四川汶川地震灾后健康教育模式的探讨

[目的]评估在不同安置模式的灾区所开展的健康教育活动的可接受性和有效性。[方法]运用结构式问卷,在两个不同安置模式的灾区现场对成年居民进行相关调查。[结果]在集中安置点,有95.8%的对象接受了灾后卫生防病方面的健康教育,且有54.9%的对象改善了卫生行为;在散在安置地区,有86.1%的对象人群接受了健康教育,其中38.7%的对象改善了卫生行为。不论是集中安置还是分散安置的对象人群,喜欢入户面对面宣传的人数比例明显高于其他健康教育活动的人数比例(P﹤0.05)。[结论]灾后散在安置地区居民的健康教育策略尚需进一步改善,入户面对面的健康教育活动应在灾区持续推广。     

四川省农村卫生人力满意度的聚类分析

[目的]调查四川省农村卫生人力满意度情况,运用聚类分析将具有相似满意度的人群进行归类,以期为管理部门制定有针对性的措施提供依据.[方法]以富顺县、金堂县和阆中市(县级市)三地作为研究现场,每县抽查1个县级医院和3个乡镇卫生院,以调查当日在岗的270名卫技人员作为研究对象,进行有关满意度的问卷调查.[结果]14项满意度经因子分析,识别出5个公因子,解释了80.98%的总变异,基于公因子的因子得分,运用K-均值聚类方法在SPSS中进行聚类,把样本人群分为3类,方差分析发现所观察的5个变量在各类间均有差异,F值较大,界于6.29到124.99之间,P值均小于0.01.[结论]不同的人群在物质需求、心理情感需求、对自我价值实现、同事素质、家庭支持上的满意度是不同的,应采取不同的管理措施.     

Meta分析中两水平混合效应模型方法的探讨

通过对Ｍｅｔａ分析中“效应尺度”的选择以及两水平混合效应模型建模方法的探讨,表明正确拟合两水平混合效应模型既可获得总平均“效应尺度”及其可信区间的估计,亦可探讨“效应尺度”的影响因素,即获得具有不同研究特征的平均“效应尺度”及其可信区间的估计。     

成都市四区县基层公共卫生工作人员职业倦怠现状及影响因素

目的了解成都市基层公共卫生工作人员的职业倦怠情况及其影响因素,并提出干预对策。方法采用整群抽样方法,利用职业倦怠量表及结构式调查问卷对成都市高新区、郫都区、双流区、蒲江县的社区卫生服务中心(公立卫生院)从事公共卫生的工作人员进行调查,采用多元线性回归等方法分析数据。结果 625名被调查者职业倦怠总分平均为45.89±18.22,总检出率为40.32%,低年龄、低月收入、非医学专业、正式在编是职业倦怠的危险因素(均P0.05)。结论成都市基层公共卫生人员职业倦怠总体情况尽管较轻,但年轻及收入低职工职业倦怠不容忽视,特别要加强工作人员在专业方面的准入制度。     

Meta分析中多变量多水平模型方法的探讨

为了探讨多变量多水平模型在Ｍｅｔａ 分析中的应用价值，根据Ｍｅｔａ 分析中具有两个“效应尺度”的数据，拟合双变量两水平模型，估计有关参数以及预测值。结果表明，在模型中可同时获得两个平均“效应尺度”及其相关系数的估计，以及其影响因素的估计。Ｍｅｔａ 分析中如果具有不止一个“效应尺度”，则多变量多水平模型可获得多个平均“效应尺度”的估计值及其可信区间，也可分析多个平均“效应尺度”估计值之间的相关关系，探讨有关因素对这一关系的影响     

