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1.
刘宗惠 《中国临床神经外科杂志》2007,12(3):I0002-I0003
神经系统疾病的定位诊断技术,是每位神经内、外科临床医师都必须熟练掌握的基本技能,也是医学研究生及刚毕业医学生们打好临床基本功的主要训练内容。特别在神经影像学、分子生物学技术飞速发展的今天,它导致了神经科学知识的更新与爆炸.使许多以往难以认识或难以发现的脑病变的早期征象涌现出来,为早期诊断与早期治疗提供了条件。但这又出现了临床医师容易偏赖于影像所见诊断而忽视或疏远了临床症状与体征检查的重要性与可靠性的倾向。故我们特别强调临床医师们在作出诊断之前,要重视与强化病人症状与体征的物理学检查和定位诊断的训练。《Duus神经系统疾病定位诊断学》可提供给我们许多有益的知识。 相似文献
2.
自1988年1月至1996年1月采用CT引导立体定向技术对300例颅咽管瘤进行了385次瘤内置入放射性核素的治疗。其中男180例,女120例,年龄3~74岁,平均30.5岁。全部病例均有视路受损症状。CT或MRI检查显示:囊性肿瘤175例,实体性肿瘤40例,实体与囊腔并存85例,无,手术死亡及严重并发症。结果:术后250例随访6个月至8年,平均4年:肿瘤消失180例(72%);肿瘤显著缩小(>80%)30例(12%);肿瘤缩小50%左右20例(8%);肿瘤增大(主要为实体性)16例(6.4%);死亡4例(1.6%)。所使用的P-32和Y-90是纯Beta射线源,因其穿透能力短易于运送与保存、保护、对使用囊壁的治疗量为200Gy(20000rd)为好,可杀死瘤细胞而对周围组织无损害。提示立体定向瘤内放射性核素行间质内照射是治疗颅咽管瘤的一种有效方法。 相似文献
3.
4.
5.
6.
7.
192Ir核素脑瘤间质内照射的动物实验与病理学观察研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察用192Ir后装机对脑瘤行间质内照射的生物学反应与疗效。材料与方法选用G422皮下荷瘤小鼠模型作照射后肿瘤生长抑制试验及C6胶质母细胞瘤脑内荷瘤模型作照射后小鼠存活期延长试验,并进行病理学观察。各设2.5Gy,10Gy及对照3个组进行。结果照射后14天G422皮下肿瘤体积:对照组,2.5Gy组和10Gy组分别为8.34±1.98cm3,5.73±3.93cm3和1.00±1.9cm3,3组间有显著差异。C6脑内荷瘤照射后其存活期明显延长,病理学证明照射后瘤组织发生各时相的凋亡与坏死。结论用192Ir行脑胶质瘤间质内照射是治疗脑深部肿瘤的一种可供选择的有效方法 相似文献
8.
脑动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛的处理 总被引:1,自引:0,他引:1
脑动脉破裂后蛛网膜下因引起脑血管痉挛的致死放致残率均较高。治疗脑血管痉挛的几种方法:血管内球囊扩张术、动脉内灌注罂栗碱、脑池内血块清除及池内注入t-PA等是近10年来的新发展。 相似文献
9.
目的研究中小量(15~40m1)基底核区高血压性脑出血应用立体定向治疗与内科保守治疗对患者病死率、运动功能及预后的影响。方法2003年1月~2013年1月,我院收治中小量基底核区高血压性脑出血164例,其中82例行立体定向手术抽吸结合尿激酶引流治疗,另82例行内科保守治疗。比较2组血肿清除时间、30d病死率、患侧肢体运动功能和90d格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)。结果立体定向治疗组血肿消散时间(3.8±1.1)d,明显短于内科治疗组的(19.9±3.5)d(t=-39.463,P=0.000)。2组30d病死率差异无显著性。立体定向组治疗30d病肢肌力4~5级[43.9%(36/82)vs.28.0%(23/82),X^2=4.474,P=0.034]和90 d GOS 5分者的比例明显高于内科治疗组[53.7%(44/82)vs.36.6%(30/82),X^2=4.826,P=0.028]。结论对于中小量高血压性脑出血,行立体定向手术治疗比内科治疗能明显加快血肿清除时间,改善患者的功能预后。 相似文献
10.
联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究 总被引:8,自引:1,他引:8
目的 探讨采用几种联合手术治疗顽固性癫痫的有效性和安全性。方法 对130例顽固性癫痫采用痫灶切除与脑多处软膜下横切术(MST);或颞叶内基底部切除加新皮质MST;广泛性双额叶MST加胼胝体前2/3切开;限局性病变、痫灶切除加周边区(叶)MST的联合手术治疗。其中男98例,女32例。年龄10~55岁,平均30.7岁,大发作70例,失神发作25例,限局性发作30例,其它发作5例。术前根据EEG、CT、MRI、SPECT/PET‘定位。术中用ECoG皮层探测,构划出手术切除及MST范围。在显微镜下完成全部手术操作后,再用ECoG对手术区复查,无棘波出现才完成手术。结果 130例术后痫性发作均得到有效控制,无一例发生死亡或严重并发症。120例随访1~6年,平均4.7年。72例(60%)发作消失,35例(29.17%)发作显著减少或1年中偶发1~2次;10例(8.33%)发作减少≥50%;3例(2.5%)差,术后2年随访期又出现大发作。有效率97.5%,显效率88.17%。结论 几种手术方法的联合应用,不但提高了控制痫性发作的疗效,还可保护部分大脑皮层的组织神经元免遭切除或损害,这是治疗顽固性癫痫较合理和有效的方法。 相似文献