健康促进工作对结核病防治规划实施效果的影响研究

目的描述2001-2010年结核病健康促进工作现状,评价健康促进工作对规划实施效果的影响。方法 2001-2010年邯郸市在每年3.24宣传的基础上,结合本地实际实施发放宣传单、张贴宣传画,通过电视、广播播放结核病有关知识,粉刷墙体标语,颁发和张贴政府布告,制作宣传栏,编排地方戏,针对5方面人群大力度开展结核病健康促进和健康教育活动。结果开发领导增加了经费投入;利用健康教育提高了公众对结核病的认知度,因症就诊率达89%,传染性肺结核病人治愈率89.9%;通过治愈传染源,避免新发患者所减少的社会医疗费用达1 427.6万余元,挽回社会经济效益29.55亿元。结论通过健康促进,动员全社会参与是规划取得成功的有力手段,结核病患病率下降,达到迅速控制疫情的目的,为当地经济的持续发展做出巨大贡献。     

耐异烟肼和利福平结核病治疗药物不良反应的临床观察

目的了解在耐“异烟肼、利福平”结核病药物治疗过程中药物不良反应的发生情况。方法选取2010年我院收治的耐“异烟肼、利福平”结核病住院患者31例,采用6吡嗪酰胺、卷曲霉素（卡那霉素）、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星、丙硫异烟胺／18吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠、左氧氟沙星、丙硫异烟胺方案治疗,治疗过程中对药物不良反应发生时间、各器官系统影响进行临床观察并记录治疗过程中不良反应发生对性别、年龄、体重的分布情况。结果抗结核药物不良反应发生率为54．84％,不良反应症状以胃肠道最为严重,不良反应多出现在2个月内,甲状腺功能降低发生在3个月以后。不良反应发生男性多于女性,体重轻的多于体重重的,年龄大的多于年龄小的。结论目前所用抗结核药物不良反应常见,影响耐“异烟肼、利福平”结核病患者的治愈率,应积极研发作用强、不良反应低的新一代抗结核药物,控制耐“异烟肼、利福平”结核病的发展和蔓延。     

邯郸市结核病防治规划实施十年肺结核病人发现及治疗转归情况分析

目的分析邯郸市2001-2010年肺结核发现与治疗转归情况,为进一步做好全市结核病防治工作提供科学依据。方法收集邯郸市2001-2010年肺结核病人登记资料,分析痰涂片检查、转诊追踪以及治疗转归情况。结果非结防机构转诊到位率从2004年29.2%提高至2010年的58.4%,2001-2010年全市登记活动性肺结核患者39 832例,活动性涂阴患者10 586例;涂片阳性患者29 246例,涂阳患者平均治愈率92.2%。结论结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段,提高病人发现率、减少诊断延误,从而减少传染源就必须从非结防机构转诊报告入手,对所有痰涂片阳性病人实施免费治疗,是平均治愈率达92.2%的最主要因素。     

邯郸市结核病防治规划实施10年成本效益分析

目的了解邯郸市结核病防治实施10年投入的社会总成本和产生的社会经济效益,进行成本经济分析。方法采用成本效益分析方法,具体计算公式:成本效益比=(直接社会效益+间接社会效益)/社会总成本。结果邯郸市总体实际使用各种费用达3 058.41万元,避免产生新发患者所减少的社会医疗费用1 427.6万余元,避免劳动力损失所挽回的社会总价值达29.55亿元人民币。每投入1元结核病防治经费,可产生96.67元社会经济效益。结论邯郸市结核病防治经费的投入产生了显著的社会经济效益,改善了卫生服务的公平性,解决了结核病防治工作经费不足的问题,形成了多渠道筹资防控同一种传染病的新融资模式。     

支气管镜介入治疗在支气管结核治疗中的应用价值

支气管结核近年来临床发病率有增多趋势，且因为其位置及病理改变的特殊性，单纯全身化疗效果不佳，极易产生气管的瘢痕、狭窄等，形成肺不张、肺毁损等后遗症。经支气管镜的介入治疗方法的开展大大提高了本病的治愈率，因此本文对目前介入治疗的方法加以综述，以便于采取更为合理的治疗方法，提高治愈率。     

耐“异烟肼、利福平”肺结核患者31例临床治疗观察

目的探讨耐“异烟肼、利福平”肺结核患者采用6／卷曲霉素（卡那霉素）、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、左氧氟沙星／18吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、左氧氟沙星方案的临床效果及影响因素。方法2010年1年邯郸市传染病医院对第七轮中国全球基金耐多药结核项目符合入组条件的31例患者采用上述方案治疗24个月。治疗过程中定期检查患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规、痰涂片找结核菌、胸部X线片。结果31例患者中男性21例、女性10例,患者年龄23-70岁。完成治疗后痰菌阴转率54．8％,病变明显吸收35．48％,抗结核药物不良反应发生率54．84％。治疗结果显示：3l例患者治愈率为54．84％,结核患者的年龄、病史长短对耐”异烟肼、利福平”结核病的治疗成败差异均有统计学意义（χ2=2．544,P〈0．05;χ2=6．903,P〈0．05）。结论年龄、肺结核病史长短对耐多药结核患者治疗成败有影响。本方案治疗耐“异烟肼、利福平”肺结核效果满意,但费用较高,可用于临床治疗耐多药肺结核患者。     

纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核临床疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核的临床疗效.方法 将本院治疗的86例支气管结核患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受单纯口服抗结核药物治疗,观察组患者在口服化疗药物同时接受由纤维支气管镜注入利福平注射液治疗,比较两组临床疗效及痰菌转阴率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差别具有统计学意义（100% vs 75.0%,P〈0.05）;观察组治疗后1月,2月,6月及12月痰菌阴转率显著高于对照组（P〈0.05）.结论 经纤维支气管镜注入利福平治疗支气管结核可显著提高临床疗效,促进痰菌阴转.     

支气管结核经纤维支气管镜介入治疗与单纯全身化疗对比研究

目的 探讨支气管结核在全身抗结核的同时辅以支气管镜注药治疗的效果.方法 将93例确诊为支气管结核的患者随机分为研究组47例和对照组46例.研究组在全身抗结核治疗同时辅以定期纤维支气管镜注药,对照组仅全身抗结核治疗.将观察2个月末时的治疗效果进行比较.结果 治疗2个月末时研究组有效率92.5％(症状改善,X线好转,痰菌阴转,镜下好转),对照组有效率57.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管结核在全身抗结核治疗的同时,辅以支气管镜局部介入治疗,患者症状改善、痰菌阴转等方面疗效明显优于单纯化疗.