多层螺旋CT血管造影三维重建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值

<正>脑血管病变是中老年人的常见病、多发病,死亡率和致残率极高。常规CT血管造影(CTA)已成为脑血管病变的重要检查手段[1],但在实际工作中,老年人血管弹性差,血管壁易破,为避免对比剂的渗漏,常需适当降低注射速率,而由此引起CTA图像去骨后血管壁不连续、不平滑,骨残留明显,颅骨旁血管伪影明显。本研究探讨多层螺旋CTA三维重建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值,现报告如下。     

运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆随机平行对照研究

[目的]观察运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例中风后呃逆门诊患者按完全随机方法(随机数字表)随机分为两组。治疗组30例腹针结合体针治疗,腹针取中脘(浅刺)、下脘(浅刺)、气海(深刺)、关元(深刺)、阴都(双侧,浅刺)、滑肉门(双侧,中刺);体针取内关、天突、攒竹、足三里、三阴交。患者取仰卧位,穴位常规消毒后,用0.35×50mm毫针浅刺中脘、下脘、阴都,直刺深度达皮下浅筋膜;中刺滑肉门,直刺深度达腹直肌;深刺气海、关元,直刺深度达腹横肌深处,均选用提插捻转手法,再以0.25×40mm毫针针刺体针穴位,得气后施平补平泻手法,留针30min,间隔15min用提插捻转手法行针1次,1次/d。对照组30例传统体针方法治疗,取穴及操作方法同治疗组。连续治疗3次(3d)随访2周判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效7例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈18例,显效6例,无效6例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]运用薄智云腹针疗法联合体针治疗中风后呃逆疗效显著。     

LncRNA GASL1通过Wnt/β-catenin信号通路促进血管平滑肌细胞增殖

目的 探讨lncRNA GASL1能否通过激活Wnt/β-catenin信号通路,促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖.方法 构建lncRNA GASL1 相关的mRNAs共表达网络,并对其进行信号通路分析.将lncRNA GASL1(lncRNA GASL1组...     

外泌体在脑胶质瘤化疗耐药中的研究进展

外泌体不仅可携带核酸分子或蛋白质,直接参与调控脑胶质瘤化疗耐药;还可通过影响免疫应答、充当化疗药物转运递质等方式,改变肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。由于外泌体对血脑屏障具有高通透性,且生物流体稳定性好,免疫反应性低,具有靶向摄取能力,提示外泌体对脑胶质瘤化疗耐药具有较高的研究价值。本文拟对外泌体在脑胶质瘤化疗中的作用及可能机制进行综述,为该疾病的治疗提供参考。     

大黄与毒

“毒”指毒物、毒害、疫毒。作为中医术语,还有三种解释:其一,属病因之一。疮疡发病中,常见的病因有火毒、热毒。虫兽咬伤而感受邪毒的如蛇毒、狂犬毒、疫畜毒。先天禀赋不耐接触某物而受害之毒如漆毒、沥青毒等;其二,病证名。疮疡之泛称,如疮毒、痈毒、阴毒、阳毒等;其三,药性理论中指药物的毒性或药性峻猛程度[1]。在EncyclopaediaBritannica International Chinese Edition中,毒物是一个生物化学概念,是导致组织损伤,对机体功能有破坏作用、甚至致死作用的一类物质。这类物质可以是天然的,也可以是人工合成的;中毒途径可以是吞食、气体…     

浅谈脉诊独取寸口

脉诊是充分体现中医诊病特色的一种诊断方法,在中医诊断中占据极其重要的地位.脉诊之所以重要,是由于脉象充分携带着人体五脏六腑的生理病理信息,是窥视脏腑功能变化的窗口,能够为疾病诊断提供重要依据.脉诊有着悠久的历史,公元前五世纪,著名医家扁鹊就擅长候脉诊病[1].几千年来脉诊在临床实践中积累了丰富的经验,经过历代医家不断研究而发展成为系统的理论,时至今日仍是中医临床不可缺少的、重要的诊法之一.     

术前辅助栓塞联合开放手术治疗实性血管母细胞瘤疗效的Meta分析

目的 评估术前栓塞辅助开放手术治疗实性血管母细胞瘤的安全性及有效性。方法通过检索万方数据库、中国期刊网全文数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Springer等中外数据库,获取关于术前栓塞联合开放手术治疗与单纯开放手术治疗实性血管母细胞瘤的文献,由2名医师独立选择、提取并交叉核对数据,并对其方法学进行质量评价,使用RevMan5.3软件对筛选之后符合纳入及排除标准的文献进行Meta分析。结果 共有8篇文献纳入Meta分析,结果显示,实性血管母细胞瘤术前辅助栓塞联合手术治疗与单纯手术治疗组手术时间、失血量、输血量和手术全切率比较,差异有统计学意义（P<0.000 01,WMD(Weighted Mean Difference,加权均数差)=-1.18,95%CI为-1.16,-0.71;P<0.000 01,WMD=-464.17,95%CI为-492.17,-437.24];P<0.000 01,WMD=-238.81,95%CI为-282.84,-194.77;P<0.006,RR(Risk Ratio,相对危险度)=1.17,95%CI为[1....     

从痰热内阻治疗失眠之探讨

笔者在跟随导师学习的过程中,对失眠的辨证治疗颇有感触,现将之小结,以飨同道。1病因病机失眠的病因病机相当复杂,病因有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等。其病机总的来说是机体脏腑阴阳失调、气血失和,以致心神不宁,可分为虚实两类。如《景岳全书·不寐》说:“不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣,盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪者多实,无邪者皆虚。”然而,经过长期的临床观察和总结,笔者认为该病在临床上主要为痰热内阻所致,多侵犯少阳和阳明两经,为多火多痰之疾。究…     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤的效果观察及机制探讨

目的 观察醒脑静注射液辅助治疗重度颅脑损伤的效果,并探讨其机制.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组.两组均行常规治疗,观察组静注醒脑静注射液20 mL±生理盐水250 mL,1次/d,10d为1个疗程,必要时间隔5d后行第2个疗程.结果 观察组治疗前及治疗后第3、14天的GCS分别为(5.37±2.17)、(6.54 ±2.63)、(12.37±3.19)分,对照组分别为(5.12±2.65)、(6.23±2.31)、(9.24±2.78)分;两组治疗后第14天GCS比较,P＜0.05.与对照组比较,治疗后第14 d观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著下降(P均＜0.05).结论 醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,其机制与降低血清NSE、MBP水平有关.