贫血对急性冠状动脉综合征患者预后的影响

目的:探讨贫血对急性冠状动脉(冠脉)综合征患者主要不良心血管事件的影响。方法:纳入行冠脉造影术的急性冠脉综合征患者428例,测定血红蛋白水平并进行临床随访;据血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,随访终点为心源性死亡、脑卒中、心力衰竭、非致死性心肌梗死以及因心绞痛再入院。建立Cox相对风险比例回归模型分析危险因素与终点事件间的关系,采用Kaplan-Meier法比较2组间生存率的差异。结果:贫血组的血红蛋白水平为107.5(81～120)g/L,非贫血组为136.0(111～178)g/L,平均随访期为20(1～120)个月,随访结束时共104例达终点。Cox回归模型显示血红蛋白(RR=0.363,95%CI:0.171～0.770,P=0.008)与急性冠脉综合征预后相关,Kaplan-Meier分析显示贫血组30d(92.0%∶96.9%,P=0.018)、90d(86.8%∶92.4%,P=0.048)及随访结束时(42.2%∶53.6%,P=0.035)的无事件累积生存率均低于非贫血组。结论:血红蛋白水平是影响急性冠脉综合征患者预后的因素之一,贫血的急性冠脉综合征患者预后较差。     

血肌酐水平增高对急性冠脉综合征患者预后的影响研究

目的：探讨血肌酐水平升高对急性冠脉综合征患者预后的影响。方法以2000年6月至2013年6月住院治疗且病历资料完整的急性冠脉综合征患者645例为研究对象,将住院期间血清肌酐水平较入院时增加25％的患者纳入肌酐增高组,其他患者纳入肌酐未升高组。采用Logistic回归模型分析肌酐水平与患者预后的关系。结果645例患者中,33例纳入肌酐水平增高组,612例纳入肌酐水平未增高组。肌酐水平增高组患者院内全因病死率,以及心力衰竭、心源性休克发生率均高于肌酐水平未增高组（P＜0．05）。Logistic回归分析显示,肌酐水平增高是急性冠脉综合征患者预后不良的预测因素（比值比为15．02,95％置信区间为10．64～40．05,P＜0．05）。结论血清肌酐水平增高是急性冠脉综合征患者院内死亡及心血管不良事件的预测因素之一。     

外周血白细胞及亚类与冠状动脉病变临床病例分析

目的探讨外周血白细胞及其亚类与冠状动脉病变的关系。方法选择初次行冠状动脉造影术的冠心病患者,测定外周血白细胞及亚类。采用logistic回归模型分析白细胞及其亚类与冠状动脉病变的关系。结果共纳入340例患者,中位数年龄64岁,61.0%为男性。白细胞中位数为6.34×109/L[(2.74~25.30)×109/L]。logistic回归模型分析发现淋巴细胞绝对数(OR=1.053,95%CI:1.010~1.132,P<0.05)和单核细胞绝对数(OR=6.553,95%CI:2.425~20.236,P<0.05)对狭窄程度大于或等于75%冠脉病变有预测作用;单核细胞绝对数(OR=8.35,95%CI:4.468~18.234,P<0.05)对多支血管病变有预测作用。结论单核细胞和淋巴细胞增高对冠状动脉粥样硬化严重程度有预测价值。     

23例电击伤患者心脏损害分析

目的 通过心电图、心脏彩色超声心动图、心肌酶谱对23例电击伤患者心脏损害的观察,尤其注重心脏器质性改变的观察,探讨电击伤对患者心脏电生理及心脏结构的损害情况.方法 分析2004年1月至2010年11月本科收治的电击伤患者,入院时即查心电图、超声心动图、心肌酶谱2和心肌酶谱1,动态心电图;24 h后再查心电图心肌酶谱1和...     

非糖尿病冠心病患者中医辨证分型与血清糖化血红蛋白的相关性研究

目的 探讨非糖尿病冠心病患者中医辨证分型与血清糖化血红蛋白的相关性.方法 选择2014年9月至2015年9月我院心血管内科收治的176例非糖尿病冠心病患者作为观察组,以同期本院35例健康体检者作为对照组,将观察组患者按中医辨证分型标准分为心血瘀阻证42例、痰阻心脉证45例、阳气虚衰证45例,气阴两虚证44例.检测各组血清糖化血红蛋白水平,采用Spearman等级关分析评价不同中医证型与血清糖化血红蛋白的相关性.结果 观察组糖化血红蛋白水平显著高于对照组[(5.37±2.01)%vs(3.73±1.87)%,P<0.05].与对照组比较,血清HbAlc水平按气阴两虚证、阳气虚衰证、痰阻心脉证、心血瘀阻证的顺序呈逐渐增高趋势[HbA1c(4.78±2.01)%、(4.93±1.92)%、(5.32±1.95)%、(5.98±2.25)%,P<0.05].相关分析显示,不同中医证型与血清HbA1c水平呈显著正相关(r=0.77,P<0.05).结论 非糖尿病冠心病患者血清HbA1c水平的变化与其辨证分型规律的演变相一致,两者可作为非糖尿病冠心病中医辨证分型的客观指标.     

