神经节苷脂治疗脑出血

目的 探讨神经节苷脂(monosialotetrahexosy-1 ganglioside,GM-1)治疗脑出血的临床效果及其机制.方法 脑出血患者146例,随机分为两组,对照组76例,给予常规治疗;GM-1治疗组70例,常规治疗加GM-1治疗21天,观察两组治疗前后肌力变化,并记录治疗前后GCS评分、NDS评分、ADL评分及6个月后GOS评分,来评定两组患者的疗效.结果 GM-1组患者肌力增加一级及一级以上,与对照组相比有显著差异(P＜0.01);治疗后GM-1治疗组中GCS评分、ADS评分的提高和NDS评分的降低与对照组相比有显著性差异(P＜0.01);在脑出血后6个月进行COS评分,GM-1治疗组Ⅴ级病例比例为68.57%.结论 应用GM-1可以明显改善脑出血患者临床症状,促进神经功能的恢复,降低致残率,改善患者的生活质量.     

88例重型颅脑损伤的临床治疗研究

目的 探讨常规治疗和应用神经节苷脂(GM-1)治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 88例重型颅脑损伤病例随机分为GM-1治疗组(n=46)和对照组(n=42),对照组进行常规治疗,GM-1治疗组在常规治疗的基础上使用GM-1,观察治疗时期两组病人的颅脑CT、生命体征的变化,并对两组患者进行GCS评分、NFD评分及2个月后GOS评分,以此评定两组患者的预后.结果 GM-1治疗组病人呼吸异常(19.57%)和心律异常(21.74%)均较对照组显著减少(P＜0.01),重度脑水肿(21.74%)的发生也较对照组明显减少(P＜0.05);治疗10 d后治疗组GCS分值较对照组提高,神经功能缺失(NFD)评分较对照组降低,随访2个月GOS评分Ⅴ级者(69.57%),较对照组(47.62%)提高(P＜0.05).结论 GM-1可减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑供血,促进患者神经功能恢复,改善预后.     

髓关节置换术的技术研究与临床推广

髋关节置换术治疗髋关节疾病.国外自40年代几经试验和改进始用于临床.我院自1984年起治疗30例(32个髋关节),良好率90%,认为是对老年髋关节疾病尤其某些股骨颈骨折有效的手术方法.为了探索髋关节病的治疗问题,现将我院的临床应用总结汇报如下.     

神经节苷脂治疗重型颅脑损伤疗效分析(附46例报告)

88例重型颅脑损伤病例随机分为治疗组（46例）和对照组（42例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂（GM-1）。治疗后治疗组重度脑水肿发生率（21.74%）较对照组（47.62%）明显减少（P〈0.05）;治疗组大脑中动脉（M CV）平均血流速度（Vm）降低,血管搏动指数（P I）及颅内压（ICP）均较对照组显著下降（P〈0.01）;治疗10 d后治疗组GCS分值较对照组提高,神经功能缺失（NFD）评分较对照组降低。随访2个月GOSⅤ级者占69.57%,而对照组为47.62%,P〈0.05。认为GM-1可有效缓解脑血管痉挛程度,减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑供血,促进患者神经功能恢复,改善预后。     

微创手术治疗高血压脑出血218例体会

1998年1月至2002年6月,我院采用微创手术治疗高血压脑出血218例,取得良好效果。现总结如下。 临床资料:本组男127例,女91例;年龄29～78岁,平均55.6岁。浅昏迷93例,深昏迷37例;一侧瞳孔散大29例,双侧瞳孔散大11例。CT测量血肿量25～130(平均59.7)ml。壳核出血156例(其中96例破入脑室),丘脑出血37例(破入脑室24例),脑叶出血8例,小脑出血12例,脑干出血5例。 手术方法:局麻强化或全麻下,根据CT显示血肿距皮层最近处做头皮切口,长约5cm,颅骨钻孔后扩大成3cm直径骨窗,“十”字切开硬膜并悬吊。根据术前CT片的准确定位,避开重要血管,直接电灼皮层1cm。用宽约0.5cm的2根窄脑压板钝性交替分入血肿腔,途中遇有血管时,小心将其拉开并     

