门脉高压症患者肝脏储备功能评估的临床研究

目的 :探讨肝硬化门脉高压症患者术前肝脏储备功能的评估方法。方法 :用L ogistic多元回归法分析了 80例门脉高压症断流患者术后出现肝功能不全的相关因素 ,从中筛选与肝功不全关系最密切的危险因子。结果 :排除手术操作本身的影响后 ,术后发生肝功不全影响最大的因素依次为 :肝性脑病 ( ENC)、血浆吲哚氰绿潴留试验 ( ICGR15)及门静脉充血指数 ( PCI)等 ,而术前的血清总胆红素 ( TBIL)、白蛋白 ( A)、A/G比值、总胆汁酸( TBA)、透明质酸 ( HA)、凝血酶原时间 ( PT)、门静脉内径 ( dp)、门静脉流速 ( Vp)及门静脉流量 ( Qp)等因素 ,在多元回归中所占比例不大。结论 :综合分析术前患者临床指标和肝功能实验室检查有助于评价肝硬化患者肝储备功能 ,预测手术风险及术后转归     

葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响

目的:了解细胞色素P4503A在正常普通小白鼠肝和小肠的含量,探讨葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响。方法:选取普通雌性小白鼠50只,随机分为5组,分别给予生理盐水,50%,100%纯度的葡萄柚汁,按55ml/kg.d分两次给小白鼠灌胃,连续1或2周后,用颈椎脱臼法处死,取肝脏及小肠制备微粒体匀浆,用红霉素脱甲基酶活性测定法测定各组小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A的活性。结果:正常组小肠细胞色素P4503A活性为27.3648±9.5750pmolHCHO.min-1.mg-1Pro,较肝细胞色素P4503A活性23.4962±7.6137pmolHCHO.min-1.mg-1Pro稍高,但无统计学意义。实验各组肝脏和小肠细胞色素P4503A活性均下降,随着葡萄柚汁摄入时间的延长、浓度的提高,小肠和肝脏细胞色素P4503A活性总体呈下降趋势,且以小肠下降为显著。结论:正常普通小白鼠小肠细胞色素P4503A的活性稍高于或相当于肝脏,葡萄柚汁灌胃连续1或2周后可抑制小白鼠肝脏和小肠的细胞色素P4503A活性。     

成人呼吸窘迫综合征的定义、临床表现与诊断

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)这个名称于1967年被Ashbaugh第一次采用。但这个综合征早就存在,并不是新问题。ARDS的曾用名称有创伤性湿肺、休克肺、充血性肺不张、急性肺泡衰竭、成人透明膜疾病、爆炸肺、僵硬肺综合征、Danang肺、急性呼吸衰竭、肺毛细血管通透性增加综合征、泵肺实变肺、苍白肺、呼吸机肺。过去曾用的名称,都代表着它的病因或病理生理变化,具有一定的临床意义。成人呼吸窘迫综合征与儿童呼吸窘迫综合征两者之间有许多相似之处,但并非同一种疾病。成人呼吸窘迫综合征虽然与肺表面活性物质异常有关,但     

单纯心包积气为首发表现的肺癌

单纯心包积气为首发表现的肺癌天津胸科医院（３０００５１）张奇元，刘昌起心包积气为首发表现的肺癌较为罕见，经查阅文献未见正式报道，本院遇一例现报道如下。患者，男性，５５岁。以憋气，喘息，呼吸困难２日，于１９９４年１月６日入我院急诊科。查体：Ｔ３６℃，Ｐ...     

新肝疏对移植肝功能保护作用的临床观察

目的 :探讨益气、健脾、活血化瘀类中药配伍对移植肝功能保护作用。方法 :总结肝移植术后出现移植肝保存损伤的 1 5例患者临床资料 ,按使用自拟“新肝疏”煎剂 (党参、白术、柴胡、丹参、茵陈、大黄、栀子、甘草 )与否分为对照组和用药组 ,观察其临床一般状况、黄疸消退情况 ,同时检测 ALP、GGT、TBIL,进行回顾性分析。结果 :用药组术后 ALP、GGT、TBIL升高明显降低 ,临床黄疸减退 ,病人食欲改善 ,体能增加。提示 :新肝疏煎剂对改善因移植肝冷保存及再灌注损伤而引发的临床症状作用显著。     

降酶保肝合剂对四氯化碳致大鼠急性肝损伤的防治作用

目的：观察降酶保肝合剂对CCl4皮下注射致大鼠急性肝损伤的防治作用。方法：采用大鼠皮下注射CCl4造成大鼠急性肝损伤模型并于造模前、后灌胃给药。结果：该剂能改善CCl4致急性肝损伤模型大鼠血清ALT、AST和SOD、MDA、GSH指标；对肝细胞病变有一定程度的保护作用。结论：降酶保肝合剂抗肝损伤的作用与其降酶、清除活性氧自由基、抗脂质过氧化反应有关。     

《温病学》教学与科研相结合浅探

中医教学中尚存在教学与科研脱离的现象，因此在教学过程中有必要强调和加强两者的结合，从而培养出来素质更高、能力更强的新世纪医药人才。为此，文章介绍了在《温病学》的教学过程中，对教学和科研结合的一些探索，如将科研成果写进教材、开放科研实验室，开设温病实验科、开展系列科研讲座等，通过采取以上措施不仅促进了教学内容的更新，也增加了学生的学习兴趣，提高了学习效率，加深了对温病理论的理解，从而达到了传授知识、开拓视野、启发思维的重要作用。     

维持性血液透析并发伪膜性肠炎1例报告

孔某，男，45岁，2003年12月10日初诊。住院号：149373。患糖尿病、糖尿病肾病10年，慢性肾功能衰竭4年，维持性血液透析治疗3年。1月前因双下肺感染而间断使用阿莫西林、头孢拉定、卡斯迈欣等抗生素治疗约1月。昨天中餐后突然出现腹痛，泄泻7～8次，水样便，无脓血黏液，无发热，口干不欲饮，舌淡红、苔白腻，脉滑数。体查：全腹软，脐下轻压痛，无反     

《温病学》临床教学形式探讨

临床教学是医学教育的重要组成部分,是培养医学生多角度规范综合能力的重要环节.实践是中医源生之本,临床实践是中医得以继往开来的基础.然而,近年来在检查中医临床教学质量时却发现,当前学生对中医经典理论的理解和运用并不理想.因此,有必要对中医教学形式进行改进,以便提高教学质量.《温病学》是研究温病发生、发展规律及其诊治、预防方法的一门临床基础课. 本教研室在国内同行中率先建立温病临床教学基地, 创立了教、医、研三位一体的教学体制. 多年来在积极进行课堂教学改革的同时, 也进行了临床教学形式的探索, 取得了一定的经验. 现介绍如下.     

心脏外科ICU呼吸机相关肺炎的临床分析

呼吸机相关肺炎（VAP）是机械通气患者的常见并发症和重要的致死原因。随着心脏外科的发展，术后需要长时间机械通气的重症患者在逐年增多，VAP的患者也在相应增加。笔者对2002年1月-2004年10月23例机械通气（MV）时间≥48h患者进行回顾性分析，旨在发现23例VAP患者在心脏外科重症监护病房（ICU）中的病原体．并探讨其耐药特点及治疗对策。