腔镜低位直肠癌保肛根治术36例体会

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,占我国结直肠癌的70%,其中中低位直肠癌占70%～80%[1].随着腹腔镜技术的发展及患者对术后生活质量要求的提高,保肛已成为手术治疗的关注问题.本文总结我院自2009年1月至2012年12月收治的36例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛根治术治疗的经验,现报告如下.     

尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性

<正>不稳定型心绞痛(UAP)又称"上升性心绞痛",是指稳定性心绞痛(SAP)患者在3个月内疼痛频率、程度、诱发因素频繁变动的现象,UAP的病情可出现进行性加剧而出现心肌梗死等严重不良后果,也可恢复为SAP。随着中国社会老龄化趋势的加剧,UAP等冠心病的发病率呈现逐年增加的趋势,对UAP采取及时、合理的治疗措施有助于提高患者的生存率和生活质量。在UAP的治疗过程中,一般要以增加硬化斑块的稳定性、有     

心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤22例临床分析

目的:探究心脏介入术后股动脉假性动脉瘤的好发因素及防治策略。方法:心脏经股动脉介入术后发生股动脉假性动脉瘤的22例患者(观察组)及经股动脉介入术后未发生股动脉假性动脉瘤的22例患者(对照组),对比分析两组发病特点、临床表现、治疗方法及转归。结果:对照组采用常规治疗,观察组除常规治疗外,6例进行床旁反复压迫包扎,11例在超声引导下反复压迫包扎,5例行超声引导下凝血酶注射压迫。所有病例均治愈出院,无致死性并发症。结论:预防心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤的关键是提前识别好发因素。在超声引导下无创或微创治疗心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤是目前主要的治疗方法。     

恩施地区乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异的检测

目的了解恩施地区慢性乙型肝炎（乙肝）患者HBV DNA YMDD变异的情况。方法检测该地区100例乙肝患者ALT水平、HBV DNA载量、HBV YMDD变异,对其HBV DNA YMDD变异情况进行分析。结果 100例乙肝患者中检出HBV DNA YMDD变异共15例（阳性率15%）,已服用拉米夫定者60例,检出YMDD变异12例（阳性率20%）,未服用拉米夫定患者40例,检出YMDD变异3例（阳性率7.5%）。15例YMDD变异患者HBV DNA在5.21×10^4-1.34×10^8copies/ml,ALT水平在38-1100U/L。结论恩施地区乙肝患者YMDD变异可在拉米夫定治疗过程中出现,也可天然存在;尚未发现恩施地区乙肝患者性别、年龄、HBV DNA载量、ALT水平对YMDD变异检出率有显著影响     

抗人甲胎蛋白单克隆抗体的研制及其应用

本文报告将自制的人甲胎蛋白(AFP)抗原免疫小鼠,采用常规杂交瘤技木融合小鼠的脾细胞和SP2/0细胞。经有限稀释法克隆出九株分泌抗人AFP单克隆抗体(McAb)的杂交瘤细胞株。分别用血凝抑制试验、琼脂双扩散、ELISA和放射免疫分析等方法鉴定了McAb对抗原的表位特异性、亲和力及其稳定性和小鼠Ig亚类属性。实验结果表明几种McAb分别作用于AFP抗原上相同或不同的抗原表位。其中大多数McAb具有较高的亲和力。抗原表位特异性不同的McAb在免疫沉淀反应中有协同作用。本文报告的AFP McAb双位点夹心ELISA,对一些临床标本的检测结果与AFP放射免疫试剂盒的结果有着良好的相关性。     

左西孟旦联合托伐普坦对顽固性心力衰竭患者氧化应激心肌损伤及心功能的影响

目的探讨左西孟旦联合托伐普坦对顽固性心力衰竭(HF)患者氧化应激反应、心肌损伤及心功能的影响。方法选择2016年3月至2018年3月咸阳市中心医院心脏内科收治的90例顽固性HF患者,按照随机数字表法分为对照组(托伐普坦治疗)与观察组(左西孟旦联合托伐普坦治疗),每组45例。观察两组患者丙二醛(MDA)、总抗氧化物(TAS)、过氧化脂质(LPO)、血清心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及药物安全性。结果观察组患者MDA、LPO降低幅度、TAS升高幅度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者c Tn T、NT-pro BNP降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者LVEF、SV升高幅度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组6例(13. 33%)出现药物不良反应,对照组5例(11. 11%)出现药物不良反应,两组患者药物不良反应发生率的差异无统计学意义(χ~2=0. 104,P=0. 747)。结论左西孟旦联合托伐普坦可明显减轻顽固性HF患者氧化应激反应,有效改善心肌损伤和心功能,药物安全性较好。     

胃癌全胃切除术P型空肠袢重建消化道的体会

目的探讨胃癌全胃切除术后较为理想的消化道重建术式。方法对我院胃肠外科2000年1月-2007年12月期间经病理证实，行全胃切除P型空肠袢代胃术进行消化道重建的238例胃癌的临床资料进行回顾性分析。观察术后并发症的发生率、贮袋效果和体重变化。结果本组无手术死亡病例。发生吻合口瘘2例，膈下脓肿2例，切口脂肪液化3例。术后全组无胸骨后灼痛感。行钡餐检查者显示，钡剂存留“P”袢空肠1h和2h以上者分别60％、40％。获得随访存活1年以上者术后7个月内恢复每日3～4餐饮食习惯，日均进食500g左右。有40％的病人体重手术前后维持不变，有30％的病人体重较术前有所增加。结论本术式操作相对简便、安全，极少发生反流性食管炎和倾倒综合征，基本上能够替代胃的储存功能和营养功能，是全胃切除术后较为理想的消化道重建方式。     

内镜下金属钛夹联合黏膜注射治疗溃疡病出血的疗效观察

目的观察内镜下金属夹联合黏膜注射治疗溃疡出血的疗效,为临床治疗溃疡出血寻找新方法。方法选取2011年5月至2013年5月该院收治的非静脉曲张性溃疡病出血患者66例,随机分为三组:联合止血组(钛夹止血联合黏膜注射止血)22例、钛夹止血组22例和黏膜注射止血组22例,比较三组患者治疗后的即时止血情况、再出血情况、止血有效率、转外科手术率及并发症发生情况。结果三组即时止血率为联合止血组大于钛夹止血组大于黏膜注射组,三组比较差异有统计学意义(P0.05);三组患者72h后再出血发生率及有效止血率为联合止血组大于钛夹止血组大于黏膜注射组,三组比较差异有统计学意义(P0.05);三组患者外科手术发生率:联合止血组小于钛夹止血组小于黏膜注射止血组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下金属钛夹止血联合黏膜注射止血治疗溃疡病出血较之于单纯钛夹止血和单纯黏膜注射止血的临床效果更优,且并发症发生率和单纯注射治疗及单纯钛夹治疗无明显差异,故该治疗方案作为治疗溃疡出血可进行更深入的研究,以规范治疗方法,稳定治疗效果。     

干扰素命名法

在美国国立变态反应和传染病研究所和世界卫生组织—美国国家干扰素中心的发起下,一个由各国科学家参加的委员会提出了统一的干扰素系统命名法。下面是该委员会一致同意的一份报告的简要意见。科学家和科学杂志的编辑应采用这种命名法,以避免