤口服液。对比两组患者治疗客观缓解率、Karnofsky功能状态(KPS)评分，血清转移侵袭标志物[基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和不良反应。结果 观察组临床客观缓解率为55.0%(22/40),高于对照组的30.0%(12/40)(P<0.05)。治疗后两组MMP-2、MMP-9、VEGF水平下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐发生率分别为10.0%(4/40)、5.0%(2/40)和2.5%(1/40),明显低于对照组的30.0%(12/40)、25.0%(10/40)和17.5%(7/40)(P<0.05)。其余指标相近。结论 通关藤口服液联合化疗药物治疗中晚期NSCLC,能够下调血清转移侵袭标志物的表达，提高疗效。