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1.
甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的临床研究 总被引:29,自引:2,他引:29
目的评价甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应.方法 40例初诊经病理学确诊的鼻咽癌患者随机、双盲分为A组和B组.两组放射治疗方法、程式、剂量相同.破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组,B组为安慰剂对照组.根据肿瘤退缩变化计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,每周检测血常规,每周检查肝肾功能、心电图,并按WHO毒性标准观察和评定毒副作用.结果 A组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率分别为90%(18/20)和85%(17/20),高于B组的75%(15/20)和60%(12/20)(P<0.05),而且A组达到PR和CR的剂量低于B组(P<0.05).鼻咽原发灶放射增敏比(SER)为5560.0/4322.2=1.29,颈淋巴转移灶SER为5150.0/4270.6=1.21.两组患者的主要毒副作用为黏膜、皮肤、血常规反应,差异无显著性,未发现神经系统毒性和心脏毒性.结论注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放疗有肯定的放射增敏作用,未发现明显毒副反应,值得进一步深入研究,长期疗效亦有待于追踪和观察. 相似文献
2.
EB病毒VCA-IgA抗体水平与鼻咽癌病人远期疗效关系 总被引:6,自引:1,他引:6
目的:分析EB病毒血清学VCA-IgA抗体与鼻咽癌病人远期疗效关系,为临床治疗提供参考依据。方法:1985年本院病理确诊的522例鼻咽癌病人,按治疗前、后VCA-IgA抗体滴度分为三组:低滴度组(1:5~1:20)、中滴度组(1:40~1:80)和高滴度组(1:160以上),随访10年,比较生存率的异同。结果:治疗前鼻咽癌病人高滴度组10年生存率低于低滴度组(P<0.05),但和中滴度组差别无显著性(P>0.05)。治疗后三组病人10年生存率比较,高、中滴度二组差别无显著性(P>0.05),但低于低滴度组。结论:EB病毒VCA-IgA抗体水平可以作为估计预后的重要参考依据,与远期疗效有密切关系。 相似文献
3.
目的 探讨单纯调强放射治疗或者结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效和相关毒副作用.方法 收集2001年9月至2009年10月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理证实为WHOⅡ~Ⅲ型初治鼻咽癌患者226例,按与调强放疗结合的不同方式分为单纯放疗组(RT组)67例;顺铂同期放化疗组(CRT组)82例;顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗联合顺铂同期放化疗组(PF+CRT组)77例.调强放疗采用同期整合加量技术治疗.比较各组患者的肿瘤控制情况和治疗毒副作用.结果 3组患者中位随访期为70个月,各组患者5年总生存率为67.6%、74.0%、71.1%(P=0.664),无进展生存率为66.9%、72.6%、75.6% (P=0.410),无局部复发率为82.4%、86.4%、86.8% (P=0.447),无远地转移生存率为83.8%、83.8%、85.8% (P =0.827).化疗组生存率高于单纯放疗组,但生存差异无统计学意义.化疗组3~4级急性毒性反应高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P =0.002).多因素分析结果显示总生存率与临床分期及N分期相关.结论 顺铂同期放化疗或联合PF诱导化疗对比单纯调强放射治疗不能显著提高局部区域晚期鼻咽癌患者的生存率,而3~4级急性毒性反应有所增加. 相似文献
4.
同期放化疗与单纯放疗不能手术食管癌的病例对照研究 总被引:14,自引:0,他引:14
目的对不能手术食管癌同期放化疗、单纯放疗不同亚组进行生存分析,明确同期放化疗中获益患者分布,使治疗更具针对性。方法不能手术中晚期食管鳞癌患者共421例,以分期为首要配对因素,从单纯放疗的289例中选择132例,与同期放化疗的132例配对,比较两组患者的总生存率、毒副反应、失败原因。化疗采用PF方案。放疗采用常规分割方式,总剂量50-64 Gy。寿命表法计算总生存率,并用Wilcoxon检验组间差异。两组急性毒副反应、晚期副反应、失败模式的差异用x2检验。结果同期放化疗组和单纯放疗组的1年生存率分别为59.7%和54.1%(x2=6.34,P =0.013)。同期放化疗可显著提高KPS评分90、T3、N1、M0期亚组的1年生存率(x2=6.12、3.17、6.08、3.31,P=0.018、0.038、0.019、0.032)。同期放化疗组和单纯放疗组的3-4级骨髓抑制、放射性食管炎发生率分别为21.2%、28.0%和11.4%、7.6%(x2=4.69、18.87,P=0.026、0.001),其他急性毒副反应、晚期副反应发生率相似(P值均>0.05)。同期放化疗组、单纯放疗组的局部复发率分别为48.5%、66.7%(x2=9.81,P=0.001),远处转移率分别为16.7%、12.1%(x2=0.43,P=0.575)。结论同期放化疗可显著提高患者总生存率、KPS评分90和T3、N1、M0期亚组的生存率,降低区域失败率,但未能降低远处转移率,且3~4级骨髓抑制、急性食管炎发生率显著增加。 相似文献
5.
