糖尿病性动眼神经麻痹一例

患者 ,男性 ,70岁 ,因左眼疼痛 2 5天 ,复视 2 2天入院。患者 2 5天前无明显诱因出现左眼胀痛 ,无头痛、流泪、视物模糊等。 3天后出现左眼视物双影。 8年前发现血糖高 ,一直未用药干预。高血压病史 30余年。入院查体 :ＢＰ 15 0ｍｍＨｇ/10 0ｍｍＨｇ,左眼裂较右侧小 ,眼球向内上运动受限 ,眼睑闭合好 ,右眼正常。心脏听诊Ａ2 >Ｐ2 。余检查均正常。实验室检查 :空腹血糖 14ｍｍｏｌ/Ｌ、餐后 2小时血糖 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯 3.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 0 .41ｇ/Ｌ ,肝功能正常 ,尿蛋白阴性。心电图各导联Ｔ波均低平矮小。Ｂ超示…     

成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清 IL－6、IL－10、TNF－α水平的相关性探讨

目的：探讨成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素及与血清IL－6、IL－10、TNF－α水平的相关性。方法收集该院重度烧伤患者208例,其中脓毒症患者75例为脓毒症组,非脓毒症组133例。比较2组患者性别、年龄、烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤、入院时间、首次手术时间方面的差异。于烧伤后12d检测2组血清IL－6, IL－10,TNF－α水平并进行分析比较。结果脓毒症组烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤例数和入院时间、烧伤4d内手术例数与非脓毒症组比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组男女性别比、年龄差异无统计学意义（ P＞0．05）。脓毒症组IL－6、IL－10和TNF－α水平均高于非脓毒症组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素包括烧伤体表总面积、Ⅲ°面积、吸入性损伤、入院时间和首次手术时间等,与血清IL－6, IL－10,TNF－α水平存在正相关。     

血清 IL-6、TNF-α、IL-10水平与成人重度烧伤并发脓毒症的相关性分析

目的：探讨血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-10（IL-10）的水平与成人重度烧伤并发脓毒症的相关性。方法选取62例重度烧伤并发脓毒症患者作为观察组,选取同时期的健康献血者62例作为对照组。运用酶联免疫吸附法检测2组IL-6、TNF-α、IL-10的水平。结果观察组第1、7、14天IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,且IL-6、TNF-α在治疗后第1、7、14天水平无变化。2组治疗后第1、7、14天IL-10水平差异无统计学意义（P＞0．05）,但治疗后2组IL-10第1、7、14天逐渐降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论严重烧伤并发脓毒症患者的血清中IL-6和TNF-α的水平与烧伤程度呈正相关,其活性维持在高水平的原因可能与脓毒症有密切的关系,严重影响预后;而IL-10的水平则与烧伤程度无关。     

成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素分析

目的：探讨分析成人重度烧伤并发脓毒症的相关因素,以减低感染率,提高烧伤的防治水平。方法选取重度烧伤的青壮年患者126例,其中重度烧伤患者并发脓毒症60例作为脓毒症组,其余未并发脓毒症的66例患者作为非脓毒症组。将性别、烧伤原因、有无吸入性损伤和首次手术时间和烧伤面积等5个可能诱发脓毒症发生相关因素进行分析,并比较不同烧伤面积,其脓毒症的患病率。结果患者合并吸入性损伤的脓毒症的发生率明显大于无吸入性损伤患者差异有统计学意义（ P<0.05）;在首次手术时间方面,2组间首次手术时间≤3d 、>3d和未进行手术患者的脓毒症发生率差异均有统计学意义（ P<0.05）;而在性别和烧伤原因方面比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。不同程度烧伤面积的患者,其脓毒症的患病率差异均有统计学意义（ P<0.05）。当患者的烧伤面积在81%以上时,其脓毒症的患病率明显增高。结论烧伤总面积、患者首次手术时间和吸入性损伤与烧伤后脓毒症的发病相关。     

有氧运动对舒张期心力衰竭患者心肺功能及生活质量的影响

目的探讨有氧运动对舒张期心力衰竭(心衰)患者心肺功能、生活质量及心脏功能的影响。方法将舒张期心衰患者120例随机分为有氧运动组与对照组。对照组按照2007年版慢性心力衰竭诊断治疗指南推荐使用内科药物治疗;有氧运动组在对照组治疗方案基础上,加用有氧运动处方。治疗6个月后,用心肺运动仪检测心肺功能,采用SF-36量表行患者生存质量评分,采用心脏超声检查患者心脏功能指数。结果治疗前2组各项指标组间比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗6个月后,有氧运动组心肺功能指标(最大氧耗量、CO2排出量、峰值心率、步行距离、每搏耗氧量)、生存质量评分均较治疗前明显提高(P均0.05),超声检查反映心脏舒张功能指数均较治疗前明显改善(P均0.05),且上述指标改善幅度均显著优于对照组(P均0.05)。结论有氧运动能显著改善舒张期心衰患者心肺功能,提高患者的生存质量,其机制可能与防止心室重塑有关。     

重度烧伤并发脓毒症及治疗与血清IL-6,TNF-α,IL-10水平的相关性分析

目的分析重度烧伤并发脓毒症及治疗与血清IL-6、TNF-α、IL-10水平的相关性。方法选取本院接收的104例重度烧伤患者,按照是否并发脓毒症分成非并发脓毒症组(n=47)与并发脓毒症组(n=57),分析重度烧伤并发脓毒症的相关因素,治疗前后采用ELISA试剂盒方法检测2组患者的血清IL-6、TNF-α、IL-10水平,分析上述指标与脓毒症的相关性。结果治疗前未并发脓毒症组、并发脓毒症存活组及并发脓毒症死亡组三组之间的血清IL-6、TNF-α、IL-10水平依次上升(P均<0.05),脓毒症存活组各时间点的3种因子水平比较差异有统计学意义(P均<0.05),而脓毒症死亡组差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度烧伤患者并发脓毒症主要与烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积以及烧伤后3 d内是否及时手术有明显相关性,因此医院应针对此类烧伤者进行脓毒症的重点预防;血清IL-6、TNF-α、IL-10水平与重度烧伤并发脓毒症及治疗具有明显相关性,由此三者可作为重度烧伤并发脓毒症及治疗效果的预测指标。