TCD观察动脉瘤性SAH后脑血管痉挛的血流动力学改变

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的血流动力学改变。方法经CT、DSA证实为动脉瘤性SAH患者179例,床旁经颅超声多谱勒(TCD)在术前、术后1~3d、5~7d、9~11d、12~14d记录并分析大脑中动脉(M CA)的血流参数及频谱改变。结果M CA平均血流速度(Vm)于SAH后1~3d开始升高,5~7d、9~11d达到高峰;L I(血管痉挛指数)为3~6时预后良好;>6时可以出现神经系统功能损害,颅内压增高且有脑血管痉挛(CV S)者预后较差。结论TCD能无创、实时评价SAH后CV S的动态变化,可以推断SAH后CV S的严重程度及临床转归。     

"一日清单制"和"明白本"在我院的实施和运用

我院各病区分别于1999年、2000年开始实施“一日清单”制度和“明白本”制度，通过5a的运行取得了良好的社会效益和经济效益。现总结如下。     

天津市高校中弱势群体子女与非弱势群体子女心理健康状况的比较研究

目的测查高校中弱势群体子女心理健康状况及生活满意度、压力来源、班级融入、社会支持等相关因素，与非弱势群体子女进行比较。方法采用问卷调查法，问卷包括SCL-90和自编部分。结果弱势群体子女与非弱势群体子女心理健康水平、班级融入、生活满意度、前景态度差异显著；弱势群体子女的心理健康水平与班级融入、社会支持、生活满意度相关显著。结论对高校中弱势群体子女提供物质帮助的同时必须给予精神援助。     

吗啡缓释片与羟考酮缓释片在中重度癌性疼痛中的应用效果

目的 探讨吗啡缓释片与羟考酮缓释片在中重度癌性疼痛中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年2月大连大学附属中山医院收治的100例中重度癌性疼痛患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受吗啡缓释片治疗,观察组接受羟考酮缓释片治疗,比较两组患者镇痛有效率、疼痛控制见效时间、不良反应等。结果 两组患者治疗前数字评价量表（NRS）评分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组药效见效时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率8%低于对照组32%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗中重度癌性疼痛中,吗啡缓释片与羟考酮缓释片两者的效果基本相当,但羟考酮缓释片见效速度更快,不良反应少,临床可根据实际状况选择给药。     

心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果

目的：探讨心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果。方法选取2013年12月—2014年5月九江市第一人民医院收治的普外科围术期患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理基础上予以心理护理干预。观察两组患者的治疗依从性、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,依从性好于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果显著,可提高患者依从性与护理满意度,且并发症少。     

房室缺修补术体外循环前后肺通气和肺血流的变化观察

目的 :观察小儿先天性心脏病 (左向右分流 )心内直视手术体外循环 (CPB)前后肺通气和肺血流的变化。方法 :监测 4 0例患儿体外循环前和体外循环后 30 ,6 0min的动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )、呼气终末二氧化碳分压 (PETCO2 )以及二者的差值 (Pa -ETCO2 )、肺顺应性 (Cmpl)、气道峰值压力 (Peak)的变化。结果 :CPB后的PaCO2 与CPB前明显增高 (P <0 .0 1) ,Pa -ETCO2 明显加大 (P <0 .0 1) ,Cmpl、Peak明显升高 (P <0 .0 1)。结果 :表明CPB前因为血液左向右分流 ,肺血增多 ,CPB后手术矫正畸形 ,肺血减少 ,二氧化碳在体内蓄积 ,同时肺部存在明显的无效腔通气 ,通气 /血流比失调 ,肺顺应性降低 ,建议重点监测PaCO2 及PaO2 ,同时加强循环管理。     

