替加环素与亚胺培南及利福平联用对多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者的疗效与安全性评价

目的:评价替加环素与亚胺培南对多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者的临床疗效与安全性。方法:选取2017年1月—2018年12月间收治的多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者60例资料,按治疗方法的不同将其随机分成对照组和治疗组,每组30例;对照组患者给予氨苄青霉素胶囊和氯霉素片抗感染治疗,治疗组患者则给予替加环素和亚胺培南及利福平治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应发生率显著低于治疗组(P<0.05)。结论:采用替加环素与亚胺培南及利福平联用治疗多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者的疗效较为确切,且安全性较高。     

肺结核患者血清IL-6和IL-10的动态变化及临床意义

目的探讨肺结核患者血清IL-6和IL-10化疗前后的动态变化及其与肺结核病变活动的关系。方法采用ELISA双抗体夹心方法检测38例初治肺结核患者血清中化疗前及化疗后4周IL-6和IL-10的值,并观察结核病变活动的变化。结果肺结核患者IL-6化疗前显著高于正常对照组,化疗4周后明显下降,但仍高于对照组;IL-10化疗前显著高于正常对照组,化疗4周后降低至正常水平。结论肺结核患者化疗前促炎、抑炎反应增强,经过4周有效的抗结核治疗后,结核病灶吸收,空洞缩小,痰菌转为阴性,促炎反应显著减弱,抑炎反应降至正常水平。     

莫西沙星与哌拉西林-他唑巴坦联用对老年患者重症肺炎的临床疗效与安全性评价

目的:评价莫西沙星与哌拉西林-他唑巴坦(TZP)联用对老年患者重症肺炎的临床疗效与安全性。方法:选取2016年4月—2019年4月期间收治的老年重症肺炎患者82例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组39例与治疗组43例;对照组患者给予TZP治疗,治疗组患者在对照组基础上加用莫西沙星治疗;比较两组患者用药后临床症状复常时间、总有效率和不良反应的发生率差异。结果:治疗组患者治疗后临床症状(体温、痰液颜色、WBC计数)复常时间均早于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用莫西沙星与哌拉西林-他唑巴坦(TZP)联用治疗老年患者重症肺炎的临床疗效优于单用TZP,有效促进了临床症状的恢复,不良反应轻且安全性较高。     

食管破裂致胸腔积液1例报道

2012年我科收治1例自发性食管破裂致胸腔积液病例,现汇报临床资料,总结其临床特点,提高诊疗水平.     

重症肺炎患者肺泡灌洗液的炎症因子动态变化特点及临床意义

目的动态检测重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液的促炎因子IL-6和抑炎因子IL-10治疗前后表达水平的变化,阐明其变化情况与肺炎严重程度及预后的相关性。方法采用ELISA方法检测20例重症肺炎患者治疗第1天及第7天IL-6和IL-10表达水平,同时观察重症肺炎严重程度和转归、预后。结果重症肺炎支气管肺泡灌洗液IL-6表达水平显著高于普通肺炎组及正常组,重症肺炎支气管肺泡灌洗液IL-10表达水平明显高于正常组,但是与普通肺炎组水平无明显差异,治疗7天后IL-6表达水平下降,但是好转组与恶化组水平无差异,好转组IL-10水平下降至正常,但是恶化组IL-10水平明显上升。结论说明重症肺炎局部炎症水平较普通肺炎高,支气管肺泡灌洗液IL-6水平与肺炎严重程度相关,支气管肺泡灌洗液IL-10水平与重症肺炎预后相关。     

臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎临床观察

目的观察臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎的临床疗效。方法对106例腰背筋膜炎患者采用穴位注射浓度为40μg/mL臭氧进行治疗。结果本组106例,痊愈67例,显效22例,好转11例,无效6例,总有效率94.34%。结论臭氧穴位注射治疗腰背筋膜炎方法简单易行、疗效确切。     

国内莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效的meta分析

目的 系统评价国内关于莫西沙星治疗老年社区肺炎的临床疗效及安全性.方法 计算机检索万方网、CNKI数据库,收集国内莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的文献,检索时限均为2000年1月~2015年12月.按照相应的入组标准及其具体退组标准筛选文献后,评价入组研究方法的质量并且提取数据,最后用统计软件进行系统评价.结果 总共有6个临床试验符合标准,对590例患者进行研究,结果显示莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎效果明显优于对照组,细菌清除率高于对照组.结论 莫西沙星在老年社区肺炎中有效率及杀菌效果高,应该作为老年社区获得性肺炎临床经验治疗的理想用药.     

养阴消渴汤联合胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

目的探讨养阴消渴汤联合胰岛素治疗老年2型糖尿病的实际效果。方法纳入2017年1月—2018年12月收治的老年2型糖尿病患者70例,将70例患者用随机数字表法分成对照组和观察组各35例。采用胰岛素治疗对照组患者,而观察组患者在对照组基础上给予养阴消渴汤治疗,比较2组患者的临床治疗总有效率和治疗前后的血糖指标、尿白蛋白排泄率。结果观察组患者临床治疗总有效率94. 29%比对照组77. 14%高,P 0. 05;治疗后观察组患者的血糖指标比对照组低,尿白蛋白排泄率比对照组高,P 0. 05。结论老年2型糖尿病患者采用养阴消渴汤联用胰岛素治疗的实际效果显著,不仅能够充分降低患者的血糖水平,亦可改善患者的尿白蛋白排泄率,促使患者的病情得到缓解。     

经纤维支气管镜导管介入治疗社区获得性重症肺炎

目的探讨经纤维支气管镜导管介入病灶灌注对社区获得性重症肺炎的疗效及安全性。方法采用随机开放对照研究,共入选患者126例,其中介入组（常规治疗加导管介入）及对照组（常规治疗）各63例。常规治疗为头孢哌酮/舒巴坦3g静滴,q12h,左氧氟沙星400mg静滴,qd,共7～10天。介入治疗在常规治疗基础上经纤维支气管镜导管插入病灶肺段支气管,灌注左氧氟沙星300mg,qd,共4次。比较两组的临床和细菌学疗效及不良反应。结果介入组临床有效率90.5%,细菌清除率90.2%,对照组分别为74.6及72.9%（P均〈0.05）。介入组和对照组不良反应发生率分别为6.3%及4.8%（P〉0.05）。结论经纤维支气管镜导管介入肺灌注对社区获得性重症肺炎的疗效优于常规治疗,无明显不良反应及毒副作用。     

肺钩虫病误诊为危重型支气管哮喘1例

1临床资料〈br〉 患者,男,48岁,因“咳嗽、咳痰及气喘1个月,加重4 d”于2013年5月16日收入新余市人民医院。患者入院前1个月无明显诱因出现咳嗽,呈非刺激性咳嗽,伴有咳痰,白色泡沫痰,感胸闷、气喘及呼气性呼吸困难,平躺时尚可,活动后加重,就诊于当地某诊所,诊断为支气管炎,并给予头孢他啶、青霉素、氨茶碱及博利康尼等治疗,无好转,当时症状较轻,未继续治疗。入院前4d咳嗽、咳痰、气喘及呼吸困难加重,有明显喘憋,感咽喉瘙痒、上腹部不适。无畏寒、发热,无慢性咳嗽、咳脓痰及咯血等病史,就诊于当地县医院,诊断为支气管哮喘,给予头孢他啶、地塞米松、氨茶碱及博利康尼等治疗,无好转,拟“支气管哮喘”转入本院。