两种手术方法治疗高血压脑出血的疗效比较

目的探讨微创血肿清除术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将82例高血压脑出血患者分为观察组和对照组,各41例.观察组给予微创血肿清除术,对照组给予小骨窗开颅术.观察两组患者手术情况,并评定疗效.结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论微创血肿清除术具有血肿清除效果好、创伤小、恢复快等优点,且操作简单,可作为治疗高血压脑出血的一种较佳手术方案.     

不同手术时机颅骨修补对颅骨缺损患者脑血流、脑功能的影响

目的 观察不同手术时机颅骨修补对颅骨缺损患者脑血流、脑功能的影响,探讨行颅骨修补术的最佳手术时机.方法 选择颅骨缺损行颅骨修补术患者102例,根据颅骨修补手术时间不同分为A组（一期手术后4～6周）17例、B组（一期手术后7～8周）20例、C组（一期手术后9～11周）23例、D组（一期手术后3～6个月）27例、E组（一期手术后6个月以上）15例.分别观察各组颅骨修补手术前后颅内血供、神经、认知功能的变化.结果 采用CAD/CAM三维成形钛网颅骨修补手术均获成功.颅骨修补后,各组神经、认知功能与术前相比均明显改善（P均＜0.05）;除A、B组术后神经、认知功能比较无统计学差异外,其余各组术后两两比较P均＜0.05.各组手术前患侧脑血流速率与健侧相比明显降低,两侧血流速率不对称（P均＜0.05）,修补后患侧血流均明显提高（P均＜0.05）,术前两侧血流不对称性得到改善;除A、B组术后患侧血流比较无统计学差异外,其余各组术后两两比较P均＜0.05.结论 颅骨缺损一期手术6周后颅骨修补时间越早,越有利于患者的神经、认知功能恢复.     

神经内镜微创术结合LCFD术对高血压脑出血患者症状、预后及影响术后生活质量的Logistics分析

目的 研究神经内镜微创术结合腰大池持续引流(LCFD)术治疗高血压脑出血(HICH)的预后及其影响因素.方法 66例HICH患者随机分为观察组及对照组,每组33例.观察组患者采用神经内镜微创术结合LCFD治疗,对照组患者采用标准骨瓣开颅血肿清除术结合LCFD治疗.比较两组患者的手术相关指标,以及手术前后格拉斯哥昏迷量表...     

微创穿刺血肿引流术联合开颅血肿清除术对高血压性脑出血伴脑疝患者的疗效观察

目的:探讨微创穿刺血肿引流术(MIPHD)联合开颅血肿清除术对高血压性脑出血(HICH)伴脑疝患者近期疗效及远期预后的影响.方法:选取2018年1月—2019年12月在我院接受治疗的HICH合并脑疝患者62例,随机分为对照组和观察组各31例.对照组采用开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用MIPHD联合开颅血肿消除术.结果...     

数字成形三维钛网颞肌外修补额颞顶区大骨瓣减压术后颅骨缺损31例观察

目的 探讨数字成形三维钛网颞肌外修补额颞顶区颅骨缺损的临床疗效.方法 对31例去骨瓣减压术后额颞顶区颅骨缺损行数字成形三维钛网颞肌外修补患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果 31例患者术后均恢复良好,头颅外形美观对称,无颅内血肿、皮下积液和术后感染;随访6～12个月未发现新的并发症,原有局灶性神经功能障碍、心理...     

额颞大骨瓣减压术在高血压基底核区脑出血合并脑疝中的应用

<正>选择2008年1月²012年1月在我院接受开颅血肿清除及去额颞大骨瓣减压术治疗的高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)合并脑疝患者36例,男20例,女16例;年龄422012年1月在我院接受开颅血肿清除及去额颞大骨瓣减压术治疗的高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)合并脑疝患者36例,男20例,女16例;年龄42⁷7岁,平均59.5岁;术前头部CT提示血肿均位于基底核区,血肿大小6077岁,平均59.5岁;术前头部CT提示血肿均位于基底核区,血肿大小60¹20 mL,平均为80 mL,血肿破入脑室8例;发病后和入院时均有意     

120例老年慢性硬膜下血肿患者两种治疗方法的比较

目的:探讨两种不同治疗方法对于老年慢性硬膜下血肿患者的临床差异性。方法:将收治的120例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料作以回顾性分析。结果:两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而有效率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年慢性硬膜下血肿患者,采取微创血肿穿刺术,不仅操作方法简便、创伤小,而且不易造成颅内感染,在临床应用较为普遍。     

高血压脑出血术后多器官功能衰竭31例临床分析

目的对31例高血压脑出血术后多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)患者进行分析,为临床早期诊断、治疗和预防MOF提供帮助。方法回顾性分析我院2002年1月～2010年3月,252例高血压脑出血手术病人,其中合并MOF31例,对其临床特点和治疗方法进行总结。结果在31例MOF患者中呼吸衰竭27例(87.1%),胃肠道功能衰竭12例(38.7%),肾功能衰竭7例(22.6%)。死亡20例,死亡率64.5%。存活的11例患者中,按照格拉斯哥结果量表评分,恢复良好者2例,中度到重度残疾者8例,植物状态1例。结论高血压脑出血术后并发MOF原因较多,病死率较高,预后较差。早期手术、早发现、早期预防、避免诱因是降低MOF的重要策略。