静脉留置针的临床应用及护理

静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,已广泛应用于临床。其主要特点是操作简单,套管柔软,不宜穿破血管,常应用于临床用药和紧急抢救[1]。该方法不仅能减轻医护人员的工作量,还能减轻患者因长期输液和反复穿刺造成的痛苦。     

超重肥胖儿童血清淀粉样蛋白A与胰岛素抵抗的研究

目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)与超重肥胖儿童胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 测定62例超重肥胖儿童和35例正常体重儿童的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和SAA水平.以稳杰模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)估测IR状态.结果 超重肥胖儿童SAA明显高于正常体重儿童(SAA取对数值:5.32±0.65比3.16±0.44,P<0.01),且SAA与体重指数(r=0.269,P=0.005)、FINS(r=0.207,P=0.022)、HOMA-IR(r=0.230,P=0.012)呈正相关,与ISI呈负相关(r=-0.117,P=0.006).结论 超重肥胖儿童SAA明显升高,其变化与儿童肥胖及IR密切相关.     

1例高通量血液透析治疗牛皮癣的效果与护理

目的探讨高通量透析器相对低通量透析器在辅助治疗牛皮癣时的效果。方法通过观察天津市职业病防治院(工人医院)收治的1例尿毒症并发牛皮癣患者,在一定时间内使用高通量透析器进行规律透析,配合对患者进行心理护理,透析前、中、后的护理以及饮食,皮肤护理等观察其透析效果,对牛皮癣症状的改善程度。结果患者在使用高通量透析器透析4个月左右,牛皮癣得到有效控制。结论高通量透析对牛皮癣患者有很大的帮助及改善,规律使用高通量透析器进行透析利于尿毒症毒素的排出,阻止中小分子毒素的积存,减少及减缓并发症的发生,改善牛皮癣的体表症状,提高患者生活质量,增加家庭幸福感,并利于患者回归社会。     

超重肥胖儿童颈动脉内膜中层厚度的测定

目的 探讨超重及肥胖儿童代谢综合征组分聚集特点及对动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)的影响.方法 超重肥胖组62例,正常对照组35例,测量身高、体质量、血压、空腹血浆葡萄糖、胰岛素、血脂及血尿酸,并计算胰岛素抵抗简易估测指数;超声测定颈总动脉内径、血流速度和内膜中层厚度,以此判断被测者动脉病变的情况.结果 超重肥胖儿童IMT水平为(0.56±0.12)mm明显高于正常对照组(0.32±0.05)mm,差异有统计学意义P<0.01),其升高程度与体质量指数、收缩压、三酰甘油相关.结论 超重肥胖儿童颈总动脉具有不同程度的早期动脉硬化改变,其变化程度与代谢综合征多组分聚集有关.     

肥胖伴黑棘皮症儿童血清淀粉样蛋白A与胰岛素抵抗的相关性分析

目的：探讨单纯性肥胖伴黑棘皮症（ AN）儿童血清淀粉样蛋白A（ SAA）水平与胰岛素抵抗（ IR）的相关性。方法测定单纯性肥胖伴AN儿童25例（肥胖伴AN组）、单纯性肥胖儿童22例（单纯性肥胖组）及健康儿童20例（对照组）血清淀粉样蛋白A（ SAA）、体质量指数（ BMI）、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）水平及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后0．5h血糖（0．5h-PG）、0．5h胰岛素（0．5h-INS）水平。以胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为评价IR的指标,以早期胰岛素分泌指数（ IR-EIS）为评价早期胰岛β细胞分泌功能的指标,分析AN与血清SAA、BMI和HOMA-IR及IR-EIS的关系。结果肥胖伴AN组和单纯性肥胖组BMI、WC均明显高于对照组（P＜0．01或P＜0．05）,而肥胖伴AN组BMI、WC又均高于单纯性肥胖组（ P＜0．05）。肥胖伴AN组和单纯性肥胖组FINS、负荷后0．5h-INS、HO-MA-IR、IR-EIS较对照组均明显升高（P＜0．01）,肥胖伴AN组较对单纯性肥胖组亦均明显升高（P＜0．05）;而3组间FPG比较差异无统计学意义（P＞0．05）,肥胖伴AN组0．5h-PG高于对照组（P＜0．05）,而与单纯肥胖组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。肥胖伴AN组和单纯性肥胖组InSAA高于对照组（P＜0．05）,肥胖伴AN组高于单纯性肥胖组（P＜0．05）。 Pearson相关分析显示：InSAA与BMI（r＝0．271,P＝0．003）、FINS（r＝0．222,P＝0．014）、0．5h-INS（r＝0．206,P＝0．020）及IR-EIS（r＝0．245,P＝0．006）呈正相关。结论 AN儿童SAA水平明显升高,可能与肥胖儿童胰岛素抵抗和胰岛素早期分泌缺陷的发生发展有关。     

儿童肥胖伴黑棘皮症血清脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨单纯性肥胖伴黑棘皮症（acanthosis nigricans,AN）儿童血清脂联素（adiponectin,APN）水平与胰岛素抵抗的关系。方法测定20例肥胖伴 AN 儿童（肥胖伴 AN 组）、24例单纯性肥胖儿童（单纯性肥胖组）及20例健康 儿 童（正常对照组）血清 APN、体质量指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、空腹胰岛素（fasting inslin,FINS）水平。以胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR）为评价胰岛素抵抗的指标,分析 AN 儿童 APN 与 BMI、HOMA-IR 的关系。结果①肥胖伴 AN 组 BMI、FINS、HOMA-IR 明显高于单纯性肥胖组和正常对照组（P ＜0．01）,FPG 相比差异无统计学意义。②肥胖伴 AN 组和单纯性肥胖组 APN 低 于 正常对照组（P ＜0．01）,肥胖伴 AN 组 低 于 单 纯性肥胖组 （P ＜0．01）。③APN 与 BMI（r ＝－0．271,P ＝0．003）、FPG（r ＝－0．222,P ＝0．014）及 HOMA-IR（r ＝－0．245,P ＝0．006）呈负相关。结论 AN 儿童血清 APN 水平明显降低,可能与肥胖儿童胰岛素抵抗有关。     

改良式前庭大腺造口术30例分析

前庭大腺囊肿是妇科常见病之一，治疗方法以手术为主。传统的手术方法是前庭大腺囊肿摘除术及前庭大腺囊肿切开缝合术，但两种手术方式都有明显不足之处。近6年我院用微波刀进行了改良式前庭大腺造口术30例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

盘点钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂临床研究新进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近几年发展起来的新型口服降糖药物，其降糖机制不依赖胰岛素。目前研究发现，SGLT2抑制剂不仅降糖疗效确切，还可减轻体重，降低血压，且无低血糖风险，对心血管疾病、糖尿病肾病及非酒精性脂肪性肝病均有保护作用。     

超重肥胖儿童血清淀粉样蛋白A与颈总动脉内中膜厚度相关性研究

目的研究血清淀粉样蛋白A（SAA）与超重肥胖儿童颈总动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法超重肥胖组115例,体重正常（对照组）64例,测量2组身高、体重、血压、空腹血浆葡萄糖、胰岛素、血脂及高敏C反应蛋白（hs-CRP）,并计算胰岛素抵抗简易估测指数;超声测定颈总动脉IMT,以此判断被测者动脉病变的情况。ELESA方法测定SAA。结果超重肥胖儿童SAA水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,其升高程度与体重指数、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、颈总动脉IMT以及hs-CRP呈正相关（r值分别为0.279、0.202、0.237、0.222,P〈0.05）。结论SAA与超重肥胖儿童早期动脉硬化形成有相关性。