Ⅵc亚分区在预测cN0单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移中的价值探讨

目的 探讨气管前（Ⅵc）亚分区在预测颈部临床淋巴结阴性（clinical lymph node negative,cN0）单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的价值。方法 回顾性收集四川大学华西医院甲状腺（旁）外科2017年7月1日至2021年6月30日期间初次行甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫并按照Ⅵc亚分区标记送术后石蜡病理检测的cN0单侧甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料。Ⅵc亚分区以气管前壁中线为界将Ⅵc区淋巴结分为Ⅵc1（右侧气管前）及Ⅵc2（左侧气管前）,若淋巴结跨越气管中线则纳入癌灶侧。结果 共纳入175例患者,发生Ⅵd（喉前）区、Ⅵc区、癌灶同侧Ⅵc区、癌灶对侧Ⅵc区、同侧中央区及对侧中央区淋巴结转移分别为54例（30.9%）、118例（67.4%）、85例（48.6%）、72例（41.1%）、108例（61.7%）及43例（24.6%）。单因素分析影响对侧中央区淋巴结转移因素的结果显示,Ⅵd区、Ⅵc区、癌灶对侧Ⅵc区及同侧中央区淋巴结转移均与对侧中央区淋巴结转移有关（P<0.05）;对此进一步进行二元logistic回归多因素分析结果发现,有Ⅵd区和癌灶对侧Ⅵ...     

丁胺卡那引起呼吸暂停2例

例１ :患儿男 ,８个月 ,因咳嗽 ,气喘伴发热２～３天就诊。体检 :体温３８℃ ,神清 ,呼吸略促 ,无紫绀 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅰ度肿大 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少许湿性罗音。胸片显示“支气管肺炎”。入院后给予丁胺卡那静脉点滴 ,按常规剂量给予。给药数分钟后出现呼吸停止 ,口唇紫绀 ,手足抽动 ,即给予对症抢救 ,治疗５天痊愈出院。例２ :患儿男 ,８岁 ,因反复咳喘半月余就诊 ,既往有反复咳喘史 ,门诊以喘息性支气管炎入院。体检 :体温３６℃ ,神清 ,精神欠佳 ,轻度气喘 ,咽红 ,双肺可闻及哮鸣音及湿性罗音。心率１０２次 /分 ,ＷＢＣ５ .９×…     

医学遗传学实验教学改革探讨

探索通过改革实验教学内容、开放实验室、加强学生独立实验能力的培养和改进考核方法,提高学生实验兴趣,增强实验主动性,培养学生实验设计、创新的能力。     

介入神经放射学课程在神经内科住院医师规范化培训中的重要性

经过3年多试点（2010年至今）,上海市住院医师规范化培训成果显著,但仍需完善。脑脊髓血管疾病是神经内科的主要病种,介入神经放射学（interventional neuroradiology）在该疾病的诊疗中起着重要的作用。但是目前上海市乃至全国的神经内科住院医师规范化培训,都没有介入神经放射学这门课程。分析介入神经放射学在脑脊髓血管疾病诊疗中的作用,提出把介入神经放射学课程纳入神经内科住院医师规范化培训计划的可行性、培训方法和时间安排,为有关部门制定住院医师规范化培训政策提供参考。     

慢性胰腺炎胰管结石的内镜介入与手术治疗

目的 探讨内镜介入及外科手术治疗慢性胰腺炎(CP)胰管结石的长期疗效.方法 回顾分析1997年至2006年间在第二军医大学附属长海医院住院期间经内镜介入或外科手术治疗的疼痛性CP胰管结石病人的病历资料,随访疗效.结果 入组119例.成功随访113例(95%),男:女=1.4 : 1,平均年龄37.4岁,平均随访时间41.8个月,内镜介入治疗组84例,外科手术组29例.内镜组与外科手术组中分别有近87%和76%病人的腹痛得到了完全或部分缓解(P>0.05).糖尿病和腹泻发生率在内镜治疗和手术治疗后均无显著减少,体重减轻发生率在治疗后均有好转.结论 内镜介入和外科手术治疗疼痛性CP胰管结石疗效类似.     

