乳腺癌保留乳腺治疗10年疗效

目的评价早期乳腺癌保留乳房治疗方法的远期疗效。方法35例临床Ⅰ期、Ⅱa期患者行保乳手术，术后行全身放疗，局部瘤床补量近距离放疗(插植放疗)，结合常规化疗、内分泌治疗。结果中位随访10年，10年局部复发率2．8％(1／35)，总生存率88．6％(31／35)，美容效果满意率80％(28／35)。结论本组保乳治疗35例早期乳腺癌患者远期疗效肯定，达到了高生存率、高生活质量。     

体外循环期间血浆乳酸盐代谢的改变

20例体外循环下心内直视术和20例普胸手术患者的血浆乳酸含量测定结果示,在体外循环期间动脉血乳酸含量明显升高、摄取率明显降低,复温时机体温度变化与后者呈负相关;乳酸含量与血pH呈负相关。     

多烯紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的分析单药多烯紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及其不良反应。方法选择31例乳腺癌患者,接受多烯紫杉醇不同剂量的单药治疗。按平均剂量每21d给予75mg/m2,本组患者给药剂量范围每21d50~100mg/m2,中位剂量为每21d75mg/m2。评估多烯紫杉醇剂量与疗效及毒性的关系。结果治疗总有效率为68.0%,随剂量降低,疗效降低。结论单药多烯紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者时,按标准剂量强度应用是安全有效的,是在乳腺癌临床治疗中可以选择并可加以广泛应用的良好方案。     

374例乳腺癌仿根治术应用体会

目的 探讨仿根治术对乳腺癌预后的影响。方法 对1996-2003年住院的女性乳腺癌患者374例比较分析仿根治术与根治术的腋窝淋巴结清除程度、并发症及5年生存率。结果 仿根治术与根治术的腋窝淋巴结平均清除数量相同，并发症减少。5年生存率差异无统计学意义。结论 仿根治术可以获得与根治术相同的腋窝淋巴结清除效果。规范应用全身性治疗措施是提高乳腺癌患者长期生存率的重要环节。     

BMP-4基因影响乳腺癌细胞增殖、凋亡和迁移能力涉及NF-κB途径

目的探讨骨形态发生蛋白-4(bone morphogenetic protein 4,BMP-4)基因对人乳腺癌MCF-7细胞增殖、凋亡和迁移能力的影响途径。方法通过向乳腺癌MCF-7细胞株转染PET-BMP-4质粒过表达BMP-4;采用RT-PCR、MTT法、Boyden小室培养、Hoechst染色、Western blot方法,检测质粒转染、NF-κB抑制剂吡咯二硫代氨基甲酸盐(pyrrodlidine dthiocarbamate,PDTC)预处理和对照组细胞增殖、凋亡、迁移能力及NF-κB、Bax、Bcl-2水平。结果与空质粒转染组和空白对照组细胞相比,过表达BMP-4基因可导致MCF-7细胞增殖能力升高,凋亡细胞比例降低,细胞迁移能力增强,NF-κB和Bcl-2表达水平升高,Bax表达水平降低(P<0.05);PDTC预处理后NF-κB和Bcl-2表达水平降低,Bax表达水平升高,显著降低过表达BMP-4对MCF-7细胞的生物学效应(P<0.05)。结论过表达BMP-4基因可增强乳腺癌MCF-7细胞的增殖和迁移能力并抑制其凋亡,可能与上调NF-κB有关。     

自噬相关基因在乳腺癌ET方案新辅助化疗疗效预测中的作用

目的：明确自噬相关基因在乳腺癌ET方案（表柔比星＋多西紫杉醇）新辅助化疗疗效预测中的作用。方法回顾性收集41例接受ET方案新辅助化疗患者化疗前的乳腺癌病理组织标本,分别以蛋白质印迹法（Westernblot）、实时荧光定量PCR及免疫组织化学检测各组织中自噬相关基因Atg3和Beclin1的表达情况,并通过统计学Fisher确切概率法,分析化疗前Atg3和Beclin1表达与化疗后疗效的关系。结果经Westernblot、实时荧光定量PCR及免疫组织化学检测发现41例化疗前乳腺癌组织标本中有24例Atg3与Beclin1高表达,其中化疗后有效者（完全缓解或部分缓解）23例（95．8％）,无效者（疾病进展）1例;另17例乳腺癌组织Atg3与Beclin1化疗前无表达或低表达,其中化疗后有效者（完全缓解或部分缓解）3例（17．6％）,无效者（疾病稳定或疾病进展）14例。化疗前Atg3与Beclin1高表达的患者化疗有效率明显高于无表达或低表达患者（P＜0．05）。结论 Atg3与Beclin1高表达可作为预测乳腺癌ET 方案新辅助化疗疗效的指标之一。     