冠状动脉介入治疗中阿昔单抗两种给药途径治疗效果比较的meta分析

目的:比较冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内和静脉内使用阿昔单抗的治疗效果。方法: 计算机检索 PubMed、 EMbase、 Cochrane图书馆、 中国生物医学文献光盘数据等数据库,系统性搜索已发表的相关临床研究,并对纳入的研究进行质量评价,对相关结果进行meta分析。共纳入6个随机对照临床研究,共1 138例患者,其中试验组580例（冠状动脉内运用阿昔单抗组）,对照组558 例（静脉内运用阿昔单抗组）。纳入患者均为急性ST段抬高型心肌梗死。结果: 冠状动脉内运用阿昔单抗组仅在心肌梗死溶栓后Ⅲ级血流所占比例优于静脉内运用阿昔单抗组［RR=1.06,95%CI（1.01,1.12）,P=0.02］。而在病死率［RR=0.48,95%CI（0.23,1.02）,P=0.06］、靶血管血运重建［RR=0.55,95%CI（0.30,0.99）,P=0.05］,以及出血事件发生率［RR=0.88,95%CI（0.63,1.23）,P=0.44］,两组没有统计学意义上的差异。结论:与静脉内使用阿昔单抗组相比,冠状动脉内使用阿昔单抗改善了急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌灌注,但并未降低其病死率、靶血管血运重建及出血事件发生率。     

急诊PCI术后急性造影剂相关性肾损伤发生情况及其影响因素分析

目的:探讨急诊PCI术后造影剂相关性急性肾损伤(CI-AKI)发生情况及其影响因素.方法:选择2018年3月-2020年4月期间我院行冠状动脉造影及急诊PCI治疗的急性冠脉综合征患者294例进行研究.收集可能引起CI-AKI的影响因素,在单因素分析基础上行多因素Logistic回归分析以判断各因素对患者CI-AKI的综...     

ACS患者PCI手术预后影响因素的多因素分析

目的：探讨影响急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术预后的相关影响因素。方法连续收集2008年1月至2010年12月在重庆市巴南区人民医院心内科成功行PCI手术的ACS患者114例,随访至2015年12月,分析患者的临床资料;运用Kaplan-Meier法计算ACS患者PCI术后生存率,采用Log-rank法比较PCI手术患者不同临床特征与预后之间的关系,并采用多因素Cox回归分析筛选影响患者预后的独立危险因素。结果全部患者随访11～57个月,中位随访时间26个月;随访期间21例（18．4％）患者发生终点事件,其中一级终点事件死亡6例（5．3％）,二级终点事件复发15例（13．2％）。患者术后生存时间4～57个月,平均生存时间44．5个月,1年、2年、3年生存率（OS ）分别为85．4％、77．7％、72．6％。ACS患者PCI术预后的多因素分析显示,高血压、术后服用阿司匹林服药时间不足一年、术后服用氯吡格雷时间不足一年、术后未服用β-受体阻滞剂是影响PCI手术患者预后（发生终点事件）的独立危险因素（P＜0．05）。结论控制血压、加强PCI手术患者的长期药物治疗对ACS患者PCI术后的预后具有很重要的临床意义。     

试述老年心血管患者临床治疗与预防措施

目的:分析老年心血管患者的临床干预治疗.方法:选取2010 ～2011年该院的112例老年心血管患者来进行研究,为患者提供宣传教育、治疗、饮食指导、心理护理等干预措施,对患者的病情改善情况进行比较分析.结果:老年心血管患者接受预防干预治疗后,患者的病情得到了较大的改善,并发症几率相比以前降低了很多,而且睡眠质量得到改善,血压也更加稳定.结论:老年心血管患者接受临床预防干预治疗,可以有助于患者的病情改善,对睡眠情况、血压情况、心理状态等起到了调整作用,临床有较大的应用价值.对于预防疾病的发生发展具有重要的意义.