右心声学造影协助诊断肺动静脉瘘一例

<正>肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是一种肺部血管发育畸形的先天性疾病,其特点是在一支或多支肺动脉不经毛细血管与肺静脉直接相连,形成动静脉短路,使右心室血液未经氧合就与左心室混合,导致右向左分流,形成血流动力学异常^[1]。PAVF常由遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)引起,约有87%的PAVF患者合并HHT^[1]。     

碘普罗胺诱发脑病1例报告

患者,男,42岁,因"发作性晕厥10+个月,胸闷20+d,胸痛10+d"入院.诊断为肥厚型心肌病,既往无高血压、糖尿病病史.为了解左室流出道压差及冠脉情况,予以左室心导管检查及冠脉造影术,心导管经右侧桡动脉入路,共使用碘质量浓度为370 mg I/mL的碘普罗胺200 mL,术后患者出现以剧烈头痛、皮质盲、神经精神症状...     

造影增强经食道超声心动图评估射频消融术前房颤患者左心耳血栓及功能情况研究

目的 探讨造影增强经食道超声心动图(TEE)评估射频消融术前房颤患者的左心耳血栓及功能检出情况及应用价值.方法 选择2020年10月至2020年12月于四川大学华西医院就诊并拟行射频消融术的房颤患者20例,均行常规TEE及造影增强TEE检查.评估两种方法左心耳功能指标(左心耳排空、充盈速度)和左心耳血栓的检出情况.结果...     

造影超声心动图评价肥厚型心肌病左室下壁肥厚的应用价值

本研究旨在探讨造影超声心动图(CEcho)评价肥厚型心肌病(HCM)左室下壁肥厚的价值。选取2015年5月至2016年10月在四川大学华西医院诊断的HCM患者114例,均行常规超声心动图(Echo)和CEcho检查,其中45例行心脏磁共振检查(CMR),47例行动态心电图(Holter)检查。分析HCM患者中左室下壁肥厚发生的频次及其所占的比例,并进一步探索HCM伴下壁肥厚患者心脏结构及功能变化。结果显示:(1)CEcho对HCM患者下壁肥厚的检出率为60%,较Echo检出率(48%)明显增高。(2)与金标准CMR对比,CEcho测量下壁基底段及中段舒张及收缩末期厚度无明显差异,但有增高的趋势;Echo测值低于CMR(P<0.05)及CEcho(P<0.05)。(3)Bland-Altman分析显示,CEcho与CMR测量下壁厚度的一致性较好。和Echo与CMR测量下壁厚度的结果相比,CEcho与CMR测量下壁厚度差值的95%一致性界限(CI)较小。回归分析显示CEcho与CMR测量下壁厚度的拟合度较好。(4)Holter结果显示下壁肥厚患者出现室性早搏≥500次/24 h的概率大于下壁非肥厚患者。结果表明CEcho可以较敏感地检出左室下壁肥厚,而Echo可能低估左室下壁厚度。HCM伴下壁肥厚患者发生室性早搏事件的可能性有所增加。     

超声心动图“红旗征”在心脏淀粉样变性诊断中的应用

心脏淀粉样变性(CA)是由于错误折叠的前体蛋白构成不溶性纤维蛋白并在心肌组织中沉积所致, 其早期临床表现隐匿, 易进展为难治性心力衰竭, 预后极差。超声心动图是目前应用最广泛的观察心脏结构及功能的无创影像手段, 也是用于评估所有伴随心脏症状和疑似CA患者的首选检查方式, 其"红旗征"与评分系统有助于CA患者的早期筛查和诊断。该文对目前CA筛查的超声心动图"红旗征"与评分系统进行介绍, 旨在为CA的临床筛查提供参考依据。