放射性核素显象在胆道疾病诊断中的应用

作者采用核素显象检查98例胆道疾病病人,其中71例经手术证实。将其与B超等比较,重点讨论了本方法对胆总管下段及Oddi氏括约肌病变的诊断价值,血清胆红素与核素显象的量效关系,认为核素显象是一种具有形态和功能双重诊断特点的无创性检查方法,对判断胆总管有无梗阻和确定胆囊结石患者有无继发性胆总管病变,选择术式具有明确的指导意义。     

内镜结扎为主的综合治疗对门静脉高压症出血的疗效评价

作者回顾性地分析我院开展内镜结扎治疗以来的治疗情况，阐明患者的预后与处理方法的关系。[第一段]     

左肝管全程剖开胆肠吻合术的应用解剖学研究

左肝管全程剖开手术,必须熟悉左肝管与邻近血管的局部解剖关系.为此我们用 ABS 丙酮溶液灌注塑型了6具新鲜成人尸肝脏,解剖40例(成人30,儿童10)肝脏标本,测量了左肝管长度和管径,左肝管与肝总管夹角。全程剖开左肝管与右肝管,并观察左肝管与右肝管、左肝动脉、门静脉左干和肝圆韧带的关系,提出了右肝管全程剖开手术方法和注意事项。     

肝部分切除术在肝胆管结石治疗中的应用(附65例报告)

我院自1975～1985年10年间,对65例肝胆管结石进行了肝部分切除术,现报告如下: 全组65例,男34例,女31例,年龄为17～60岁。发病年限最长30年,最短7月。65例中初次胆道手术40例,再次胆道手术25例。其中二次手术20例,三次手术2例,四次胆道手术3例。结石部位左右肝管结石24例,其中同时有总胆管结石18例,胆囊结石8例;左肝管结石37例,其中同时有总胆管结石19例,胆囊结石11例;右肝管结石4例,其中1例同时有总胆管结石。     

MiR-21通过PTEN/PI3K/AKT信号通路抑制胰腺癌细胞系生长侵袭能力的体外研究

目的 探讨MiR-21对胰腺癌细胞生长和侵袭的影响.方法 采用脂质体Lipofectamine 2 000将MiR-21 inhibitor和MiR-21 inhibitor阴性对照转染至胰腺癌细胞ASPC-1,qRT-PCR检测转染效果,细胞免疫荧光、Western blot检测转染后目的蛋白的表达,Transwell、划痕实验检测细胞迁移侵袭能力,MTT法检测细胞的增殖活性,流式细胞术检测细胞周期分布的改变.结果 成功构建稳定下调MiR-21的胰腺癌细胞亚系ASPC-1-MiR-21,荧光定量PCR结果显示MiR-21表达量明显下调,抑制MiR-21表达后ASPC细胞的侵袭和增殖能力均受到明显抑制;抑制MiR-21能明显增强PTEN蛋白和减低p-AKT蛋白表达水平,对AKT蛋白水平无明显影响.结论 抑制MiR-21表达可能通过调控PTEN/AKT通路抑制胰腺癌细胞AS-PC-1增殖和侵袭.     

皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌

目的探讨皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效.方法 32例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人,分为2组进行治疗.①无水乙醇注射治疗组(ITIE组,17例);②经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗(HAI)联合无水乙醇注射治疗组(联合治疗组,15例).结果 治疗后获二期手术切除率,二组分别为5.8%、20%(P<0.01);治疗后0.5、1、2年生存率ITIE组为58.5%、35.3%、11.7%;联合治疗组为80%、53.3%、26.6%,均有显著性差异(P<0.01).结论 HAI+ITIE 联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法,效果优于单纯无水乙醇注射治疗.     

内镜下结扎食管静脉曲张的疗效评估:216例临床分析

作者采用内镜结扎术治疗216例食管静脉曲张病人,其中69例有急性出血,经此方法治疗后,即时止血率达92.8％。经3～5次结扎后,其中80％的食管静脉曲张消失或缩小至Ⅰ°以下。未发生与结扎术有关的严重并发症。随访4～40个月(平均16月),出血复发率为17.1％,有25例死亡。结果表明:内镜结扎术疗效好,操作方便,并发症少,可适用于肝功能差、不能耐受手术以及手术后或硬化剂治疗后食管静脉曲张复发出血的病人。     

超声造影与增强螺旋CT评估原发性肝癌非手术治疗的对比研究

目的:探讨超声造影在原发性肝癌非手术治疗评估中的价值.方法:对56例(64个病灶)经超声引导穿刺活检病理确诊的原发性肝癌患者进行非手术治疗.治疗后分别行超声造影和增强螺旋CT检查,以判断肿瘤的灭活程度,并对其判别能力进行比较.结果:超声造影发现46个病灶没有增强(46/64),18个病灶有部分增强(18/64).增强螺旋CT发现48个病灶没有增强(48/64),16个病灶有部分增强(16/64).与临床追踪结果比较,超声造影和增强螺旋CT对非手术治疗疗效判定的敏感性、特异性及准确率分别为94.4%,97.8%,96.9%和83.3%,97.8%,93.8%,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:超声造影是判定非手术治疗原发性肝癌效果的一种敏感而有效的方法.对肝动脉插管栓塞化疗(TACE)疗效评估及少数血供不是特别丰富的病灶,超声造影具有较增强螺旋CT更重要的临床价值.     

肝胆管结石并狭窄手术后近期并发症原因及其预防

肝胆管结石并狭窄,是胆道外科难题之一,手术是目前主要的治疗方法。本文总结1981年1月至1989年5月因手术失误引起不同程度胆管炎复发和各种与胆道手术有关的并发症125例,并就手术改进提出讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男62例,女63例。男女之比为1:1.01,年龄最小为20岁,最大为65岁,其中30～40岁共92例占73.6％,一次手术者12例占9.6％,二次手术者93例占74.4％,三次手术者为14例占11.2％,手术次数最多者为五次,共1例。     

医原性胆管狭窄的诊治体会

胆囊切除术后并发胆管狭窄,是胆道手术严重并发症,近三年来我院连续收治9例由基层医院转来的医原性胆管狭窄患者。本文就病因、诊断、治疗和预防等问题,提出我们的经验和体会。 1 临床资料 9例医原性胆管狭窄中,男性4例,女性5例,年龄32～61岁,术中5例发现狭窄部位在肝总管,4例其狭窄位于左右肝管汇合部。8例行高位胆管狭窄切开、整形、胆管空肠Roux-Y吻合,1例因局部炎症明显,仅行T管外引流。本组有5例随防3个月至2年,效果满意。