控制剖宫产率前后的手术指征变化分析

目的分析控制剖宫产率前后的手术指征所占比例的变化，总结有效的措施降低剖宫产率。方法回顾性分析2012年11月～2013年10月我院住院经剖宫产分娩的病例，2012年11月1日～2013年4月30日剖宫产分娩病例作为对照组，2013年5月1日～2013年10月31日剖宫产分娩病例作为研究组，比较两组剖宫产率、两组剖宫产指征所占的比例是否有统计学差异。结果两组剖宫产率有统计学差异（P〈0．05），社会因素、羊水过少、胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎位异常、产程异常及其他因素剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．05），巨大儿、胎盘异常、妊娠合并症剖宫产率无统计学差异（P〉0．05）。结论加强宣教和高危产妇的监管，提高医务人员技术水平，严格控制剖宫产率，可以有效降低剖宫产率。     

妊娠期糖尿病IADPSG诊断标准的临产病例分析

目的分析国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准对母儿结局的影响。方法回顾性分析采用NDDG诊断标准的2011年住院分娩的产妇116例（NDDG组）和采用IADPSG诊断标准的2012年住院分娩产妇805例（IADPSG组）的母儿结局,从孕妇并发症、分娩方式及新生儿结局三分面对比分析。结果两组孕妇羊水过多、胎膜早破、产后出血发生率无统计学差异（P〉0．05）,两组羊水过少、剖宫产率、巨大儿、早产儿、新生儿畸形、新生儿高胆红素血症发生率存在统计学差异（P〈O．05）。结论采用IADPSG诊断标准GDM能有效降低母儿不良结局的发生率。     

奥培米芬治疗绝经后外阴阴道萎缩效果的meta分析

目的 评估奥培米芬治疗绝经后外阴阴道萎缩的效果,为外阴阴道萎缩的临床治疗提供一定的理论支撑。方法 检索中国知网、万方知识服务平台、维普网、中国生物医学数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science核心合集数据库中关于奥培米芬治疗绝经外阴阴道萎缩的中英文文献,搜索时间为建库至2023年4月。文献质量评价采用Cochrane手册中随机对照试验偏倚风险评估工具;使用Review Manager 5.3对纳入文献进行meta分析。结果 最终纳入7篇随机对照试验,包括2 649例患者,其中奥培米芬组1 624例,安慰剂组1 025例。两组子宫内膜增殖情况比较,差异无统计学意义（OR=3.74,95%CI:0.79,17.75,P=0.10）。奥培米芬较安慰剂组子宫内膜增厚发生率增加（OR=1.22,95%CI:1.01,1.47,P=0.03）、阴道p H值下降（SMD=-1.22,95%CI:-1.45,-0.98,P<0.000 01）、阴道干涩缓解（SMD=-0.38,95%CI:-0.55,-0.21,P<0.000 1）...     

子宫内高糖环境与子代成年期瘦素抵抗的动物实验研究

目的 探讨宫内暴露于高糖环境下的仔鼠成年期瘦素水平的变化以及对其生长发育的影响.方法 采用成年Wistar雌鼠与Wistar雄鼠杂交,在孕鼠妊娠第5天给予20%链脲霉素50 mg/kg腹腔内注射,建立高糖环境模型,为高糖组;孕鼠腹腔内仅注射柠檬酸缓冲液作为对照组.测量两组仔鼠3～10周龄的体重增长;仔鼠11周龄时,采用酶联免疫吸附试验检测其血浆瘦素水平,分析瘦素与仔鼠生长发育的相关性;应用免疫组化方法及实时定量PCR技术分别检测仔鼠下丘脑瘦素受体蛋白及mRNA表达水平[以积分吸光度(IA)值表示].结果 (1)高糖组母鼠空腹血糖为(28.3±5.1)mmol/L,明显高于对照组的(6.3±1.4)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).仔鼠11周龄时,高糖组仔鼠空腹血糖为(5.1±0.8)mmol/L,对照组仔鼠空腹血糖为(5.3±0.6)mmol/L,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)高糖组仔鼠出生后3～10周的体重增长率为649.7%,显著高于对照组的479.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)高糖组仔鼠基础胰岛素水平为(0.76±0.37)μg/,L,对照组仔鼠为(1.06±0.14)μg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高糖组仔鼠基础瘦素水平为(113±37)μg/L,对照组仔鼠为(128±40)μg/L,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)高糖组仔鼠瘦素水平与体重增长率无相关性(r=-0.501,P=0.311);对照组仔鼠瘦素水平与体重增长率有显著负相关关系(r=-0.553,P=0.001).(5)高糖组仔鼠11周龄时下丘脑瘦素受体蛋白表达水平为4125±414,对照组仔鼠11周龄时下丘脑瘦素受体蛋白表达水平为4244±511,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高糖组仔鼠11周龄时下丘脑瘦素受体mRNA表达水平中位数为1.25,对照组仔鼠11周龄时下丘脑瘦素受体mRNA表达水平中位数为1.80,高糖组虽低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大鼠宫内高糖环境会导致仔鼠出生后3～10周体重过快增长,而瘦素水平无下降趋势,提示可能存在一定程度的瘦素抵抗;但未影响仔鼠出生后11周时的下丘脑瘦素受体表达水平的变化,宫内暴露于高糖环境下仔鼠发生的成年期瘦索抵抗并非通过下丘脑瘦素受体水平的变化所导致.     

