护理安全的影响因素与防范对策

目的探讨护理工作中可能存在的安全隐患因素及防范措施,提高护理人员的安全意识,保障护理工作安全。方法通过在全院范围内开展护理安全自报分析会,分析、总结影响护理安全的诸多因素,针对影响因素制定相应的防范措施。成立护理安全监控小组,加强薄弱环节的监督,培养护理人员的安全信念和态度,优化配置护理人力资源,实施弹性排班,减少差错、事故纠纷的发生,防患于未然。结果护理差错、事故的发生率均明显减少,无意外事件及服务纠纷发生,确保了护理安全。结论实行护理安全管理,对护理工作中可能存在的安全隐患因素及薄弱环节进行有效监督,最大限度地减少了护理差错、事故的发生,促进了护患关系的和谐发展,确保患者安全,从而提高护理质量。     

急性白血病患者骨髓中GST-pi的表达与活性

目的:检测GST-pi在急性白血病(acuteleukemia,AL)患者骨髓中的表达及活性,分析其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测160例急性白血病患者骨髓GST-pi的表达,同时采用Habig的实验方法测定其中25例标本的GST-pi活性。结果:GST-pi在复发/难治组中的表达显著高于初治/敏感组,χ2=21·910,P=0·000;AML组与ALL组GST-pi表达差异无统计学意义,P>0·05;GST-pi表达阳性组的完全缓解率明显低于GST-pi表达阴性组,χ2=46·166,P=0·000。白血病组GST-pi活性明显高于正常对照组,t=7·512,P=0·002;GST-pi表达与活性高度正相关,r=0·71,P=0·004,其中有2例患者GST-pi高表达低活性。结论:GST-pi的表达及活性与AL的发生发展密切相关,GST-pi可作为判断AL预后的重要指标。     

静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜10例临床观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗多采用泼尼松、脾切除及免疫抑制剂等方法。当采用上述方法治疗无效或不宜采用,而出血严重又急需提高血小板时,最近采用大剂量丙种球蛋白(丙球)0.4g·kg-1·d-1×5静滴治疗。国内也有一些文献报道[1]用中剂量丙球0.05g·kg-1·d-1×5治疗ITP收到一定疗效。本文试用中剂量丙球治疗10例收到较好效果。现报道如下1　对象和方法1.1　病例选择　ITP患者10例,均符合首届中华医学会血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准。男2例,女8例,年龄16～66岁。病程>6个月者3例,<6个月者7例,最长为30年。10例中…     

白血病并发外科感染治疗的探讨

目的：探讨白血病并发外科感染的治疗。方法：对13例患者的资料进行分析，12例为急性白血病，1例为毛细胞白血病，并发急性阑尾炎5例，非手术治疗8例。结果：5例阑尾炎中，3例行手术治疗，2例死于术后并发症；8例肛周感染中，2例肛周脓肿行切开引流后，局部形成瘘道。结论：是否采取手术治疗及手术时机的选择，将直接影响病人的预后。     

癌性贫血对肺癌患者生活质量及预后的影响

目的:统计肺癌患者治疗前后癌性贫血发生率,分析其危险因素,探讨癌性贫血对肺癌患者生活质量(QOL)和预后的影响.方法:回顾性分析我院240例肺癌患者的临床资料,统计其治疗前后癌性贫血的发生率,分析其与性别,年龄、临床分期、PS评分、血清白蛋白水平和化疗的关系.应用QOL量表EORTCQLQ-C30中文版评价癌性贫血对肺癌患者QOL的影响,并探讨其对肺癌患者生存的影响.结果:240例肺癌患者,总体癌性贫血发生率为52.5%,治疗后癌性贫血发生率明显高于治疗前(15.8%,P=0.000).化疗者癌性贫血发生率明显高于未化疗者(57.7% vs 36.2%,P=0.004),化疗后明显高于化疗前(57.7% vs 19.2%,P=0.000).单因素和Logistic多因素回归分析均证实,年龄、临床分期、血清白蛋白水平及化疗是影响癌性贫血的危险因素(P均＜0.05).性别和病理类型与癌性贫血无关.癌性贫血明显影响肺癌患者的QOL;发生癌性贫血的患者生存期明显短于未发生癌性贫血者(9个月vs14个月,P=0.000).Cox多因素回归分析证实,癌性贫血、临床分期、PS评分是影响肺癌患者预后的独立因素.结论:肺癌患者有较高的癌性贫血发生率,癌性贫血与年龄、临床分期、血清白蛋白水平及化疗密切相关,年龄越大、分期越晚,癌性贫血发生率越高越重.癌性贫血不但影响肺癌患者的QOL,还影响其预后.     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类化疗后的晚期乳腺癌疗效分析

