食管癌150例的X线与CT诊断分析

目的评价X线结合CT检查在食管癌中的临床应用价值。方法 150例食管癌患者先行X线造影检查,后行CT平扫加增强扫描。结果 X线食管造影表现为病变段食管黏膜增粗、扭曲或中断破坏,管腔内不规则充盈缺损或龛影,管腔狭窄;CT检查表现为病变段管壁不规则肿厚,腔内外肿块,附近结构侵犯,纵隔淋巴结肿大及肺内转移等。结论 X线食管造影结合CT检查对食管癌的诊断较全面,对临床治疗方案的制订以及术后评估有较高的临床参考价值。     

螺旋CT检查对诊断外伤性脑梗死的作用

目的 探讨螺旋CT检查对诊断外伤性脑梗死的作用.方法 使用GE公司CTe单排螺旋机及飞利浦CT Brilliance 16排螺旋机扫描,仰卧轴位平扫,层距、层厚6～10 mm,范围包括全脑.结果 36例中发现梗死灶38个,其中:右额区单发梗死灶3例,右颞区2例,右基底节区10例,右丘脑区2例,右枕颞顶区1例,左额区3例,左额颞顶区1例,左基底节区8例,左丘脑区1例,左枕顶区3例,右基底节区多发梗死灶(2～3个)2例;28例见着力点侧有硬膜外或硬膜下血肿及大脑半球斑点或片块状高密度血肿灶存在,其中6例见对侧有脑内外血肿灶,8例仅见梗死灶表现.结论 螺旋CT对外伤性脑梗死的检出率很高,且快速、安全,不受检查条件限制,对外伤性颅脑损伤及继发疾病的诊断及鉴别诊断有着很高的临床实用价值.     

DWI诊断细胞型子宫肌瘤

目的 探讨DWI诊断细胞型子宫肌瘤的价值。方法 收集经术后病理证实为子宫肌瘤的患者181例（共纳入181个子宫肌瘤）。所有患者术前均接受常规MR平扫、增强扫描及DWI检查。测量子宫肌瘤ADC值,并将DWI信号特征分为低、等、高信号。将DWI呈低信号者诊断为普通型,DWI呈等、高信号者根据ADC值判断为细胞型或普通型子宫肌瘤。以病理结果为金标准,绘制DWI呈等、高信号的子宫肌瘤中,ADC值诊断细胞型子宫肌瘤的ROC曲线,并计算诊断效能。结果 病理诊断细胞型子宫肌瘤44个,其中DWI呈等信号20个,高信号24个;普通型子宫肌瘤137个,其中DWI呈低信号78个,等信号50个,高信号9个。DWI呈低信号的子宫肌瘤诊断结果与病理结果一致。细胞型和普通型子宫肌瘤,DWI呈等、高信号的细胞型和普通型子宫肌瘤ADC值差异均有统计学意义（P均<0.01）。DWI呈等、高信号子宫肌瘤中,以ADC=1.27×10^－3 mm²/s为阈值,诊断细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积为0.84[95%CI（1.76,0.91）,P<0.01],敏感度及特异度分别为90.91%（40/44）、69.49%（41/59）。DWI信号联合ADC值诊断细胞型子宫肌瘤与病理结果有较高的一致性（Kappa=0.702,P<0.01）,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为90.91%（40/44）、86.86%（119/137）、87.85%（159/181）、68.97%（40/58）、96.75%（119/123）。结论 DWI诊断细胞型子宫肌瘤有较高的临床应用价值。     