微波消解-双道氢化物原子荧光光谱法测定金银花中砷和汞

金银花,又名忍冬、银花、双花等,自古被誉为清热解毒的良药,既可外用还可内服,均有较好效果。近年来,金银花的用途越来越广泛,用量越来越大,开始由药用转向食品、饮料和日用化工等,导致价格持续上涨,从而也诱发了金银花大量造假,有不法商贩甚至用工业硫磺熏蒸金银花,使其外观更鲜艳,卖相好看,迷惑消费者,但是经过工业硫磺熏蒸的金银花砷含量显著上升,同时汞含量也有一定程度的上升。     

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕30例临床分析

目的 应用腹腔镜联合药物对轻度子宫内膜异位合并不孕进行治疗,对其进行临床分析,探讨腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕的临床意义.方法 对我院妇科在2009年5月至2010年8月,收治的30例应用腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 经治疗后,症状减轻或者症状消失的有76...     

国产内镜新光学染色技术应用价值的多中心研究

目的　采取前瞻性设计、多中心随机对照临床研究方法,探讨国产内镜新光学染色技术——聚谱成像（spectral focused imaging,SFI）及光电复合染色成像（variable intelligent staining technology,VIST）对于胃癌前病变的诊断价值。方法　2020年8月—2021年5月,采用同一技术方案在河北医科大学第一医院、上海市第十人民医院、苏州大学附属第二医院,将拟行胃镜检查的患者随机分成白光组和新光学染色组,采取序贯检查方式（白光→新光学染色或新光学染色→白光）,分别记录两组先行白光或先行新光学染色检查时的内镜诊断结果和幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, HP）感染的判断结果;同时对两组的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、皱襞肿大、结节性胃炎和弥漫性发红5个方面进行内镜胃癌风险评分。结果　共入组病例合计419例,白光组208例,新光学染色组211例。结合内镜及病理学结果,对胃内炎症、萎缩、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、进展期癌病变,白光组检出率分别为：28.9%、40.4%、64.9%、17.8%、0.5%、0.5%,新光学染色组检出率为：30.8%、42.7%、62.6%、15.2%、2.8%、0.5%,检出率组间差异无统计学意义（P>0.05）;以病理结果为金标准,计算国产内镜诊断各类病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,对胃黏膜萎缩的诊断白光组分别为92.9%、61.3%、74.0%、61.9%、92.7%,新光学染色组（SFI模式）为94.4%、64.5%、77.3%、66.4%、94.0%;对胃黏膜肠上皮化生的诊断,白光组为68.1%、72.6%、69.7%、82.1%、55.2%,新光学染色组（VIST模式）为87.1%、89.9%、88.2%、93.5%、80.7%,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;以13C尿素呼气试验（13C?urea breath test, 13C?UBT）结果为金标准,对HP感染判断,白光组为90.2%、84.3%、87.4%、86.8%、88.2%,新光学染色组为92.6%、77.1%、85.4%、82.2%、90.1%;胃癌风险评分≥4分的病例,新光学染色组高危病变的占比更高（P<0.05）。结论　国产内镜新光学染色技术对胃黏膜肠上皮化生有较高的诊断价值,优于白光内镜;以胃癌风险评分为工具进行精查胃镜有助于胃癌前病变的检出;国产内镜新光学染色技术对胃癌前病变及HP感染诊断效能与进口内镜相近,是发现胃黏膜癌前病变的有效手段。     

北京市外来务工人员AIDS防治宣传教育前后相关知识调查分析

目的了解北京市外来务工人员艾滋病(AIDS)防治宣传教育前后相关知识和行为现状,并评价宣传教育效果。方法采用教育前后自填式问卷,调查北京市1200名外来务工人员对AIDS传播途径、安全套可以预防性传播疾病(STD)／AIDS的相关知识、对待AIDS患者的态度、在性生活中使用安全套行为等内容。结果教育后。调查对象对“AIDS目前可以治愈”的答对率提高了23．0个百分点,“知道AIDS、性病的咨询热线电话”提高了49．9个百分点,在对待AIDS患者采取“避免接触”、“同情,但避而远之”两种态度者,比教育前分别下降了13．0和7．1个百分点;而采取“与从前一样”态度者比教育前上升了20．3个百分点;对安全套相关知识的了解,比教育前分别增加了6．1～24．0个百分点。结论通过AIDS防治知识的宣传教育和培训,对于提高外来务工人员防治AIDS的相关知识是行之有效的。