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目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的早期诊断意义。方法:选取我院心内科2016-01至2017-02期间收治的行冠脉造影术及PCI术患者共200例为研究对象,术后发生CIN为CIN组23例,按4:1的比例选取未发生造影剂肾病为非CIN组92例,检测两组术前及术后4 h,24 h,48 h,72 h血肌酐、血和尿的NGAL进行对比。结果:200例患者均完成冠脉造影术,其中发生CIN 23例,发病率为11.5%;CIN组患者合并高龄、吸烟率及糖尿病的比例大于非CIN组(P0.05)。CIN组和非CIN组术前血、尿NGAL含量均处于正常水平,两组差异无统计学意义(P0.05);CIN组术后4 h尿NGAL明显增高且逐渐增高至72 h;血NGAL术后4 h明显升高,24 h开始下降但术后72 h仍处于较高水平,CIN组术后血、尿NGAL各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。非CIN组术后血、尿NGAL较术前增高不明显(P0.05)。CIN组和非CIN组术后同时间点血、尿NGAL比较差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析发现,术后尿NGAL各时段4 h、24 h、48 h、72 h的曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.926、0.931、0.957,这四个时间点诊断的敏感度均为91.3%,特异度均为100%;血NGAL术后4 h、24 h的曲线下面积(AUC)分别为0.964、0.913,这两个时间点诊断的敏感度均为87.3%,特异度均为100%。结论:血、尿的NGAL是较血清肌酐更早的反映冠脉造影及介入治疗术后肾功能变化的早期生物标志物,具有较高的敏感度及特异度,可作为CIN的早期预测指标。 相似文献
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目的:本文主要探讨肾上腺皮质癌(ACC)的临床诊治特点及影响患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2006年1月~2016年10月我院收治的35例ACC患者的相关临床资料并进行了术后随访。结果:33例患者行手术治疗,其中4例患者仅行减瘤手术,其余患者均完整切除肿瘤。行减瘤手术患者均于术后14个月内死亡,平均存活12.5个月。所有患者中获得随访者30例,失访者5例,随访时间10~119个月,平均39.7个月。结果分析显示死亡组与生存组在除性别及手术时间外的年龄及平均住院日等指标上差异均无统计学意义(P0.05);肿瘤预后的单因素Cox回归分析显示:患者手术方式、Ki-67指数、肿瘤直径等指标对患者的预后无影响(P0.05),肿瘤分期和肿瘤切除方式对患者预后有影响(P0.05)。结论:对于ACC患者选择手术治疗时,具体的手术方式应结合具体情况而定,肿瘤分期越早行手术治疗后预后越好,肿瘤完整切除的患者预后好于仅行减瘤手术的患者。 相似文献
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目的 评价不同运动模式对正常高值血压患者的血压及心肺耐力的影响。方法 入组门诊诊断正常高值血压患者99例,按照随机原则分为有氧运动组(AET)、等长运动组(IET)、有氧运动加等长运动组(AET+IET)三组,每组33例,有氧运动组根据心肺运动测试制定个体化运动处方,进行快走形式的中等强度有氧运动,等长运动组进行等长静蹲(靠墙静蹲),有氧运动加等长运动组为快走+等长静蹲,所有入组患者均未服用降压药物,均持续运动12周;通过24 h动态血压及心肺运动测试检查等,比较12周前后患者基础资料、血压及心肺耐力指标的改善情况。结果 (1)三组基础资料中年龄、身高、体重、BMI、血压、静息心率及心肺耐力指标氧脉搏、最大摄氧量、无氧阈值、代谢当量等指标差异无统计学意义(P>0.05);(2)AET/IET/AET+IET三组运动前后,体重、BMI、血压、静息心率等均显著下降,差异有统计学意义(P<0.001),氧脉搏(O2/HR)、无氧阈值(VO2@AT)、最大摄氧量VO2max、代谢当量METs显著提高,差异有统计学意义... 相似文献
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目的临床药师参与门诊随访,结合治疗药物监测(TDM),提升药学服务水平。方法临床药师通过参与1例肾移植术后他克莫司致癫患者的诊治过程,整理并分析用药,同时利用TDM,及时调整治疗方案。结果该患者发生癫为他克莫司浓度过高所致,临床药师通过参与优化临床治疗方案,使严重不良反应得以完全缓解。随访至今,未再发生免疫抑制剂相关不良反应。结论临床药师应积极参与门诊随访,评估药物疗效,并根据TDM结果,调整个体化用药方案,提升药学服务水平,促进临床用药的安全有效。 相似文献
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目的探讨伊贝沙坦对原发性高血压及血小板功能的影响。方法对我院2008~2009年来就诊的56例原发性高血压患者给予伊贝沙坦治疗,回顾性分析其临床疗效,探讨伊贝沙坦对原发性高血压及血小板功能的影响。结果 56例原发性高血压患者给予治疗后总有效率为91.07%,其各动态血压指标与治疗前相比,均具有显著性差异,(P〈0.05)差异具有统计学意义。治疗后血小板最大聚集率及GMP-140含量均明显降低,(P〈0.05)差异具有统计学意义。结论伊贝沙坦对原发性高血压能有效降低,且能抑制血小板活化,值得临床推广。 相似文献
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目的 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合标准化病人教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用,以期提高教学质量。方法 选取2019年9月1日至2020年9月1日46名在某院心血管内科进行住院医师规范化培训轮转的住院医师作为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各23名。对照组采用传统教学方法,试验组在传统教学基础上采用Mini-CEX联合标准化病人教学方法,每月1次。所有住培医师入科和出科均采用mini-CEX量表进行测评。通过问卷调查及出科考核评价教学效果。结果试验组出科时Mini-CEX量表在问诊技巧,体格检查,人文关怀,临床判断,沟通技能,组织效能和整体临床胜任力均显著高于对照组(P均<0.05)。出科时理论成绩试验组(86.50±4.72)分高于对照组(80.64±4.07)分,技能考核成绩试验组(89.42±4.15)分也高于对照组(81.65±6.43)分,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 Mini-CEX联合标准化病人教学法有利于提高心血管内科住培医师的临床实践能力。 相似文献
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