血清指标联合检测对老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病的预测作用

目的研究簇集蛋白(CLU)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)和趋化因子(FKN)联合检测对老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的预测作用。方法选择2019年1月~2020年3月内蒙古自治区巴彦淖尔市医院收治的180例糖尿病患者,根据冠状动脉造影结果,将患者分成糖尿病组82例和ASCVD组98例,同时选择同期在本院体检的60例健康者为对照组。比较3组受试者血清CLU、NLRP3和FKN水平,通过单因素分析和基于偏最大似然估计前进法logistic回归分析ASCVD发生的预测价值,应用ROC曲线评估不同评分系统单独及联合预测ASCVD发生的价值。结果 logistic回归分析显示,CLU、FKN和NLRP3是影响ASCVD发生的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析表明,血清CLU单独预测最佳临界值为65.01 mg/L,敏感性为70.41%,特异性为66.20%,曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.750~0.852);血清FKN单独预测临界值为366.45 ng/L,敏感性为69.39%,特异性为65.49%,AUC为0.760(95%CI:0.707~0.812);NLRP3单独预测临界值为0.93,敏感性为60.20%,特异性为59.86%,AUC为0.631(95%CI:0.564~0.698);联合检测最佳截断值对应的敏感性、特异性和AUC分别为84.69%、69.72%和0.869(95%CI:0.831~0.907);联合预测的敏感性和AUC均明显高于单独预测。结论血清CLU、NLRP3和FKN单独和联合诊断可应用于预测ASCVD,值得临床进一步研究并推广。     

老年慢性肺心病合并肺性脑病39例临床分析

肺性脑病是慢性肺胸疾患呼吸衰竭，导致缺氧和CO2潴留所引起的神经精神障碍综合征，为慢性肺心病晚期严重的并发症之一。肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因，近来已引起临床重视。1994年-2004年我所收治的老年慢性肺心病患者81例，其中合并肺性脑病39例，现就其临床表现做一分析。     

四物消风散治疗氨苄青霉素致药疹22例

氨等青霉素作为一种广谱抗生素,普遍应用于临床,深受医患欢迎,但是该药有9％左右的病人用药后出现迟发性过敏（药疹）,抗过敏药物治疗效果不佳。我们自1995年5月以来自拟四物消风散内服治疗22例,疗效满意,总结如下。1！匕床资料共观察22例,随机分为两组,治疗组11例,对照组11例,分别给予中药和西药治疗。两组病情、性别、年龄相近,潜伏期3－7天左右。临床表现：病人曾静滴氨等青霉素3～7天后,突然皮肤弥漫性潮红及充血,出现针尖或米粒大小的丘疹或斑丘疹,散在或密集成片,以躯干为主,均有不同程度的疫痒,甚侧影响睡眠。未出…     

超声引导下舒芬太尼联合罗哌卡因行坐骨神经阻滞的麻醉效果分析

目的:研究在行超声引导下坐骨神经阻滞患者中采取舒芬太尼和罗哌卡因联合麻醉的临床效果。方法:本次分析目标是70例行超声引导下坐骨神经阻滞患者(2016年6月至2017年6月),参照麻醉方案的不同进行平均分组,将罗哌卡因单独麻醉纳入参照组(n=35例),将舒芬太尼和罗哌卡因联合麻醉纳入实验组(n=35例),比对两组患者Ramsay镇静评分、心率、血氧饱和度、感觉阻滞成功时间、感觉阻滞起效时间、镇痛时间、运动阻滞起效时间。结果:实验组T0时刻、T1时刻、T2时刻行超声引导下坐骨神经阻滞患者Ramsay镇静评分、心率、血氧饱和度与参照组数据比较,P0.05,统计学不展现数据分析意义;实验组行超声引导下坐骨神经阻滞患者感觉阻滞成功时间、感觉阻滞起效时间、镇痛时间、运动阻滞起效时间与参照组数据比较,P0.05,统计学计算分析意义存在。结论:将舒芬太尼和罗哌卡因联合麻醉应用于行超声引导下坐骨神经阻滞患者中可缩短药物起效时间,提升麻醉效果。     

