中心静脉导管在心包穿刺中的应用

临床上引起心包积液的原因很多，心包穿刺置管引流既可减少心包积液量，改善症状，又可对积液的性质进行检查，提高诊断质量，但传统方法的心包穿刺术风险较大，其致命性并发症的发生率可达11．4％～20％。然而，随着二维超声心动图在心包积液中的定位指导和中心静脉导管的使用，这种危险性得到明显控制。     

门诊药房的药品发放及合理用药

门诊药房是医院面对病人的重要窗口之一 ,其工作质量的优劣直接影响到医院的形象和声誉。调剂室药师的职责是合理的调配处方 ,迅速准确的将药品发放到病人手中 ,并耐心细致地交待所调配药品的用法、用量、禁忌及注意事项 ,保证病人正确执行医嘱 ,使药物发挥疗效 ,避免或减轻药物的毒副作用。1　严格审核 ,合理调配药师收方后 ,首先应认真审查 ,查看有无配伍禁忌 ,用法、用量是否合理 ,对治疗量与中毒剂量相近的药物更应特别注意 ,不放走任何一个漏洞 ,严把调配第一关。近年来 ,新特药的大量出现 ,药物品种繁多 ,一种药物多种商品名称 ,有些…     

口服卡巴胆碱对烧伤休克大鼠脏器血管通透性的影响

卡巴胆碱是一种胆碱能激动剂，具有促进胃肠动力、扩张血管、增加腺体分泌等作用，临床常用于治疗术后胃肠胀气和尿潴留。近年来，我们观察了口服卡巴胆碱对烧伤休克大鼠脏器血管通透性的影响，旨在指导临床治疗。     

呋喃西林气囊上冲洗对下呼吸道痰培养的影响

随着抗菌药物的不断更新及广泛应用,细菌耐药问题受到广泛关注。特别是建立人工气道、呼吸机机械通气的患者,并发下呼吸道感染更为常见。为此,我们观察了呋喃西林溶液气囊上冲洗对下呼吸道痰培养的影响,旨在指导临床治疗。     

无创双水平正压通气治疗肺心病合并冠心病左心衰竭疗效观察

①目的 比较无创双水平气道正压通气(BIPAP)与常规内科治疗肺心病合并冠心病急性左心衰竭的临床疗效.②方法 选择符合本研究入选标准患者42例,随机分成无创正压通气组20例,采用常规药物治疗加无创双水平气道正压通气治疗;常规治疗组22例,全采用常规药物治疗.观察两组患者治疗前后临床症状、体征、SaO2及血气分析的变化.③结果 无创正压通气组患者临床症状、体征的改善及血气分析改善而显著,差异有显著性(P<0.01).④结论 BIPAP是抢救治疗肺心病合并冠心病急性左心衰竭的快速有效方法.     

护理干预在无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨护理干预在无44通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用。方法90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,采取健康教育、心理护理、通气治疗指导、营养疗法等综合干预。结果90例患者经过无创通气治疗后,86例（9556％）症状好转,心率、呼吸频率减慢,p（O2）升高,p（CO2）下降,4例（4．44％）行有创机械通气,8例（889％）发生面部压疮。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取护理干预,能提高无创通气的治疗效果和依从性,减少并发症,并能减少气管插管的机会。     

急性有机磷中毒患者呼吸机治疗时的护理

急性有机磷中毒（acute organophosphorous pesticide poisoning，AOPP）是基层医院常见的中毒性疾病，严重者由于脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹等常导致呼吸衰竭，是目前AOPP的主要致死原因。临床应根据病情及早使用呼吸机，因机械通气会对生理和心理产生不利影响，因此对机械通气患者的病情观察和护理尤为重要。我科2001-2005年收治AOPP患者102例，其中有31例应用呼吸机治疗，取得了良好疗效，现将护理体会报告如下。     

超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗高龄急性胆囊炎患者围术期管理

目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗高龄急性胆囊炎患者围术期的管理。方法分析2012-01—2014-05河北联合大学附属医院普外科超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流治疗86例高龄急性胆囊炎患者,通过围术期管理改善临床症状,并对改善疗效进行统计学分析。结果 86例患者导管置入成功率100%,超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术24~48 h腹痛缓解97.67%(84/86),24 h心率、体温下降90.70%(78/86),24~72 h实验室指标血白细胞、胆红素明显下降或恢复正常96.51%(83/86)。术后导管滑脱3例(3/86,3.49%),引流液微生物培养阳性率31.40%(27/86)。术后24例急性胆囊炎患者治愈出院,62例胆囊结石患者行Ⅱ期LC/ERCP+EST 43例,行开腹胆囊摘除胆总管切开取石术11例,因高龄带管出院3例,现仍置管引流,拟行择期手术5例。结论超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术对于不宜急诊手术的高龄患者是一种应急措施,加强围术期管理为其后续手术创造条件。     

COPD合并Ⅱ型呼衰应用无创通气患者依从性的原因及对策

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗依从性差的原因及对策。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予抗感染、畅通气道、平喘祛痰等常规治疗。在此基础上应用无创通气,首次治疗组52例,再次治疗组38例,观察两组患者应用无创呼吸机时间及不良反应情况。结果 COPD患者再次应用无创通气治疗者比首次应用者依从性好,两者差异有显著性(P<0.05)。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定。通过采取合理的教育、病情监测、有效护理等对策能提高患者依从性,保证疗效。