蓝科肤宁与他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效观察

目的分别对蓝科肤宁和他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎进行疗效观察。方法 65例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为蓝科肤宁组和他克莫司组。蓝科肤宁组患者采用蓝科肤宁湿敷,每次20min,每日3次,疗程为4周;他克莫司组外用0.1%他克莫司软膏,每天2次,疗程为4周。治疗结束后比较症状、体征的改善情况。结果疗程结束后两组患者的红斑、脱屑、瘙痒等症状均有明显改善,蓝科肤宁治疗组有效率为83.86%,0.1%他克莫司软膏治疗组有效率为83.34%,疗效无显著性差异(P>0.05)。结论蓝科肤宁治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效与他克莫司同样有效。     

毛发红糠疹样皮肌炎

报告1例毛发红糠疹样皮肌炎.患者女,62岁.患者1年前无明显诱因颈部、肩背部出现斑块及丘疹,后头部、双手、双膝部及足背也出现类似皮疹,2个月前无明显诱因出现四肢肌肉疼痛,并伴发热、关节疼痛入院.肌酶检查结果为天冬氨酸转氨酶61 IU/L(正常值10～45 IU/L,以下同),乳酸脱氢酶236 IU/L(100～230 IU/L),α-羟丁酸脱氢酶192 IU/L(72～182 IU/L).肌电图为肌源性损害,时限短,多向波增多,插入性激惹,纤颤波等表现.肌肉组织病理表现为散在角状纤维和肌纤维变性,血管周围淋巴细胞浸润.灶性脂肪浸润和结缔组织间隔增厚.皮损组织病理检查示表皮角化过度,毛囊口角栓形成,棘层不规则肥厚,部分基底细胞液化,毛囊周围散在分布角化不全细胞,真皮内有淋巴细胞浸润.结合临床、肌电图、肌肉及皮损组织病理检查诊断为毛发红糠疹样皮肌炎.     

某综合医院筛查出的HIV感染者的特征及就诊行为

目的分析综合医院艾滋病病毒（HIV）阳性者的流行病学特征及其就诊行为,为卫生部门制定相关政策提供依据。方法收集2000—2012年在北京市某综合医院筛查出的HIV感染者的一般资料进行统计学分析。结果2000—2012年,共筛查出84名HIV感染者,其中男性72例;通过异性性行为感染者39例,通过同性性行为感染者38例,另有7例经血液或共用针具感染。收集到54例HIV感染者的1101人次就诊记录,感染者在艾滋病定点医院就诊223人次,在疾病预防控制部门随诊就诊95人次,有783人次（71．1％）就诊在非定点医疗机构。结论性传播是HIV的主要传播途径;感染者通常在艾滋病定点医院诊治艾滋病,在非定点医院诊治内科疾病。     

英夫利西单抗治疗青少年急性泛发性脓疱型银屑病1例

患者女, 15岁。因躯干四肢反复红斑鳞屑性皮疹12年, 泛发全身伴脓疱1年余, 加重伴发热3周入院治疗。患者既往全身反复出现红色斑块伴鳞屑12年, 按银屑病接受外用药(糖皮质激素类及维生素D3衍生物类等)治疗, 疗效不佳, 皮疹反复。1年前无明显诱因皮疹泛发全身, 并出现密集的小脓疱, 伴低热, 外院诊断为泛发性脓疱型银屑病(generalized pustular psoriasis, GPP), 予口服阿维A 30 mg/d及外用糖皮质激素药膏治疗2周后好转, 阿维A逐渐减停。入院3周前因熬夜劳累全身突然出现多发红色斑块, 其上密集分布针尖至米粒大小脓疱, 伴皮肤肿胀及疼痛, 2周前皮疹面积进一步增大, 皮肤肿痛加重, 于外院就诊, 予口服阿维A 30 mg/d、外用氟米松软膏治疗, 1天前因疗效不佳将阿维A改为40 mg/d。3周来间断低热(最高37.5 ℃), 否认关节痛, 否认咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状, 为进一步治疗收住入院。     

别嘌醇、羟基脲诱发泛发性固定性药疹1例并文献复习

患者女,69岁。急性起病,口服别嘌醇后于腰臀部及双手足出现水肿性红斑、水疱和大疱。既往曾因口服羟基脲在相同部位出现过类似皮疹。诊断:泛发性固定性药疹。予激素甲强龙治疗16天后好转出院,目前仍在随访中。