结核病患者顺式阿曲库铵药效学参数的测定

目的 探讨结核病患者顺式阿曲库铵的药效学参数. 方法 结核病(结核病组)及非结核病(非结核病组)患者各20例,均择期行全身麻醉手术. 手术时两组均静脉输注咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg,靶控输注丙泊酚1~4μg/ml,患者意识消失后采用4个成串刺激监测肌松,静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,当第一个肌颤搐反应( T1 )下降至最低值并连续重复3次以上时行气管插管,记录起效时间、T1 最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间及气管插管条件和麻醉诱导前(t0)、给予肌松药后5 min(t1)、15 min(t2)、30 min(t3)、45 min(t4)、1 h(t5)时的平均动脉压和心率(HR).结果 两组患者T1 最大抑制、起效时间、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、气管插管条件及诱导前后血流动力学比较,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 结核病患者顺式阿曲库铵单次静脉注射时T1 最大抑制程度、起效时间、临床作用时间、恢复指数及药理作用时间与一般患者相似,围术期单次使用该药时无需考虑该疾病对其药效学的影响.     

经墨菲氏滴管注射右美托咪定用于支气管结核患者纤维支气管镜治疗的临床效果

目的 观察经墨菲氏滴管注射右美托咪定在支气管结核患者纤维支气管镜(FOB)治疗中的临床效果.方法 80例支气管结核患者择期行喉罩全身麻醉下实施支气管内治疗,随机均分为右美托咪定10、20、30μg组(D1、D2、D3组)和对照组(C组).观察各组患者围术期不良反应发生情况,同时记录患者丙泊酚用量、苏醒情况及患者满意度....     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响因素分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的预防和处理,并分析其影响因素。方法分析南方医科大学珠江医院346例CT引导下经皮肺穿刺活检患者并发症种类、影响因素及其处理措施。结果除6例需行二次穿刺外,其余患者均一次穿刺成功。并发症主要为气胸（45例）及肺出血（31例）,气胸主要与病灶部位及穿刺针行径有关,肺出血主要与病灶部位及大小相关。少量气胸或出血无需特殊处理,大量气胸或出血较多时需及时行胸膜腔穿刺术,必要时留置胸膜腔闭式引流管。结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种安全、有效的诊断方法,具有协助明确诊断及指导进一步治疗的价值。     

无阿片保留自主呼吸麻醉在手汗症日间手术中的应用

目的 探讨无阿片保留自主呼吸麻醉策略在胸腔镜下胸交感神经切断治疗手汗症中的临床效果。方法 手汗症患者择期行喉罩全麻下手术治疗93例,随机分为对照组(C组)和观察组(O组)。C组采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉,O组采用丙泊酚+右美托咪定+胸椎旁阻滞麻醉。观察两组患者麻醉前(T₁)、切皮即刻(T₂)、术毕(T₃)、出手术室(T₄)生命体征及血气指标变化,记录患者苏醒即刻(P₁)、出手术室(P₂)、术后2 h(P₃)、术后6 h(P₄)、术后24 h(P₅)的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并记录患者围术期麻醉相关并发症发生情况、术后恢复时间和患者对麻醉的满意度。结果 围术期未发生手术中断或更改麻醉方式病例。两组各时点镇静及疼痛指数的变化差异无统计学意义(P>0.05),O组P1、P4时点VAS评分较高,T2时点PH较低,PCO₂     

无阿片保留自主呼吸麻醉技术在胸科日间手术中的应用现状

随着精准医疗及加速康复外科理念的推广,越来越多胸科手术要求患者术后快速清醒、快速出院,围术期多模式镇痛和非插管麻醉策略应运而生。这篇综述无阿片保留自主呼吸麻醉技术在胸科日间手术中的现状,供临床参考。     

HIV/AIDS患者疼痛诊疗现状

艾滋病(AIDS)疼痛是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的疼痛综合征,可见于AIDS的各个阶段,具有发病率高、病程长、临床表现复杂及难根治等特点,严重干扰患者的生活质量.本文综述HIV感染者/AIDS患者疼痛的诊疗现状,供临床参考.     

超前应用地佐辛在瑞芬太尼复合全身麻醉患者术后临床观察

目的研究超前应用地佐辛在减少瑞芬太尼复合全身麻醉患者术后躁动发生率中的作用。方法选择我院于2015年11月~2016年8月收治的92例全麻手术患者,按随机数字表法将患者划分为观察组与对照组,各46例,两组患者均自愿接受手术,均选择瑞芬太尼复合全身麻醉方式,其中观察组全麻患者超前应用地佐辛药物,对照组未超前用药,评估两组患者麻醉用药后不良反应发生率及躁动情况,评估平均动脉压(MAP)、SPO_2(血氧饱和度)、VAS(疼痛)、HR(心率)。结果观察组患者术后躁动发生率为7例(15.22%),低于对照组26例(56.52%),(χ~2=37.075,P0.05)。观察组患者术后MAP、SPO_2、VAS、HR指标值均优于对照组(t=26.588、10.328、10.781、13.232,P0.05)。观察组患者术后不良反应发生率为1例(2.17%),优于对照组6例(13.04%)(χ~2=8.408,P0.05)。结论超前应用地佐辛可有效减少瑞芬太尼复合全麻患者术后躁动发生率,术后患者体征平稳。     

骨科大手术术后药物抗凝预防深静脉血栓疗效分析

临床资料患者,女,89岁,因"摔伤致右髋部肿痛、活动受限7d"于2011年5月2日收入院。既往有高血压病史20余年,血压控制可;"慢性支气管炎,肺气肿"病史10余年,腔隙性脑梗塞病史1年余,慢性心功能不全,心功能Ⅲ级,痛风性关节炎病史5个月。查体:右髋部肿胀明显,未见皮肤破溃及明显皮下淤血,可见畸形骨性隆起,右髋部侧方压痛明显,局部皮温较健侧升高,纵向叩击痛(+),未及明显骨擦感,右髋关节活动不能,足背动脉搏动尚可,右足末梢足趾