目的:观察长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)联合方案治疗既往经蒽环类药物化疗失败、晚期复发转移的乳腺癌患者的疗效及不良反应.方法:NVB 25mg/m2加人生理盐水50 ml静脉推注,d1,8;DDP 30mg/m2加入生理盐水250ml静脉滴注,d1,3,21天为1周期,至少用2个周期.结果:36例患者中完全缓解(CR)8.3%,部分缓解(PR)38.9%,总有效率为47.2%,主要不良反应为骨髓抑制,以白细胞减少多见,其中Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为36.1%.结论:NVB与DDP联合化疗对蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者有较好疗效,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.     

恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染临床分析

恶性肿瘤患者由于自身免疫力低下、放化疗致白细胞减少、应用广谱抗生素、深静脉置管或其他侵袭性操作等原因,易合并侵袭性真菌感染,严重者可致死亡。2004~2006年,我们对25例侵袭性真菌感染患者的临床资料进行分析。现报告如下。临床资料:本组25例患者,男20例、女5例,年龄27~76     

加减地黄饮子提取工艺的研究

目的:优选加减地黄饮子的最佳提取工艺.方法:以浸膏得率和毛蕊花糖苷及石斛总碱的含量为指标,采用正交试验对水提和醇提过程中的溶剂用量、提取时间、提取次数等因素进行优选研究,同时采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,根据收油率考查加水量和提取时间.结果:本方最佳提取工艺为肉苁蓉、麦门冬、人参、远志、五味子、山茱萸等用8倍量70%的乙醇回流提取3次,每次2h:生姜、薄荷、石菖蒲加10倍量水6h提取挥发油:方中熟地黄、茯苓、巴戟天、石斛、大枣与醇提取后的药渣及挥发油提取后药渣一同加16倍的水,回流提取3次,每次1h:血竭等原粉入药.结论:用正交试验方法优选此方的提取工艺是可行的.     

谈医学教育期刊编辑队伍的建设

21世纪是科学技术日新月异和知识更新日益加快的时代。世界的知识总量以几何级数增长,“知识爆炸”的趋势愈演愈烈。伴随着科学技术的发展,科技期刊数量在不断增加。据粗略统计,全世界每年发表的科技论文年增长率为7％～ 8％。目前,全世界的期刊数量已达 4万多种。在我国,仅科技期刊一项, 1952年为 87种, 1980年为 1300种, 1984年达到 3900种, 1998年便达到了近 8000种。据联合国教科文组织统计,学者们 40％～ 50％的情报来自于期刊。由此看来,科技期刊对科学技术的发展具有重要作用。     

缺铁性贫血、巨幼细胞贫血与胃病的关系（附185例临床分析）

缺铁性贫血、巨幼细胞贫血与胃病的关系（附１８５例临床分析）沈阳铁路局总医院（１１００３２）血液科何亚坤刘殊纪斌刘长兴王培华消化科温浮强周吉民白荣兰温艳慧病理科李亚浩营口市第二医院内科（１１５０００）江书贺本文观察了１３５例缺铁性贫血（ＩＤＡ）及５０例...