缬沙坦联合胺碘酮防治阵发型房颤的作用研究

目的 观察缬沙坦联合胺碘酮防治特发性阵发型房颤（IPAF）的作用.方法 选择我院2002～2004年140例IPAF患者随机分为A组（安慰剂）、B组（胺碘酮）、C组（缬沙坦）、D组（胺碘酮加缬沙坦）,通过12导联同步心电图测定最大P波时限（Pmax）、P波离散度（Pd）,观察缬沙坦对IPAF的疗效及对Pmax、Pd影响.结果 随访6个月,D组较A组Pmax、Pd及房颤发生的频率和持续时间均明显减少（P＜0.05）.4组患者治疗前、后左心房内径（LAD）、舒张末期面积（EDA）、舒张末期容量（EDV）间差异均无显著性意义（P＞0.05）.结论 缬沙坦联合胺碘酮可减少IPAF的Pmax、Pd及发作持续时间和频率而可用于防治IPAF.     

P波时限与离散度对特发性阵发性心房纤颤的预测价值

目的观察P波时限（Pmax）和离散度（Pd）对特发性阵发性心房纤颤（IPAF）的预测价值。方法通过12导联同步心电图测定70例IPAF患者的Pmax、Pd，并与对照组比较，研究Pmax、Pd对IPAF诊断的敏感性、特异性、阳性预测值。结果两组研究对象Pmax、Pd、LAD间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。Pmax、Pd和Pmax＋Pd预测IPAF有较高敏感性（98．3％）和特异性（97．9％）。结论Pmax和Pd是预测IPAF的有效指标。     

心率变异对原发性高血压患者预后的影响

目的探讨心率变异(HRV)对原发性高血压患者预后的影响。方法选择2004年8月—2006年4月来我院就诊的原发性高血压患者130例,随访3年。所有患者随访前后行动态心电图(Holter)、动态血压监测和颈动脉内膜中膜厚度检测检查。按照HRV的全部R-R间期的标准差(SDNN)≥100ms和100ms,分为正常组和异常组,异常组随机分为两组,其中一组接受美托洛尔治疗,称为美托洛尔组,而另一组仍称为异常组。3组患者均给予常规药物治疗。观察3年心脑血管事件发生率。结果用药3年后,美托洛尔组SNDD较异常组好转(P0.01);MBPS发生率也明显减少(P0.05),但仍高于正常组(P0.01);异常组的IMT较正常组和美托洛尔组明显增厚(P0.05);HR则美托洛尔组明显减慢(P0.05)。异常组心脑血管事件发生明显高于正常组(P0.05)和美托洛尔组(P0.05),而正常组和美托洛尔组之间无明显差别。结论 HRV异常的原发性高血压患者可能预示动脉硬化进展加快,HRV成为判断原发性高血压患者预后的指标之一。美托洛尔可干预HRV的异常,改善原发性高血压患者的预后。     

非洛地平缓释片联合美托洛尔或依那普利治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察非洛地平缓释片与美托洛尔或依那普利联合治疗原发性高血压的疗效。方法选择110例原发性高血压患者。在非洛地平缓释片治疗的基础上,随机分别给予美托洛尔或依那普利,每四周随访一次,尽量控制血压达目标值。血压达目标值后,每六月随访一次。随访期间,注意心脑血管事件发生情况。结果随访三年后,两组患者血压较随访前均有明显下降(P0.01);两组间无明显差别(P0.05);在心脑血管事件发生率,两组间无明显差别(P0.05)。结论非洛地平缓释片与美托洛尔或依那普利联合治疗均能明显降低血压,对原发性高血压患者预后影响无明显差别。     

经桡动脉行介入治疗致假性动脉瘤一例

患者,女性,68岁,主因发作性胸痛1年,加重10天于2011年2月8日入院。既往有吸烟史。诊断:冠心病、不稳定性心绞痛;高血压病(2级,极高危)。PCI术前Allen试验阳性。于2011年2月12日用5F造影导管顺利经桡动脉行     

慢性心力衰竭的预后与干预

慢性心力衰竭（心衰）是各种原因引起的各种心脏疾病的终末阶段,心衰不仅患病率高,而且病死率高,预后差。近年来,随着基础理论研究和循证医学发展,人们发现有多种因素参与心衰的发生发展,并可用于预测心衰的预后,同时通过干预其中的一些因素,可以延缓临床症状性心衰的出现和进展,改善患者的生活质量,提高生存率,改善心衰患者的预后。本研究通过对我院心内科因心衰住院的病例进行回顾性分析和总结,探讨与心衰预后有关的多种危险因素和对其干预所发生的临床疗效。     

脉压与颈动脉硬化关系及对患者预后的影响

目的：研究高血压病患者脉压和颈动脉粥样硬化关系及对患者预后的影响。方法：入选在我院就诊的高血压患者160例,根据脉压值分为脉压〈60 mmHg组（A组）和脉压≥60 mmHg组（B组）两组。所有患者均予B超检查颈动脉及生化检查,并详细询问患者合并心脑血管疾病情况。结果：SBP、Glu、LDL在A组患者明显高于B中组（P〈0.05）;在B组患者中,颈动脉内膜-中层厚度明显增厚（P〈0.05）,Crouse积分明显增高（P〈0.05）,斑块检出率也明显增加（P〈0.05）;合并所有心脑血管疾病中,B组明显高于A组（P〈0.05）。结论：脉压可以反应动脉粥样硬化程度,脉压增大的患者心脑血管发病率增加。     

氨氯地平阿托伐他汀复方片治疗高血压的疗效观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀复方片或其单方片联合治疗高血压的疗效,对患者预后的影响以及患者对药物的依从性。方法选择2009-03-01以后,连续就诊于我院的高血压患者80例,随访5个月。将患者随机分为复方组(40例)和单方组(40例)。两组患者分别给予氨氯地平阿托伐他汀复方片与氨氯地平片+阿托伐他汀片。观察患者坚持服药时间、服药依从性和心脑血管事件发生率。结果复方组患者坚持服药时间明显长于单方组(P0.05),能够坚持服药的患者明显多于单方组(P0.05)。复方组患者的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、新发脑梗死或短暂性脑缺血发作发病率明显低于单方组,但统计学上无明显差异。结论氨氯地平阿托伐他汀复方片能够明显提高高血压患者服药依从性,有改善高血压患者预后的趋势。     

国产与进口腺苷治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的评价国产与进口腺苷对阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法PSVT病人145例随机分为国产腺苷组(70例)和进口腺苷组(75例),分别依次给予3,6和9 mg腺苷快速静推,直至PSVT终止或出现高度房室传导阻滞等严重不良反应。结果国产腺苷组与进口腺苷组相比,PSVT转复成功率、转复时间、累积转复成功率无明显差别(P>0.05),平均剂量和平均转复剂量也无明显差别;发生不良反应总病例数和总例次数无显著性差异。结论国产腺苷与进口腺苷治疗PSVT的安全性与有效性无差异。     

细胞凋亡在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

急性心肌梗死发病率和死亡率居高不下。随着现代医疗技术不断进步,溶栓、经皮冠状动脉介入（PCI）等治疗使得急性心肌梗死病死率明显下降,但随之出现的再灌注损伤则会再次加重心肌损伤。再灌注损伤发生的机制复杂多样,其主要包括氧化应激、炎症、细胞凋亡,其中细胞凋亡起着关键作用,通过抑制细胞凋亡可有效减轻心肌缺血再灌注损伤（MIRI）。本文重点介绍细胞凋亡在MIRI中的作用机制,旨在为提高MIRI临床治疗效果及改善预后提供新的策略。