肝纤维化的超声检查研究与进展

各种病因引起肝脏疾病或肝损害都会引起肝细胞炎性改变，并且继发肝纤维化，肝纤维化经过慢性进展可发展为肝硬化。而早期肝纤维化是可逆的，为减少肝硬化的发生，早期诊断非常重要。至今肝穿刺病理组织检查仍被认为是肝纤维化诊断的“金标准”，但也存在不易被患者接受、创伤性、穿刺取材不规范、无统一分级分期标准、存在假阴性及不能动态观察和随访等缺陷，不便于展开。而超声诊断作为诊断肝纤维化的非创伤的手段之一，日益受到人们的重视，对早期诊断肝纤维化也得到了很大的发展。     

森林脑炎的MRI表现

目的 探讨森林脑炎的MRI表现,提高对本病的认识水平及诊断水平.方法 对近期临床确诊森林脑炎并且有MRI资料的38例患者进行回顾性分析.结果 森林脑炎MRI主要表现是单发(5例)或多发(26例)的片状、斑片状T2WI高信号、T1WI略低信号影,其中累及丘脑16例,基底节10例,放射冠8例,岛叶5例,胼胝体5例,脑干5例,颞叶3例,顶叶3例,额叶2例,齿状核2例,局部脑肿胀4例.结论 森林脑炎MRI表现有一定的特征性,是诊断和判断森林脑炎病情的必不可少的检查.     

小细胞肺癌误诊为恶性间皮瘤1例

患者男,33岁,因干咳、活动后呼吸困难20天入院.于当地医院接受消炎治疗20天,效果欠佳.入院查体:一般状况良好,右侧肩胛下区触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱.痰结核菌涂片阴性.CT示右侧肺内可见多发大小不等的团块状阴影沿胸膜分布,右肺上叶可见不规则形实变影,其内可见支气管充气征,纵隔向左移位,纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结(图1、2).右侧大量胸腔积液.考虑右侧胸膜恶性间皮瘤,伴右肺上叶肺不张.入院后反复抽取胸水为血性,胸水常规以淋巴细胞为主,胸水中LDH升高875 IU/L,蛋白定量＞3 g/L.CT引导下穿刺病理证实为小细胞癌(图3).     

原发性脾脏血管肉瘤1例

病例女,52岁。因B超体检发现多发低回声脾脏占位,而到我院就诊,病程中无腹痛、发热等症状,已绝经。查体：腹部平软,全腹无压痛,未扪及包块,肝脾未触及,无叩痛。血常规和尿常规正常。CT检查所见：脾脏增大,实质内见     

MRI诊断转移性骨肿瘤

目的探讨常规MR检查及类PET成像技术诊断转移性骨肿瘤的价值。方法对30例转移性骨肿瘤患者进行MR检查,其中25例接受CT检查,17例接受X线检查,对检查结果进行对比分析。行常规MR T1W/T2W序列及DWI成像后,通过三维图像重组、黑白翻转技术获得类PET图像。结果 MRI对30例患者（30/30,100%）均做出正确诊断,诊断准确率高于CT平扫（21/25,84.00%）及X线平片（12/17,70.59%,P均〈0.05）。结论常规MR检查及类PET成像技术可以提高对转移性骨肿瘤的准确诊断率。     

多发性脑静脉窦血栓形成1例

脑静脉窦血栓（cerebral venous thrombosis，CVT）是一种不常见的特殊临床类型的脑血管病，是血栓引起窦腔狭窄、闭塞、脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍的一种疾病。其临床表现及体征缺乏特异性，临床常有误漏诊的发生，延误最佳治疗时期。随着医生认识的提高和影象技术的发展，大大提高了该病的诊断率，治疗也有很大进展。现我院收治的多发脑静脉窦血栓患者一例报道如下：     

320排动态容积CT诊断肋骨隐匿性骨折的效果观察

目的:针对肋骨隐匿性骨折患者开展320排动态容积CT诊断效果进行分析。方法:选取2020年8月—2021年8月期间在延边大学附属医院骨科接受治疗的66例肋骨隐匿性骨折患者,均进行数字X射线摄影(digital radiography,DR)诊断和320排动态容积CT诊断,对比两组患者诊断检出率、误诊率、患者单发肋骨骨折和多发肋骨骨折情况以及患者并发症检出率。结果:320排动态容积CT检查肋骨隐匿性骨折检出率96.97%显著高于DR诊断的77.27%,误诊率3.03%显著低于DR诊断的22.73%(P <0.05);320排动态容积CT能够有效诊断出患者单发肋骨骨折和多发肋骨骨折情况。320排动态容积CT检查并发症检出率显著高于DR诊断(P <0.05)。结论:针对肋骨隐匿性骨折患者开展320排动态容积CT诊断效果明显,能够有效提高肋骨隐匿性骨折检出率和并发症检出率,避免误诊,在临床疾病诊断中具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT胸部常规扫描参数的优化研究

[目的]优化多层(4层)螺旋CT胸部常规扫描参数.[方法]采用不同扫描参数给60例正常成年人进行胸部CT扫描,A组采用8.0 mm采集层厚、3.5 mm螺距、8.0 mm重建层厚,B组采用5.0 mm采集层厚、6.0 mm螺距、8.0 mm重建层厚,对获得的轴位和后处理图像进行对照分析和评价.[结果]B组参数匹配可获取较高质量的肺纹理及纵隔图像,降低辐射剂量,延长X线管球寿命,但对肺门伪影及图像噪声的产生有一定影响.[结论]采集层厚5.0 mm,螺距6.0 mm,重建层厚8.0 mm是4层螺旋CT胸部常规检查效果较佳的参数匹配.