鼻咽癌2008分期的临床验证 总被引:2,自引:0,他引:2
背景与目的:我国鼻咽癌2008分期是在原'92分期的基础上进行初步修订达成的共识。本研究旨在为2008鼻咽癌分期标准进行临床验证并为其进一步修订提供依据。方法:收集2003年1月至2004年12月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的经病理证实、无远处转移的初诊鼻咽癌924例,所有病例治疗前均行鼻咽和颈部MRI检查。根据鼻咽癌2008临床分期原则进行分期,采用风险一致性、风险差异性、预后预测及分布均衡性等指标对分期进行评价。结果:根据2008鼻咽癌分期标准进行分期,924例患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期所占比例分别为4.9%、22.6%、38.0%、34.5%。从风险差异性来看,T1~T4期的4年无局部复发生存率分别为95.4%、93.7%、90.5%和79.1%,各期曲线能较好地分开,但T1与T2组、T2与T3组、T1与T3组之间差异无统计学意义;N0~N3期的4年无远处转移生存率分别为89.4%、84.3%、73.6和59.2%;Ⅰ~Ⅳ期的4年总生存率分别为96.7%、94.1%、82.6%和67.1%。从风险一致性来看,T3颅底骨质组与T3翼内肌组的局部复发风险比(1.628 vs.3.905)及疾病失败风险比(... 相似文献
6.
目的:通过在三维治疗计划系统中模拟常规全腹照射来观察靶区和正常组织的剂量学分布,寻求较佳的常规放疗方法。方法:在三维治疗计划系统中模拟常规全腹照射,全腹放疗野分上腹野和盆腔野,两野间衔接方法分为常规和转床转臂架,上腹侧野后界分为椎体前1/4和PTV后缘,采用6MV高能X射线模拟照射,全腹照射总剂量30Gy/20次。结果:上腹野和盆腔野常规野间衔接处最大,最小剂量分别为36.2、26.9Gy,转床转臂架后野间衔接处最大、最小剂量分别为34.1、28.3Gy。衔接点每周移动1次,衔接处剂量分布更均匀。射野后界在椎体前1/4时95%等剂量曲线包括的PTV体积仅有82.3%,大部分脾脏在射野外,射野后界在PTV后缘时95%等剂量曲线包括的PTV体积为98.4%。射野后界应根据病变的侵犯范围而定,可以挡铅保护肾脏,漏照部分可用小野补量照射。结论:全腹放疗时,野间衔接可通过常规衔接和转床转臂架衔接实现,射野后界应个体化。 相似文献
7.
目的 报道21世纪初中山大学肿瘤防治中心初治鼻咽癌的放疗现状及比较不同放疗技术对预后和生存质量的影响.方法 对根治性放疗的1093例初治鼻咽癌患者的资料进行回顾性分析.按2002年UICC分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa+Ⅳb期分别为63、439、358、233例.812例采用X线透视模拟定位常规设野放疗(CR),155例采用CT模拟定位常规设野放疗(CT-sim CR),69例采用三维适形放疗(3DCRT),57例采用调强放疗(IMRT).放疗鼻咽部中位剂量为70 Gy.结果 全组5年局部控制率、区域控制率和无远处转移率分别为86.8%、95.3%和83.2%,5年无进展生存率和总生存率分别为66.9%和77.9%.CR、CT-sim CR、3DCRT、IMRT组5年总生存率和局部控制率分别为75.9%、83.5%、87.2%、86.6%(P=0.014)和84.5%、96.4%、91.0%、91.7%(P=0.006).3DCRT、IMRT组口干和张口困难发生率和程度较CR、CT-sim CR组明显减低(P=0.000和0.023).结论 采用CT模拟定位、3DCRT及IMRT技术能提高局部控制率和生存率,且3DCRT和IMRT技术能提高患者生活质量. 相似文献
8.
食管癌患者治疗前S-VEGF表达水平与临床因素的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的以无进展生存率为主要观察指标,探讨食管癌患者血清血管内皮生长因子(S- VEGF)表达水平与临床因素间的关系及其对预后影响。方法按入组条件共收治了89例食管癌患者,其中手术治疗46例,同期放化疗43例,同时选取30名健康人作为对照。手术采用食管病变切除术加区域淋巴结清扫术;同期放化疗的放疗剂量为60 Gy,照射方式采用常规分割方案;同期化疗方案为顺铂+氟尿嘧啶,分别在放疗开始的第1、29天进行。所有患者在治疗前取血清标本,应用S-VEGF定量试剂盒进行酶联免疫吸附试验。结果食管癌组治疗前S-VEGF表达水平明显高于正常对照组,分别为(475.93±44.76)、(294.20±23.40)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.35,P=0.020)。S-VEGF表达水平受T分期和临床分期影响。Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期的1年无进展生存率分别为71%、29%(x~2 =10.12,P=0.002)。S-VEGF表达水平<475 pg/ml和≥475 pg/ml的1年无进展生存率分别为66%、24%(x~2=12.31,P=0.000)。Cox回归分析结果表明S-VEGF表达水平也是影响预后的因素。结论治疗前食管癌患者S-VEGF表达水平明显高于健康人,S-VEGF表达水平受临床分期影响。食管癌患者治疗前S-VEGF表达水平影响患者预后,有可能作为一个独立预后指标。 相似文献
9.
10.
用改进免疫酶法检测93例治疗前鼻咽癌病人和对照组人群血清的EA/IgA抗体。治疗前病人血清该抗体阳性率为92.4%,平均几何滴度(GMT)1:44.6,而常规法检测阳性率只有75.3%,GMT1:26.9(p<0.01)。对照组中,二种方法检测抗体阳性率无差异。结果表明:改进法测定EA/IgA抗体诊断鼻咽癌更敏感。本文讨论了改进法的优点及重要意义。 相似文献