5-氟尿嘧啶超声雾化吸入联合MVP方案治疗Ⅲ_b~Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察5-氟尿嘧啶超声雾化吸入联合丝裂霉素、长春地辛、顺铂(MVP)方案治疗Ⅲb^Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:160例NSCLC患者按随机数字表法均分为5-氟尿嘧啶超声雾化吸入组(HTP组),丝裂霉素、长春地辛、顺铂静脉化疗组(MVP组),HTP联合MVP组(联合组)和5-氟尿嘧啶静脉化疗组(对照组)。HTP组患者给予5-氟尿嘧啶5 mg/kg+α-糜蛋白酶10 mg加入0.9%氯化钠注射液中配成20 ml混合溶液,装入雾化器中雾化吸入0.5 h,bid,d1-3/周,治疗12周;MVP组患者给予丝裂霉素8 mg/m2,d1、d8静脉滴注,qd+长春地辛2.5 mg/m2,d1、d8静脉滴注,qd+顺铂30 mg/m2,d1-3静脉滴注,qd,28 d为1个周期,共3个周期;联合组患者给予HTP组+MVP组方案联合治疗;对照组患者给予α-糜蛋白酶10 mg加入0.9%氯化钠注射液中配成20 ml混合溶液雾化吸入+5-氟尿嘧啶5 mg/kg,静脉滴注,bid,d1-3/周,治疗12周。所有患者治疗12周后评价疗效。观察4组患者的总有效率、毒性反应及随访1年、2年的生存率。结果:联合组患者总有效率>MVP组>HTP组>对照组,联合组患者1年、2年生存率>MVP组>HTP组>对照组,对照组患者毒性反应总发生例次<联合组MVP组>HTP组>对照组,联合组患者1年、2年生存率>MVP组>HTP组>对照组,对照组患者毒性反应总发生例次<联合组Ⅳ期NSCLC较单用MVP或HTP方案疗效和安全性更好,对于一般情况较好的患者,可显著提高生存率。     

超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的临床观察

收集大咯血患者60例,将其随机均分为观察组与对照组,分别采用超选择性肺内动脉栓塞术和药物止血法进行治疗。观察组在总有效率、并发症发生率及远期复发率均优于对照组（P〈0.05）。超选择性肺内动脉栓塞术用于治疗大咯血疗效确切,值得推广应用。     

分娩镇痛仪与笑气吸人联合应用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察分娩镇痛仪与笑气吸入联合应用于分娩镇痛的临床疗效。方法：按前瞻性临床随机对照试验的要求，将180例产妇随机分为观察组和对照约，对照组单纯使用笑气吸人，观察比较两组的产痛程度，产程时间，新生儿Apgar评分，产时出血量。结果：观察组的产痛程度明显低于对照组，P＜0.01观察组第一产程、第二产程和总产程均短于对照组，P＜0.05。其他观察项目两组无统计学差异。结论：分娩镇痛仪与笑气吸人联合用于分娩镇痛优于单纯笑气吸入分娩镇痛。     

腹腔镜胆囊切除副损伤原因分析及处理

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)副损伤原因分析及处理。方法 :对我院2002年6月～2004年6月实施的LC620例 ,严重副损伤10例进行回顾性分析。结果 :严重副损伤10例占1 .61 %(10/620)。术中因腹腔内及Calot三角粘连行强行分离至胆管损伤1例 ,急性胆囊炎或急性胆囊炎恢复期至胆管损伤1例 ,胆道系统变异至胆总管损伤2例 ,术中胆囊动脉损伤3例 ,因技术原因致胆管损伤3例。结论 :Calot三角解剖不清是LC副损伤的主要原因 ,也与术者的技术及经验有关。     

鼻咽癌调强放疗标准流程的同质化与优化策略

放疗是鼻咽癌最主要的治疗手段,放疗技术与水平对鼻咽癌预后至关重要。由于调强放疗设备结构的复杂性以及放疗临床要求的精确性,必然对调强放疗流程提出了更高的要求。目前我国各放疗单位在设备配置、人员结构组成等方面存在差距,放疗同质化有待加强。且随着放疗信息管理系统、数字医学及人工智能技术在放疗领域的应用,原有流程已经满足不了新型精确放疗技术的应用需要。本流程旨在依据现有鼻咽癌放疗流程的基础上,结合目前放疗领域的最新进展,建立新的标准流程推荐,有力保证放疗的规范化、同质化,并实现鼻咽癌调强放疗的个体化。     

中药增食灵治疗小儿厌食症62例

临床资料本组62例病儿中,男性41例,女性21例;年龄3岁以下者18例,4～6岁者31例,7～14岁13例;最大者14岁,最小者10个月。治疗方法增食灵是我院自制中药冲剂,服用剂量3岁以内者每次1.5克,4岁以上者每次3克,1日2次,于饭前约半小时许服。疗效观察 62例中,显效22例(食量增加     

3种胆囊切除手术方式疗效对比分析

1．1 对象 我科2002-01～2004-07共收治胆囊切除术患718例，其中男316例，女402例，年龄14～71岁，平均47岁。分为3组：A组178例，B组230例，C组310例。慢性结石性胆囊炎、胆囊结石576例，急性胆囊炎66例，胆囊息肉76例；合并胰腺炎5例，高血压、冠心病12例，糖尿病7例，胆囊胃漏1例。     

介入治疗联合膀胱灌注预防膀胱癌术后肿瘤复发和转移的临床研究

目的探究介入治疗联合膀胱灌注预防膀胱癌术后肿瘤复发和转移的临床效果。方法选取本院2009年1月—2010年1月收治的膀胱癌患者86例,随机分为试验组（43例）和对照组（43例）,试验组采用介入治疗联合膀胱灌注,对照组单纯采用定期膀胱灌注,对患者随访3年,比较两组患者的复发率、转移率及病死率进行对比。结果随访3年内,对照组累计复发率、转移率及病死率分别为46.5%（20/43）、39.5%（17/43）、18.6%（8/43）;试验组累计复发率、转移率及病死率分别为20.9%（9/43）、14.0%（6/43）、7.0%（3/43）;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对膀胱癌患者术后采用介入法联合膀胱灌注化疗能够有效降低肿瘤的复发以及转移,并对延长患者的生存期具有重要意义。     

顺铂联合多西他赛对食管癌术后转移患者血清转移相关因子及肿瘤标志物的影响观察

目的:观察顺铂联合多西他赛治疗食管癌术后转移患者的疗效,对患者血清转移相关因子及肿瘤标志物的影响。方法:将本院收治的食管癌术后转移肿瘤患者随机分成两组,对照组采用顺铂治疗,观察组采用顺铂联合多西他赛治疗,化疗前及化疗3个月后对两组患者的血清转移相关因子及血清肿瘤标志物进行测量,比较组间差异;治疗3个月后统计两种化疗方案的不良反应发生率差异。结果:治疗3个月后,观察组血清转移相关因子NO、NOS、TNF-α、IL-6、IL-8均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA125、CY211、SCC亦显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂联合多西他赛治疗食管癌术后转移患者疗效优于顺铂单用。