老年糖尿病患者的心血管疾病致死原因分析

目的探讨造成糖尿病患者心血管死亡的主要因素。方法于病例收集前预先设计研究调查表,内容包括患者的一般情况、临床症状、主要疾病史前、各项检查结果、生化检测数据、入院及死亡诊断相关、造成死亡原因等,以便作为后期分析的书面材料。结果心血管疾病是造成糖尿病患者死亡的首要因素,占33.33%;患者的血糖和血压均高于正常值,部分患者有高脂血症、高胰岛素血症。结论高血压、高血糖、高脂血症、高胰岛素血症等都可能引起老年糖尿病患者心血管事件而造成死亡,临床治疗和护理中应注重对血糖、血压和血脂的控制。     

急性心肌梗死合并2型糖尿病的溶栓治疗

目的评价静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMl)合并2型糖尿病(T2DM)的临床疗效并分析其影响因素。方法137例住院的AMI患者分为糖尿病组(DM组,38例)和非糖尿病组(非DM组,99例),均在发病12h内进行尿激酶溶栓治疗,比较两组的近期疗效与合并症。结果DM组的血管再通率明显低于非DM组(42.10%比65.66%,P<0.05),4周病死率明显高于非DM组(18.42%比6.06%,P<0.05)。两组患者高血压病比例、梗死部位均存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并T2DM的近期疗效较差;但DM组溶栓治疗与未进行溶栓组较溶栓治疗可显著降低病死率,两组分别为18.42%与37.31%(P<0.05)。高血压、多部位梗死是疗效的重要影响因素。     

肌钙蛋白Ⅰ与CK-MB联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)与CK-MB联合检测对急性心肌梗死(AM I)的临床诊断价值。方法采用罗氏电发光2010自动生化分析仪和日立7180生化分析仪,测定62例AM I患者、50例健康体检者血清的cTnI、肌酸激酶(CK)和CK-MB,并对结果进行统计学分析。结果AM I组血清cTnI、CK和CK-MB高于正常对照组(P<0.01)。cTnI与CK-MB联合检测阳性率为96.7%,高于前三者,且动态检测对早期AM I敏感性更高、阳性持续时间更长。结论肌钙蛋白I与CK-MB联合检测能提高早期急性心肌梗死的检出率,具有更宽的诊断时间窗。     

中西药物联用对老年高血压合并2型糖尿病患者肾功能的保护作用

目的：探讨氯沙坦、硝苯地平控释片、六味地黄丸联用对老年高血压合并2型糖尿病患者肾功能的保护作用。方法：采用氯沙坦、硝苯地平控释片、六味地黄丸联合治疗老年高血压合并2型糖尿病患者,观察治疗前后患者血压、血糖、肾功能等指标的变化情况。结果：血压及血糖水平治疗前后相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾功能各指标治疗后优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规降糖治疗的基础上,氯沙坦和硝苯地平控释片、六味地黄丸联用能有效控制血压,同时起到保护肾功能的作用。     

依那普利对CHD患者心脏舒缩功能的影响

目的探讨依那普利对CHD患者心脏舒缩功能的影响.方法对188例CHD患者给予依那普利治疗,评价心脏舒缩功能的变化.结果依那普利治疗后,CHD患者的室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末内径（EDD）显著变小（P＜0.05）,血压、心率明显降低（P＜0.05）.结论依那普利对CHD患者心脏舒缩功能有显著改善作用.     

环磷酰胺联合氯吡格雷治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨环磷酰胺联合氯吡格雷治疗肾病综合征的临床疗效。方法选择我院收治的56例肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组28例。两组均采用基础治疗,对照组在此基础上采用环磷酰胺治疗,观察组则采用环磷酰胺联合氯吡格雷治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组的完全缓解率和总有效率均明显高于对照组,无效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组的肾功能指标明显优于对照组、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺联合氯吡格雷治疗肾病综合征的疗效好,复发率低,不良反应少。     

立普妥治疗老年冠心病患者的优势及安全性

目的探讨立普妥治疗老年冠心病患者的优势及安全性。方法选择40例60岁以上的老年冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用采用辛伐他汀治疗,观察组使用立普妥进行治疗,治疗6个月后对两组的疗效及不良反应进行比较分析。结果治疗6个月后,两组患者的TC、TG、LDL-C等检测指标均显著下降,观察组降低更显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者的HDL-C水平均有缓慢升高的趋势,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无发生与药物相关的不良反应。结论立普妥治疗老年冠心病患者安全可靠、疗效显著、副作用少。     

老年2型糖尿病蛋白尿与胰岛素抵抗的临床关系

目的 探讨老年人2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与胰岛素抵抗的关系.方法 将127例老年人2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率分为观察组和对照组,分析比较两组的空腹血糖、胰岛素敏感指数和血脂等生化指标.结果 观察组患者BMI值、舒张压、低密度脂蛋白、胰岛素敏感指数明显高于对照组,而高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),Spearman相关性分析显示尿白蛋白排泄率与胰岛素敏感指数呈现明显的正相关性(P＜0.01).结论 胰岛素抵抗与老年人2型糖尿病患者尿白蛋白关系密切,有助于糖尿病肾病的诊断及预测.