病房管理对护士长的综合素质要求

随着医学科学及护理学的不断发展,要求护理管理必须由经验型管理转向科学的现代化管理.在医院管理系统中,护士长的管理工作十分重要,病房管理的好坏不仅直接影响到病员的身心健康,也反映了医院的管理水平.护理管理工作者必须具备现代化的管理知识,运用现代化管理技术,使护理管理工作逐步走向科学化、规范化、标准化.     

不同时间点中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性脑出血后脑水肿程度和短期预后的关系

目的 探讨不同时间点中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与急性脑出血后脑水肿程度及预后的关系。方法 回顾性分析2016年8月—2019年6月广州中医药大学第一附属医院急性脑出血患者141例。根据30 d格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为预后良好组（GOS>3分）和预后不良组（GOS≤3分），比较两组不同时间点的的NLR。根据脑水肿体积将患者分为轻、中、重度3组，比较3组不同时间点的NLR。采用Spearman法分析NLR与急性脑出血脑水肿严重程度的相关性。结果 预后良好组与预后不良组比较：不同时间点的NLR有差异（P <0.05）；两组的NLR有差异（P <0.05），预后不良组高于预后良好组；两组的NLR变化趋势有差异（P <0.05），NLR随时间变化先增加后下降至最初水平。3组不同脑水肿严重程度组：不同时间点的NLR有差异（P <0.05）；3组的NLR有差异（P <0.05），脑出血脑水肿程度越高，NLR越高；3组的NLR随着时间变化先增加后下降（P <0.05），两组NLR变化趋势无差异（P >0.05）。Spearman相关性检验表明，NLR与急性脑出血后脑水肿严重程度呈正相关（r =0.406，P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析表明，NLR［R=1.198（95% CI：1.023，1.404）］、脑出血后脑水肿严重程度［中度脑水肿：R=0.025（95% CI：0.003，0.227）；重度脑水肿：R=0.064（95% CI：0.007，0.629）］为30 d预后的独立危险因素。结论 NLR与急性脑出血后脑水肿严重程度及预后密切相关，临床可通过NLR指标来评估急性脑出血后脑水肿严重程度及预测预后情况。     

理气开郁法板块方对慢性应激大鼠胃及下丘脑胃动素的影响

目的：探讨四个理气开郁法板块方对慢性应激大鼠胃和下丘脑胃动素的影响。方法：采用多因素随机性反复刺激引起慢性应激大鼠模型,再分别使用四个理气开郁小复方及阳性对照药进行治疗。应用放射免疫法测定组织匀浆中的胃动素。结果：慢性应激大鼠的外在表现类似于中医症候中的肝郁脾虚证。与正常组大鼠比较,模型组大鼠胃和下丘脑胃动素水平显著降低（P〈0．01）。与模型组比较,4．5g/kg芍甘汤可提高胃组织胃动素水平（P=0．055）,4．5g／kg芍甘汤的作用强于13．5g/kg芍甘汤、4．5g／kg痛泻要方和马普替林（P〈0．05）;与模型组比较,13．5g/kg痛泻要方可提高下丘脑胃动素水平（P=0．091）,作用强于氯米帕明和马普替林（P〈0．05）,结论：多因素随机性反复刺激可引起慢性应激大鼠胃和下丘脑胃动素水平降低,芍甘汤可提高胃组织胃动素水平,痛泻要方可提高下丘脑胃动素水平。     

重症胰腺炎患者的健康教育体会

随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变和健康概念的转变,护理模式由"以疾病为中心"转向"以整体的人的健康为中心",护理工作的内容由单纯疾病防治护理扩大到全面预防保健护理随着现在生活水平的提高和生活习惯的改变,胰腺炎的发病率明显增高,开展健康教育成为重要而迫切的课题.     

蒿鳖养阴软坚方对四氯化碳复合因素所致肝纤维化的预防作用

目的:探讨蒿鳖养阴软坚方对CCl4复合因素所致大鼠肝纤维化的预防作用及可能的作用机制.方法:将大鼠随机分为正常对照组,模型组,蒿鳖养阴软坚方高、中、低剂量组(8.20,2.59,0.82 g·kg-1),复方鳖甲软肝片组(0.54 g·kg-1),秋水仙碱组(1×10-4g·kg-1).第1次sc CCl45 mL·kg-1,从第2次开始每隔3 d sc 40％CCl4花生油3 mL· kg-1至第12次;模型组和治疗组隔日ig 30％乙醇(1 mL/只),各治疗组每日给药1次,正常组和模型组均给予相应体积的蒸馏水,每周6d(停药1d),共6周.观测肝组织形态和胶原蛋白,测定血清肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST);放免法测定血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCIII),层黏连蛋白(LN)水平;紫外-可见分光光度法测定血清丙二醛(MDA)水平;检测肝组织中羟脯氨酸,胶原蛋白及白蛋白含量.结果:模型组大鼠肝组织内肝细胞广泛变性及坏死,大量炎性细胞浸润,类假小叶形成,大量胶原纤维形成;蒿鳖养阴软坚方高剂量组的肝脏病理变化程度较模型组明显减轻且无类假小叶形成;模型组的ALT,AST,HA及PCIII含量均高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05);各蒿鳖养阴软坚方给药组ALT,AST,HA及PCIII高剂量组显著低于模型组(P＜0.05);MDA及胶原蛋白的含量均低于模型组(P＜0.01),各蒿鳖养阴软坚方给药组白蛋白均高于模型组(P＜0.01).结论:蒿鳖养阴软坚方对四氯化碳复合因素诱导的大鼠肝纤维化有预防作用;其作用机制可能与抗脂质过氧化损伤,抗炎,抑制胶原蛋白的合成等有关.