羧基肽酶-H抗体阳性成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者体内Th1、Th2亚型T淋巴细胞增殖情况观察

目的 了解人胰岛自身抗原CPH介导的T细胞亚群免疫的特点,初步揭示CPH抗体参与的自身免疫破坏的机制.方法 收集20名LADA和20名青少年Ⅰ型糖尿病患者和20名健康人的血液,利用流式细胞仪分离出Th1、Th2亚型的T淋巴细胞,通过CPH/GAD刺激,了解不同亚型T淋巴细胞的增殖情况.结论 初步证明了CPH-Ab阳性的LADA与GAD-Ab阳性LADA和青少年TIDM的病理生理机制的差别,也证实了在LADA的检测中CPH-Ab和GAD-Ab有着同等重要的地位.     

推荐《针灸经外奇穴图谱》修订版

《针灸经外奇穴图谱》(修订版),经过近半个世纪终于2011年5月由人民军医出版社出版。该书作者郝金凯20世纪50年代在北京工作期间,开始从事经穴文献整理工作,后发现历代对经穴的研究十分系统,内容丰富。而奇穴却缺乏系统研究。奇穴源于《内经》,《灵枢·刺节其邪》篇有"尽刺诸阳之奇腧也",首开奇穴说,并记载了一些所谓的     

多囊卵巢综合征患者的睡眠质量及其影响因素分析

目的评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者的睡眠质量,并分析其可能存在的影响因素。方法纳入PCOS患者47例为PCOS组,月经规律的健康女性29名作为对照组。采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表(包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的使用、日间功能障碍)评价两组睡眠质量。同时测定患者生化指标[包括游离睾酮(FT)、血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)]水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。利用逐步回归分析方法探究影响睡眠质量的因素。结果与对照组比较,PCOS组中LH/FSH、PRL、PROG、FT、HOMA-IR水平均升高(P 0. 05,P 0. 01),呼吸不畅、打鼾症状、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分更高(P 0. 05,P 0. 01)。LH/FSH及FT水平升高和PSQI分数升高呈正相关(F=10. 97,4. 39,P=0. 0015,0. 0396)。BMI正常PCOS患者PSQI指数为(7. 310±3. 037),BMI异常患者PSQI指数为(6. 667±4. 000),二者比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 PCOS患者较月经规律的健康女性睡眠质量更差。LH/FSH比值偏高、FT偏高和睡眠质量降低有关。     

复合维生素B对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经的传导速度及cAMP、cGMP含量的影响

目的探讨复合维生素B对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠坐骨神经的传导速度及cAMP、cGMP含量的影响。方法95只健康wistar大鼠,随机选取正常对照30只,其余65只以STZ腹腔注射建立糖尿病（DM）大鼠模型。将DM大鼠随机分为糖尿病对照组32只和复合维生素B治疗组33只,分别给予生理盐水和复合维生素B（20mg／kg）灌胃,连续8周,观察药物对DPN大鼠坐骨神经的传导速度及cAMP、eGMP含量的影响。结果复合维生素B治疗组大鼠坐骨神经传导速度明显提高,坐骨神经内cAMP、eGMP含量明显增加。结论复合维生素B对DPN大鼠周围神经功能有明显的保护作用。     

经典1型糖尿病患者胰岛素抵抗的高胰岛素正葡萄糖钳夹研究

目的 应用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术评价1 型糖尿病(T1DM)患者胰岛素抵抗程度.方法 选择新诊断T1DM患者8例,初诊未治2型糖尿病(T2DM)患者8例,均经2周胰岛素强化治疗后进行高胰岛素正葡萄糖钳夹检测胰岛素敏感性指数(ISI),并与正常糖耐量志愿者10例进行比较.结果 T1DM组的年龄、BMI、空腹胰岛素(FIns)及空腹C-肽等各项参数显著低于正常对照组(P＜0.05),而腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、LDI-C、HDL-C均与正常对照组差异无统计学意义.T1DM组与T2DM组比较,年龄、BMI、WHR、FIns、空腹C-肽、SBP、TC、TG均显著低于T2DM组(P＜0.05).正常对照组、T1DM组、T2DM组ISI分别为12.83±1.09、9.95±0.50、3.80±0.20,3组间ISI差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高胰岛素正葡萄糖钳夹检测结果显示,TIDM患者的ISI显著低于正常人,但高于T2DM患者.     