~(99m)Tc标记抗人肝癌单抗Fab片段修饰物在荷人肝癌裸鼠模型中的放射免疫显像

研究抗人肝细胞癌单克隆抗体Ｆａｂ片段修饰物的９９ｍＴｃ标记方法。用２亚氨基噻吩盐酸盐（ＩＴ）修饰ＨＡｂ１８Ｆａｂ片段。用９９ｍＴｃＧＨ转络合法标记ＩＴＦａｂ，测定标记物的放化纯度及生物活性，进行荷人肝癌裸鼠模型的放射免疫显像。结果：纸层析法测得标记率为５０％～８０％，体外细胞结合法测定免疫活性为３０％～４０％。荷人肝癌裸鼠模型尾静脉注入９９ｍＴｃＩＴＦａｂ后４～８小时，肿瘤区放射性有浓聚，１２～２２小时浓聚最多，Ｔ／ＮＴ值为５１８～７４８。因此，９９ｍＴｃＩＴＦａｂ可特异性浓聚于荷人肝癌裸鼠模型中，可能成为肝癌放射免疫显像的有效显像剂。     

HLA-DR抗原在培养的肝细胞癌细胞表面的表达及意义

HLA-DR是人类MHCⅡ类分子的主要类型之一,在机体免疫应答及免疫调节过程中发挥着重要的作用.MHCⅡ在肿瘤细胞的表达主要表现为其主要类型HLA-DR的表达,并且其阳性率与多种肿瘤的分化程度和预后密切相关.但是关于HLA-DR在培养的原发性肝细胞癌细胞表面的表达情况尚未见报道.本文采用对生长于盖玻片上的贴壁培养细胞进行免疫组化ANC法染色,检测了HLA-DR在HHCC、SMMC-7721、BEL-7402和HCC-9204等4种培养的人肝细胞癌细胞系以及正常人肝细胞系QZG表面的表达情况.阳性肝癌细胞呈现棕黄染色.如果>5%左右的肝癌细胞为阳性,则认为该种细胞阳性,否则为阴性.两人双盲法阅片,观察结果一致.结果表明,4种肝癌细胞中只有部分SMMC-7721细胞表面呈阳性,多次实验的结果经多个样本率的X~2检验,具有显著差异(P<0.05).阳性肝癌细胞着色略呈细颗粒状,阳性信号普遍较弱,HLA-DR在QZC细胞表面未见表达.说明HLA-DR可以在某些培养的肝细胞癌细胞系中表达.     

委中穴注射治疗急性腰扭伤10例

急性腰扭伤是骨伤科临床常见疾病,治疗方法多种多样,为尽量缩短疗程,减轻病人痛苦,我们采用委中穴注射药物疗法,治疗该病,观察10例,报道如下:1资料与方法1.1一般资料10例病人,男7例,女3例,症状、体征及影像学检查均符合诊断标准,年龄35～85岁,病程1h～2天。1.2症状表现患者过度     

变异型心绞痛一例临床报告

1病例资料 患者,男性,52岁,主因“劳累后心前区憋痛10天,加重4小时”入院。患者于10天前在家干活时突发心前区烧灼样疼痛伴有胸憋,心悸,气短,出汗,持续时间约3～5分钟,休息后缓解,未在意。4小时前,在家饱餐后再发胸痛,性质同前持续约10分钟不缓解,     

闭合股骨干骨折合并假性动脉瘤1例

闭合性长骨骨折并发假性动脉瘤不多见,且不易早期确诊而延误治疗。陈某男 16岁病案号169410 1987年12月20日因汽车撞伤致右股骨干骨折入院,X线片示股骨干中上1/3横断骨折,重叠移位,内后方有碎骨片(图1),体检示患肢血运及神经功能正