指南临床适用性评价实证研究:以糖尿病指南临床适用性评价为例

目的通过实证研究评价《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》的适用性,并建立数据分析和结果报告模型,为指南临床适用性评价和更新提供参考依据。方法采用横断面调查方法,分别从已开展糖尿病相关诊治工作的医疗机构,每家抽取老年科、内分泌科、肾脏科或相关科室医生各6~8人。通过现场填写纸质版问卷,或通过电子问卷对未到现场者进行调查。对调查对象的基本特征、各维度评分、指南获取途径和影响实施因素进行描述性分析。采用Kruskal-Wallis秩和检验和Nemenyi检验进行多组比较和两两比较。采用多重线性回归方法并结合逐步回归筛选出各评分的影响因素。结果本次调查共收集问卷725份,有效问卷722份,有效回收率99.6%。评分结果显示,可获得性评分最低,可接受性评分最高。多组比较和多重线性回归分析结果显示,对指南熟悉程度是各评分的影响因素(P<0.05)。指南获取途径主要包括:学术会议(52.1%)、微信(45.4%)、生物医学文献数据库(43.5%)。调查对象中有139人认为该指南存在实施障碍(19.3%),其中认为实施障碍为医务人员因素、患者因素和环境因素的分别有136人(18.8%)、134人(18.5%)和133人(18.4%)。结论本研究建立了指南适用性评价的数据分析和结果报告模型,能为指南的制/修订提供数据支持。     

核心肌群训练联合康复护理促进腰椎间盘突出患者术后康复的效果观察

目的探讨核心肌群训练联合康复护理干预促进腰椎间盘突出手术患者术后康复的效果观察。方法选择2017年3月-2018年2月本院收治的腰椎间盘突出症并接受髓核摘除术的140例患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组各70例。对照组患者接受传统康复理疗,观察组接受核心肌群训练。干预8周后比较两组患者治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度。结果两组患者干预前治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度比较,差异无统计学意义(均P0.05),干预后两组患者治疗效果、腰椎功能改善情况和疼痛程度比较,差异具有统计学意义,其中观察组干预后治疗效果、腰椎功能改善情况优于对照组,疼痛程度评分低于对照组(均P0.05)。结论椎间盘突出症患者术后康复护理联合核心肌群训练对躯体功能、疼痛程度均有明显改善效果,可促进患者快速康复。     

地震灾区初中生心理弹性及其影响因素分析

目的 探讨地震灾区初中生心理弹性及影响因素,为灾后儿童青少年的心理健康干预提供科学依据.方法 抽取汶川地震重灾区绵竹和轻灾区成都郊区各1所中学的初中一年级全体学生1 260名为研究对象,运用心理弹性量表、社会支持量表、自尊量表和特质应对方式量表进行问卷调查.结果 地震中家庭财产受损严重、处于重灾区的青少年的心理弹性水平较低(P＜0.01).心理弹性的影响因素为性别、母亲的文化程度、父母关系、看护人的要求、震中房屋受损程度、自评健康程度、自评受老师和州学喜欢程度、自尊、主观支持、支持利用度、积极应对方式(P＜0.05).结论 应从寻求保护因素人手来提高灾区儿童青少年的心理弹性,从而提高其应对困境的能力,同时应重点关注心理弹性低的儿童青少年的心理健康.     

汶川地震灾区中学生心理弹性及其影响因素分析

目的:了解地震灾区中学生心理弹性现状,探讨影响心理弹性的有关因素,为促进灾区学生心理健康提供依据。方法:选取汶川地震极重灾区和轻灾区两所中学的初中学生为研究对象,采用量表及自制结构式调查问卷调查。结果:调查分析了1256名学生;极重灾区学生心理弹性得分为40.82±6.04,轻灾区学生心理弹性得分为43.42±6.24,差异有统计学意义(t=7.418,P<0.001);心理弹性受到自尊、积极应对(PC)、内控性、客观支持、房屋受损情况、有势力的他人(P)、对支持的利用度、消极应对(NC)的影响(均为P≤0.01),影响变量解释率达38.5%,其中自尊的贡献率最大。结论:通过改善灾区学生内部因素即提高其自尊水平、改善其应对方式、增强内控性,同时改善外部保护性因素即提高社会支持,可以提高其心理弹性水平,从而促进其心理健康。     

临床护理路径在脊髓型颈椎病手术患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在脊髓型颈椎病手术患者健康教育中的应用效果。方法:将96例脊髓型颈椎病手术患者随机均分为常规护理组和护理路径组各48例,常规护理组采取传统健康教育措施,护理路径组依据临床护理路径进行健康教育,比较两组术前1 d、术后第3天汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况,比较两组患者住院时间、出院前1 d健康知识掌握情况及护理满意度。结果:术前1 d、术后第3天两组患者HAMD、HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);护理路径组术前、术后及总住院时间明显短于对照组(P<0.05);出院前1 d两组患者健康知识掌握情况和护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊髓型颈椎病手术患者健康教育中,应积极实行临床护理路径的管理模式,可促进患者的恢复,提高医疗资源的利用率。