实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的研究

目的：验证实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的临床疗效。方法：本研究纳入糖调节受损患者59例。分为埘照组31例及实测经络针灸治疗组28例。实测经络针灸治疗组包括足三里（ST36）组、足三里（ST36）＋手三里（L110）组、足三里（ST36）＋三阴交（SP6）3个亚组,运用实测经络针灸治疗1月后,比较各组口服葡萄糖耐量试验（OGTT0min、30min、60min、120min、180min）的血糖及平均血糖,血糖曲线下面积（AUCg）、糖化血红蛋白（HbAlc）,胰岛素水平,胰岛素曲线下面积（AUCI）,胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感性Is指数（Matsudaindex）、B细胞功能指数（△130／／kG30IR、MBCI、I相Stumvollindex）。结果：足三里＋三阴交组治疗前OGTT60min血糖（11．02±0．83）mmol／L,120rain血糖（9．06±0．85）mmol／L,平均血糖（8．10±0．62）mmol／L,AUCg（26．28±1．89）mmol·L·h。经过1月的实测经络针灸治疗干预后发现,足三里＋三阴交组治疗后OGTT60min血糖（9．77±1．01）mmol／L,120min血糖（6．98±1．85）mmol／L,平均血糖（7．32±0．94）mmol／L,AUCg（22．92±3．32）mmol·L-1·h-1,均较治疗前明显降低（P〈0．05）,有显著差异。足三里＋三阴交针灸组治疗后与其它三组治疗后相比,其OGTT30min、60rain或120min的血糖及平均血糖,AUCg均有明显下降（P〈0．05）,有显著差异。结论：实测经络针灸疗法治疗糖调节受损的患者,选择足j里＋三阴交针灸治疗对糖尿病前期人群的餐后高血糖有明显改善,对于延缓2型糖尿病的发生及降低心血管事件的发生和预防严重糖尿病微血管并发症的发生有着深远的意义。     

全外显子测序技术进行多囊卵巢综合征基因分析

目的:在多囊卵巢综合征(PCOS)中建立高通量测序基因分析方法,寻找多囊卵巢综合征疾病风险位点。方法:选取2015年3月至2016年2月在深圳市人民医院第二人民医院内分泌科和妇科门诊就诊的17例PCOS患者运用高通量测序技术,对2例PCOS并发肥胖的患者进行全外显子组测序(WES),参照美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)构建评估标准并开发生物信息学软件对位点功能,危害程度等进行评估寻找风险位点,使用Sanger测序对WES发现的候选突变位点在15例PCOS患者样品中进行验证。结果:自主开发软件在2例患者中分别获得15个和21个候选位点,位于HGMA2基因上的新发突变(12q14.3,66235771,deletion T)在2例患者中均被发现。rs74809436(CT)和2p16.3,49217890(CT)则注释到与PCOS相关的FSHR基因上。其中位于2p16.3,49217890(CT)为新发突变,根据ACMG评估标准的自动化程序给出了PM2评判。结论:本研究通过高通量测序技术以及生物信息学方法,在PCOS中建立完整的风险基因评估的方法,为后续研究奠定基础,并为该病的病因解释寻找新的途径。     

缬沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将78例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组，每组各26例。缬沙坦组应用缬沙坦80 mg/d，贝那普利组应用贝那普利10 mg/d，联合用药组应用贝那普利10 mg/d＋缬沙坦80 mg/d。观察各组治疗前后24 h尿白蛋白排泄率（UAER）、平均动脉压（MAP）、肾功能等指标的变化。结果：治疗16周患者尿蛋白均有不同程度下降，联合组尿蛋白下降程度明显优于单一用药组，差异有显著性意义（P﹤0.05），无严重不良反应发生。 结论：缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病可有效降低血压，明显降低尿蛋白， 防止DN的进展，提高患者生存状况。