宫腔镜子宫肌瘤电切术的临床应用

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术的临床疗效．方法前瞻性分析我院2005年1月至2008年1月行宫腔镜子宫肌瘤电切术的94例子宫肌瘤患者．结果94例患者一次手术成功，手术时间短，术中出血少，无1例子宫穿孔．手术前后血红蛋白和血钠比较差异无统计学意义（P〉0．05）．术后3月随访，血红蛋白明显高于手术前（P〈0．01）．全部月经恢复正常或减少，无宫腔粘连．1例无蒂性粘膜下肌瘤术后3月，再发肌瘤．希望生育的29例患者中，术后3月试行妊娠，11例妊娠成功．结论宫腔镜子宫肌瘤电切术操作简单、精确、出血少、并发症少及疗效明显，是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方法．     

前庭大腺囊肿或脓肿皮片对穿引流术疗效分析

目的观察前庭大腺囊肿或脓肿皮片对穿引流术临床效果.方法前庭大腺囊肿或脓肿患者160例,随机分为两组,A组为皮片对穿引流术组（n=82）,B组为造口术组（n=78）,两组均于术后3周复查,B组同时拆出皮片,比较两组手术时间、病程、疗效、局部炎症、性交痛及复发率.结果前庭大腺囊肿或脓肿应用皮片对穿引流术及传统造口术手术时间分别为（5.16±0.02）min,（20.24±2.15）min,病程为（0.96±0.15）月,（1.49±1.11）月;局部炎症发生率为4.88%,15.38%;性交痛发生率2.44%,10.26%;皮片对穿引流组显著低于造口组（P〈0.05）;有效率为98.78%,96.15%;复发率为3.17%,2.67%,两者无显著性差异（P〉0.05）.结论前庭大腺囊肿或脓肿皮片引流术为简单、方便、价廉、副反应小、疗效肯定的一种手术方法,值得推广应用.     

111例输卵管妊娠临床分析

输卵管妊娠是妇产科领域最常见的急腹症,近年来在世界范围内,异位妊娠的发病率都有明显升高的趋势.由于诊断技术的进步,尤其是放射免疫测定血β-HCG和阴式B超的普及,使异位妊娠早期得到诊断处理.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.     

宫腔镜子宫内膜息肉摘除术52例报道

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉摘除术的临床疗效。方法选择我院收治的52例子宫内膜息肉患者进行宫腔镜子宫内膜息肉摘除术,观察其临床疗效。结果52例患者一次手术成功,手术平均时间8.4±3.4分钟。术中出血9.5±4.6ml,术中无一例发生并发症,术后无一例宫腔粘连,术后48例月经量减少,经期缩短。复诊无一例复发。结论宫腔镜子宫内膜息肉摘除术操作简单,精确,出血少,并发征少,疗效明显,是治疗子宫内膜息肉的首选方法     

宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞治疗的临床疗效观察

目的探讨术前子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗方面的临床价值.方法对12例宫颈癌患者在手术前行子宫动脉化疗栓塞,观察症状缓解的程度、疗效和近期不良反应.化疗栓塞后3～4周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术.结果宫颈癌患者临床症状明显缓解,近期疗效观察有效10例,无效2例,各期次疗效没有显著差别.不良反应经对症处理后均缓解.2例Ⅱ期根治手术后阴道切除缘癌细胞阳性,3例ⅠB期清扫下的淋巴结中发现转移.结论宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞是治疗宫颈癌安全有效的的治疗宫颈癌安方法,值得临床进一步推广使用.     

葡萄糖调节蛋白94在宫颈病变中的表达

目的 研究葡萄糖调节蛋白94 (glucose-regulated protein94, GRP94) 在宫颈病变及HPV感染中的表达及意义.方法 选取2014年10月至2016年6月在昆明医科大学第二附属医院妇科门诊就诊或住院部行宫颈癌筛查 (HPV、TCT) , 并因任一结果异常行阴道镜下活检术的患者, 留取宫颈组织备用, 最终根据病检结果选取正常宫颈组织40例;CIN I30例;CINIIIII 30例;年龄范围为2555岁.已行宫颈病变治疗及妊娠患者不纳入研究范围.用Western Blot法检测正常宫颈组织中以及CIN I、CINⅡ/Ⅲ组织中GRP94蛋白表达.结果 正常宫颈组织中GRP94阴性、阳性表达分别占65.0%、35.0%;CINI组织中阴性、阳性分别为40.0%、60.0%;CINⅡ/Ⅲ组织中阴性、阳性分别占26.6%、73.3%.3个组阳性率总体上差异有统计学意义 (P<0.05) , 两两比较发现:CINⅡ/Ⅲ的阳性率高于正常组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;CIN I的阳性率与正常组、CINⅡ/Ⅲ的阳性率相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 GRP94在宫颈上皮内瘤变中呈现高表达, 而在正常宫颈组织中呈现低表达, GRP 94与宫颈病变进展的发生发展密切相关.     

CA125和AFP与卵巢未成熟畸胎瘤的相关性研究

目的 探讨血清糖链蛋白125(carbohydrate antigen 125,CA125)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)与卵巢未成熟畸胎瘤(immature teratoma of the ovary,IT)的相关性.方法 测定102例单纯型卵巢畸胎瘤的血清CA125、血清AFP,并按手术后病理结果分为IT 32例,卵巢成熟畸胎瘤(mature cys tic teratoma of the ovary,MCT)70例,分析CA125、AFP检测水平在卵巢成熟及未成熟畸胎瘤诊断中的差异,并对30例未成熟畸胎瘤进行随访,评价CA125,AFP在复发病例中的作用.结果 IT的CA125、AFP平均水平及敏感性均高于MCT,差异有统计学意义(P＜0.01).AFP在卵巢未成熟畸胎瘤术后复发病例中下降不明显.结论 CA125、AFP联合检测对卵巢未成熟型与成熟型畸胎瘤的鉴别诊断有一定参考价值;AFP可能是评价卵巢未成熟畸胎瘤早期复发及判断预后的指标.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 研究子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对28例子宫腺肌症患者进行UAE,术后观察痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫及病灶体积的变化.结果 本组患者术后痛经明显缓解,月经量少于术前,子宫体积小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 UAE治疗子宫腺肌症疗效显著,安全性好.     

米非司酮配伍卡孕栓与米索前列醇终止中期妊娠方法的临床观察

近年来妊娠12周以上要求终止妊娠的孕妇不断增加,妊娠12～16周子宫较大、较软,负压吸引术操作困难,直接钳刮手术难度大,为侵入性操作,风险高,易造成大出血、子宫损伤、流产不全、宫颈未成熟时易发生软产道损伤等并发症,且羊水少,羊膜腔穿刺成功率低.为此,将云南省玉溪市易门县人民医院2009年1月至2011年1月妊娠12～16周中期引产资料作回顾性分析,以探讨最佳中期妊娠引产方法.