紫杉醇类治疗12例转移性乳腺癌大量恶性胸腹腔积液3年疗效观察

目的 探讨紫杉醇类药物对转移性乳腺癌所致大量胸、腹腔积液的疗效和不良反应。方法 紫杉醇类药物（紫杉醇175mg／m^2或多西紫杉醇25mg／m^2）静脉滴注第1天,每21天为1周期,治疗6个周期评价疗效,随访1～3年。结果 12例胸腹腔积液中,完全缓解11例,无效1例,有效率91．67％,1年生存率75.00％．3年生存率33．33％。主要不良反应：脱发及骨髓抑制。结论 紫杉醇类药物是治疗转移性乳腺癌恶性胸、腹腔积液有效手段,耐受性好。     

数字多媒体传播材料在社区卫生服务健康教育工作中的应用研究

目的评价数字多媒体传播材料在5城市社区卫生服务机构的应用效果。方法采用定性研究与定量调查相结合的方法，在北京、深圳、青岛、沈阳和大庆市的9个社区卫生服务机构播放2～3遍数字多媒体传播材料后，组织医护人员进行专题访谈；由社区医生应用传播材料进行健康教育讲座，然后对参加讲座的170名社区居民进行问卷调查。结果90％以上的医护人员确认数字多媒体传播材料是一种形式创新、具有良好视觉效果、易于使社区居民理解卫生信息、提高健康教育专业人员技能的理想传播材料；4个城市社区被调查居民对应用动画传播材料讲座的态度、卫生知识的理解与知晓情况、社区应用此类材料健康教育讲座的效果、播放形式和播放时间均具有较高的评价。结论本次开发应用的数字多媒体传播材料得到了社区医生和社区居民的普遍认同，是一种创新、促进社区医生与居民双向沟通和应用高科技手段的健康教育好方法，体现了健康教育专业机构有效地对社区卫生服务机构的业务指导和技术支持，应当有组织、有计划、有步骤、系统地策划开发数字多媒体传播材料，满足社区卫生服务机构健康教育工作的需求。     

Interpectoral nodes metastases in breast cancer

Objective:To study interpectoral nodes metastasis rate in breast cancer and its clinical significance.Methods:171 female patients undergone surgery for breast cancer were reviewed,of whom the interpectoral nodes were SUbjected to pathological examination.Results:Interpectoral nodes were identified in 25.7% of the 171 female patients,and the interpectoral nodes metastasis rate was 9.9%.The patients with interpectoral nodes metastasis had larger tumor size,later TNM classification,higher axillary apical nodes metastasis rate and lower ER positive rate.Conclusion:Dissection of interpectoral nodes should be regard as routine clinical practice in modified radical mastectomy,and interpectoral nodes should be snbjected to pathological examination.     

42例原发性乳腺癌黏着斑激酶蛋白表达及磷酸化分析

目的了解黏着斑激酶蛋白表达及磷酸化对原发性乳腺癌转移的临床意义. 方法采用Western blot检测42例原发性乳腺癌黏着斑激酶蛋白质表达丰度以及397酪氨酸位点(Try397)磷酸化状态.结果 42例病例中,26例黏着斑激酶表达,约占61.90%(26/42),其中76.92%病例伴发淋巴结转移(20/26),23.08%未发生淋巴结转移(6/26)(P>0.05);26例表达黏着斑激酶的病例中,16例发生黏着斑激酶蛋白质Try397位点磷酸化,占61.53%(16/26).16例发生Try397位点磷酸化的病例有15例伴发淋巴结转移,阳性率为93.75%(15/16),仅6.25%病例未发生转移(1/16)(P<0.05).结论黏着斑激酶 Try397 位点磷酸化可能参与原发性乳腺癌的淋巴结转移.