长期使用不同给药方式的雌激素对绝经泌尿生殖道综合征的疗效及安全性分析

目的 探讨长期使用不同给药方式的雌激素对绝经泌尿生殖道综合征的疗效及安全性情况。方法 选取北京市顺义区妇幼保健院2019年2月至2022年1月收治的绝经泌尿生殖道综合征患者95例为研究对象,采用随机纸片法分为两组,治疗A组45例,经口服给药雌激素治疗,治疗B组50例,经阴道给予结合雌激素乳膏治疗。比较两组患者治疗前、治疗6个月后阴道症状评分、性交痛症状评分、女性性功能量表（FSFI）、阴道健康指数评分（VHIS）、尿失禁影响程度（IIQ-7）评分。比较两组患者临床症状加重、泌尿生殖道出血、泌尿生殖道感染、乳腺胀痛发生情况。结果 治疗前,两组患者阴道症状评分、性交痛症状评分、FSFI、VHIS、IIQ-7比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;治疗6个月后,两组患者阴道症状评分、性交痛症状评分均低于同组治疗前,治疗B组IIQ-7低于同组治疗前,FSFI、VHIS均高于同组治疗6个月后,治疗B组阴道症状评分、性交痛症状评分、IIQ-7均低于治疗A组,FSFI、VHIS均高于治疗A组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者临床症状加重、泌尿生殖道感染发生率比较,差异无统...     

控制剖宫产率前后的手术指征变化分析

目的分析控制剖宫产率前后的手术指征所占比例的变化,总结有效的措施降低剖宫产率。方法回顾性分析2012年11月~2013年10月我院住院经剖宫产分娩的病例,2012年11月1日~2013年4月30日剖宫产分娩病例作为对照组,2013年5月1日~2013年10月31日剖宫产分娩病例作为研究组,比较两组剖宫产率、两组剖宫产指征所占的比例是否有统计学差异。结果两组剖宫产率有统计学差异(P0.05),社会因素、羊水过少、胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎位异常、产程异常及其他因素剖宫产率差异有统计学意义(P0.05),巨大儿、胎盘异常、妊娠合并症剖宫产率无统计学差异(P0.05)。结论加强宣教和高危产妇的监管,提高医务人员技术水平,严格控制剖宫产率,可以有效降低剖宫产率。     

射频消融联合冠状动脉球囊扩张及支架植入治疗室上性心动过速并冠状动脉粥样硬化

1 病案摘要 患者,男,因阵发性胸闷、心悸、心前区疼痛9年,复发2天而入院。查体:体温:36.7℃,Bp14/10 kPa,口唇轻度紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰。心浊音界不扩大,心率202次/min,律齐,心脏各辦膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血、尿、粪常规正常,出血、凝血、凝血酶原时间均正常,肝肾功能及电解质正常。心电图示阵发性室上性心动过速(心率202次/min),Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～6呈水平压低0.1mv,T     

宫内高血糖环境及生后早期过度喂养对子代大鼠代谢的远期影响

目的 通过建立大鼠孕期高糖模型,观察出生后早期过度喂养对子代远期代谢的影响.方法 成年Wistar大鼠妊娠第5天,给予链脲霉素50 mg/kg腹腔内注射,建立高糖环境模型.将子代大鼠分为3组:宫内血糖环境正常组(CP组):仔鼠8只;宫内高血糖环境模型鼠出生仔鼠,且每只糖尿病母鼠哺乳喂养8只仔鼠(DP-1组);宫内高血糖环境,每只糖尿病母鼠哺乳期喂养4只仔鼠(DP-2组).观察出生后3～10周3组仔鼠体重变化,仔鼠10周龄时行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),11周龄行高胰岛素一正葡萄糖钳夹实验,并采用酶联免疫吸附法测量胰岛素水平评价其胰岛功能.结果 DP-1和DP-2组仔鼠出生后3～10周的体重增长率分别为(6.68±1.70)%和(6.03±1.85)%,均显著高于CP组[(4.74±0.93)%,P<0.05].3组仔鼠10周龄OGTT结果差异均无统计学意义(P>0.05);DP-1组基础胰岛素水平[(0.76±0.37)μg/L]低于CP组及DP-2组[(1.13±0.25)μg/L和(1.06±0.14)μg/L,P<0.05];DP-1组平均葡萄糖输注速率高于DP-2组[(4.93±1.11)U/(kg·h)与(3.72±1.07)U/(kg·h),P<0.05].结论 宫内高血糖环境暴露下的子代大鼠出生后3～10周体重增长过快,出生后早期过度喂养会加速胰岛素敏感性的下降.