产前MRI预测预防性腹主动脉球囊阻断术加剖宫产治疗胎盘植入预后

目的 评价产前MRI征象预测预防性腹主动脉球囊阻断术加剖宫产术治疗胎盘植入（AABC-CS）预后的价值。方法 回顾性分析86例因胎盘植入接受AABC-CS患者产前MRI，根据患者预后分为预后良好组（n=50，术中出血量<1 000 ml且未切除子宫）和预后不良组（n=36，术中出血量≥ 1 000 ml或切除子宫），比较2组间MRI征象差异，采用多因素Logistic回归分析获得预测预后不良的危险因素，并计算其预测效能。结果 胎盘内异常血管信号、T2低信号带、胎盘局部凹陷征及胎盘穿透在预后不良组中更常见（P均<0.001）；多因素Logistic回归分析显示胎盘内异常血管信号[比值比（OR）=15.78，P=0.015]、胎盘穿透（OR=12.25，P=0.020）是患者预后不良的危险因子，其预测预后不良的敏感度和特异度分别为77.78%（28/36）、62.00%（31/50）和44.44%（16/36）、100%（50/50）。结论 产前MRI显示胎盘内异常血管信号和胎盘穿透是胎盘植入患者预防性AABC-CS术中大出血和子宫切除的危险因子。     

不典型急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MS—CT）在不典型急性阑尾炎中的诊断价值。方法18例不典型急性阑尾炎患者行CT平扫,5例加CT增强扫描。将原始横断面CT图像用MPR、CPR重建图像。结果18例不典型急性阑尾炎中,CT诊断为急性单纯性阑尾炎11例（61％）,急性阑尾炎并阑尾周围炎4例（22％）,急性阑尾炎并阑尾周围脓肿2例（11％）,可疑急性阑尾炎1例（6％）。结论MS—CT对临床表现不典型的阑尾炎及其并发症的诊断具有较高的诊断价值。     

不典型急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MS-CT)在不典型急性阑尾炎中的诊断价值.方法 18例不典型急性阑尾炎患者行CT平扫,5例加CT增强扫描.将原始横断面CT图像用MPR、CPR重建图像.结果 18例不典型急性阑尾炎中,CT诊断为急性单纯性阑尾炎11例(61%),急性阑尾炎并阑尾周围炎4例(22%),急性阑尾炎并阑尾周围脓肿2例(11%),可疑急性阑尾炎1例(6%).结论 MS-CT对临床表现不典型的阑尾炎及其并发症的诊断具有较高的诊断价值.     

16排螺旋CT对腰骶椎间盘脱出的应用价值

目的评价16排螺旋CT对腰骶椎间盘脱出的应用价值。方法经行16排螺旋CT扫描、手术证实的腰骶椎间盘脱出300例,并对其影像表现进行分析。结果 300例共398个椎间盘脱出,其中中央型169个,中央偏左型126个,中央偏右型96个,左旁侧型5个,右旁侧型2个。16排螺旋CT能准确显示椎间盘脱出的方向,范围和程度,明确硬膜囊及两侧脊神经根有否受压,经过后重建还能多方位观察椎体的骨质增生程度、上下小关节突有无退变及椎弓有无崩裂等。结论 16排螺旋CT扫描是腰骶椎间盘脱出的重要检查手段,对临床治疗方案的制订有着重要的价值。     

螺旋CT检查对诊断外伤性脑梗死的作用

目的探讨螺旋CT检查对诊断外伤性脑梗死的作用。方法使用GE公司CTe单排螺旋机及飞利浦CT Brilliance 16排螺旋机扫描,仰卧轴位平扫,层距、层厚6～10mm,范围包括全脑。结果36例中发现梗死灶38个,其中：右额区单发梗死灶3例,右颞区2例,右基底节区10例,右丘脑区2例,右枕颞顶区1例,左额区3例,左额颞顶区1例,左基底节区8例,左丘脑区1例,左枕顶区3例,右基底节区多发梗死灶（2～3个）2例;28例见着力点侧有硬膜外或硬膜下血肿及大脑半球斑点或片块状高密度血肿灶存在,其中6例见对侧有脑内外血肿灶,8例仅见梗死灶表现。结论螺旋CT对外伤性脑梗死的检出率很高,且快速、安全,不受检查条件限制,对外伤性颅脑损伤及继发疾病的诊断及鉴别诊断有着很高的临床实用价值。