围绝经期妇女慢性牙周炎与骨密度改变的相关关系

目的探讨围绝经期妇女慢性牙周炎与全身骨密度(bone mineral density,BMD)之间的相关关系。方法 2012-07~2014-03在深圳市妇幼保健院口腔疾病防治中心及妇女健康中心随机选择围绝经期慢性牙周炎妇女和牙周健康对照妇女各100例。采用双能X线骨密度测量仪测量正位腰椎和左侧股骨颈的骨密度值;拍摄下颌骨数字曲面断层片,测量下颌骨骨高度、测定牙槽骨骨密度;比较两组患者骨密度之间的差异。牙周检查包括牙周附着丧失(clinical attachment loss,CAL)和牙周探诊深度(periodontal probing depth,PPD)。分析各骨密度测量值与牙周临床指标的相关性。结果病例组与对照组分别有98例和96例完成了全部检查,两组妇女在平均年龄、平均体重指数、基础疾病情况、烟酒史、绝经情况等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。牙周炎组妇女股骨颈、牙槽骨BMD测定值,下颌骨高度均明显低于对照组妇女,且差异有统计学意义(P<0.001)。围绝经期慢性牙周炎妇女的腰椎、股骨颈、牙槽骨BMD与下颌骨高度均呈正相关关系(P<0.001),牙槽骨BMD与PPD均呈负相关关系(P=0.006),股骨颈、牙槽骨BMD与CAL呈负相关关系(P<0.001)。结论围绝经期妇女全身骨密度降低可能会增加慢性牙周炎的发病风险,而定期进行口腔检查并拍摄X线片是发现骨质疏松及口腔疾病有效手段之一。     

安氏Ⅱ类1分类错拔牙矫治牙移动规律的研究

目的研究安氏Ⅱ类1分类错拔除上颌第一、下颌第二双尖牙间隙关闭时前后牙的移动量和移动方式。方法 30例安氏Ⅱ类1分类拔牙病例,采用X线头影测量牙移动距离的方法,以治疗后蝶筛点与翼上颌裂点的连线(PM平面)为参考平面,比较治疗前后牙移动的变化。结果上中切牙冠、根远中移动分别为(3.59±2.39)mm、(1.19±2.44)mm,牙长轴顺时针旋转9.87°±7.68°;上颌第一磨牙冠、根近中移动(4.32±4.87)mm、(2.74±1.56)mm,牙长轴逆时针旋转3.90°±4.55°;下中切牙冠、根远中移动(2.32±1.58)mm、(1.56±0.98)mm,牙长轴逆时针旋转2.64°±3.99°;下颌第一磨牙冠、根近中移动(4.38±1.46)mm、(4.43±2.12)mm,牙长轴逆时针旋转1.25°±6.06°;以上变化均有统计学意义(P<0.05)。结论上颌拔牙间隙前、后牙移动比率约为1∶1.25;下颌约为1∶2。上颌前牙内收表现为控制性的倾斜移动,下颌前牙基本为控根整体移动。     

新生儿支气管肺发育不良从经典到新型的研究进展

随着新生儿存活率的提高,支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)逐渐成为新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的棘手问题之一,及时、正确的诊治对患儿生长发育和以后的生活质量有重要意义,本文基于国内外对支气管肺发育不良研究的历史和最新发现,对其基本概况、病理与病因、影像与临床表现、预测与防治、预后及未来的研究方向等多个方面作一综述。     

肥大细胞脱颗粒在牙周炎病理中的作用

目的:探讨肥大细胞脱颗粒在牙周炎病理中的意义。方法:将自愿接受研究的受试者分为3组:轻度慢性牙周炎组(轻度组,17例)、重度慢性牙周炎组(重度组,18例)、正常对照组(15例)。取牙龈活检组织制作连续切片,HE染色在光镜下观察各组牙周组织的组织学改变;甲苯胺蓝染色法观察各组肥大细胞的数量及肥大细胞脱颗粒状况;天狼猩红染色法观察各组牙周组织纤维化的程度。结果:与正常对照组相比,各慢性牙周炎组的牙周组织中肥大细胞显著增多(P<0.01);重度组与轻度组相比较肥大细胞数量和脱颗粒率均明显升高(P<0.01),牙周组织纤维化程度更加严重(P<0.05)。结论:肥大细胞的募集、脱颗粒和纤维化程度与牙周炎的严重程度相关,提示肥大细胞可能在牙周炎的发病和疾病进程中起着重要的作用。