原发性脑干损伤的治疗体会

近年来,我院收治原发性脑干损伤76例,报告如下. 　　临床资料:本组男54例,女22例;年龄12～68岁,平均345岁.受伤机制:车祸伤61例,附落伤8例,砸伤5例,钝器伤2例.伤后均出现昏迷,59例有瞳孔改变和对光反射消失,56例有体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征的改变,35例去大脑强直,65例合并有颅骨血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折,28例合并其它部位损伤.GCS评分:3分21例,4～5分37例,6～8分18例. 　　……     

颅内肿瘤显微外科手术135例分析

我们采用神经显微外科技术节除颅内肿瘤,取得良好效果,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料广饶县人民医院2000年1月～2005年1月收治颅内肿瘤患者135例。男70例,女65例。年龄3～78岁,中位年龄38岁。幕上86例,其中胶质瘤43例,脑膜瘤31例,转移瘤10例,胆脂瘤及恶性淋巴瘤各1例;幕下13例,其中胶质瘤9例,血管网状细胞瘤3例,脑膜瘤1例;桥小脑角肿瘤15例,其中听神经瘤11例,脑膜瘤2例,脑质瘤及胆质瘤各1例;鞍区肿瘤16例,其中垂体肿瘤6例,脑膜瘤7例,颅咽管瘤2例,脊索瘤1例;脑室内肿瘤5例,其中胶质瘤4例,脑膜瘤1例。1.2手术方式均采用显微外科技术,镜…     

颅内肿瘤显微外科手术135例分析

我们采用神经显微外科技术节除颅内肿瘤，取得良好效果，总结报道如下。     

标准大骨瓣开颅同步行硬膜减张缝合治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术同步术中行硬膜减张缝合修补治疗重型额颞部颅脑损伤的疗效.方法将136例符合手术治疗的重型颅脑损伤病人随机分为A组(行标准外伤大骨瓣开颅同步术中行硬膜减张缝合修补)和B组(传统去骨瓣减压硬膜敞开),调查术后并发症发生情况、后期对颅骨修复的影响及术后6个月根据GCS评价进行疗效判断.结果A组并发症脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、外伤性癫痫发生率明显低于B组;A组颅骨修复手术平均时间短、平均术中出血量少、术中植片下积液少等差别较B组有显著意义;A组恢复良好率高于B组,A组重残及死亡率低于B组,差别有显著意义.结论标准外伤大骨瓣开颅减压术同步术中行硬膜减张缝合修补是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可降低死亡率,提高病人的生存质量.     

荧光标记生物素法评价大鼠肠黏膜屏障损伤

目的:利用荧光标记生物素检测大鼠缺血-再灌注肠黏膜屏障损伤。方法:将20只大鼠随机分为对照(假手术)组、缺血-再灌注后1、3和5h组,共四组,每组5只。利用动脉夹夹闭肠系膜上动脉1h后放开,建立大鼠缺血-再灌注模型。观察缺血-再灌注损伤后肠组织形态学改变,并用荧光标记生物素作为探针,应用激光共聚焦显微镜,检测大鼠缺血-再灌注肠黏膜屏障损伤。结果:大鼠缺血-再灌注损伤后,肠黏膜明显受损,病理表现为肠黏膜水肿和炎性细胞浸润。损伤程度随缺血后再灌注时间的延长而增加。激光共聚焦显微镜观察发现,荧光标记生物素穿透缺血-再灌注肠上皮进入黏膜下层,表明肠上皮屏障受到破坏。结论:缺血-再灌注可损伤大鼠肠屏障功能。荧光标记生物素法是一种适合评价实验动物肠黏膜屏障损伤的方法。