带指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复指端软组织缺损

指端包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持组织结构,因其位于手指最远端,所以在手外伤中较常见,治疗方法较多,包括:鱼际皮瓣、邻指皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、交臂皮瓣、V-Y推进皮瓣、Snow皮瓣、短缩缝合及植皮等.我科于2003年1月～2004年8月应用带指神经血管蒂的V-Y岛状推进皮瓣修复指端软组织缺损9例,取得了良好的临床效果.1资料与方法……     

类风湿关节炎以细胞因子为主的免疫治疗临床进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为主要特征的慢性全身性疾病。以往的一线治疗以非特异性的对症治疗为主，主要是非甾体抗炎药物(NSAIDs)，其中COX-2选择性抑制药物为近期推荐用药。在近几年里，RA的治疗方法突飞猛进，这主要得益于人们对肿瘤坏死因子(TNF)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)等一系列细胞因子认识的进一步深入，出现了一批可以缓解病情的抗风湿药物(DMARDS)。该类药物已进行了大量的临床试验证实了其有效性和安全性。     

红细胞聚集增高与纤维蛋白原的关系及其对心绞痛患者发病的影响

目的 :探讨红细胞聚集改变与纤维蛋白原的关系及其对心绞痛发病的影响。方法 :测定 80例不稳定性心绞痛患者和 40例健康人的红细胞聚集指数 (光密度法 )、红细胞变形指数 (激光衍射法 )、血浆及全血粘度 (旋转式粘度计 )和纤维蛋白原 (双缩脲法 )。结果 :不稳定性心绞痛患者红细胞聚集指数和全血粘度 ( 4 0s- 1 )及纤维蛋白原浓度均高于对照组 (P均 <0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,且红细胞聚集指数与纤维蛋白原呈直线正相关 ,与全血粘度 ( 4 0s- 1 )无相关性。结论 :纤维蛋白原含量增加是红细胞聚集增强的主要原因之一 ;红细胞聚集能力增强导致血液高粘滞 ,与心绞痛发作有关 ;选择 10s- 1 以下切变率测定低切全血粘度 ,利于观察全血粘度与红细胞聚集的关系     

细胞周期蛋白与白血病

细胞增殖周期调控异常与肿瘤细胞的恶性增殖关系密切，细胞周期蛋白作为一种调节细胞周期活动的重要蛋白，与白血病的发生发展有一定关系，其中细胞周期蛋白A、B1、D、E与白血病关系较密切。对细胞周期蛋白在白血病中作用的研究，有助于判断预后，并可为多靶点治疗白血病提供理论依据及技术基础。     

贫血患儿红细胞免疫功能观察

为了解贫血患儿的红细胞免疫功能,对 ８５例贫血患儿（缺铁性贫血 ２９例、急性白血病 ２６例、地中海贫血 １８例、再生障碍性贫血 １２例）进行了红细胞 Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）测定。结果显示所有贫血患儿ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ均显著低于对照组儿童（Ｐ＜０．０１）,缺铁性贫血和再生障碍性贫血患儿 ＲＢＣ－ＩＣＲ与对照组比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）,急性白血病患儿 ＲＢＣ－ＩＣＲ高于对照组（Ｐ＜０．０５）,地中海贫血患儿 ＲＢＣ－ＩＣＲ则显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。贫血患儿容易感染可能与红细胞免疫功能低下有关。     

中医药治疗窦性心动过缓疗效及安全性Meta分析

目的：对中医药治疗窦性心动过缓的临床疗效与安全性进行系统评价。方法：计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库自建库日期至2021年12月前公开发表的中医药治疗窦性心动过缓的随机对照试验,按照纳入与排除标准整理文献并提取相关数据,运用Jadad量表评价纳入文献的质量,最后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共计8篇随机对照试验文献符合纳入标准,对598例研究对象进行Meta分析,其中试验组294例,对照组304例,组间基线情况基本一致,具有可比性。分析结果显示,中医药治疗在提高临床总有效率（P=0.007）、24 h总心搏数（P=0.009）、平均心率（P=0.003）、最慢心率（P <0.000 01）、最快心率（P=0.002）、静息心率（P <0.000 1）,以及降低不良反应（P <0.000 1）等方面均优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：中医药治疗可以进一步提高窦性心动过缓患者的临床疗效且具有良好的安全性。     

氩离子凝固术联合药物治疗慢性胃炎伴隆起糜烂临床疗效观察

目的对氩离子凝固术联合药物治疗慢性胃炎伴隆起糜烂的疗效进行分析与总结。方法将200例慢性胃炎伴隆起糜烂患者随机分成观察组和对照组，观察组患者100例采用在胃镜下氩离子凝固术联合口服药物治疗。对照组患者100例则采取单纯的口服药物治疗。治疗1个月后，对两组患者的治疗效果进行评价与分析。结果观察组患者的症状缓解率、治疗总有效率及病理检查结果均明显优于对照组（P〈0．05）。结论氩离子凝固术联合药物治疗慢性胃炎伴隆起糜烂的临床治疗效果肯定，值得推广应用。     

低白蛋白血症对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征发生和预后的预测作用

目的：评价低白蛋白血症对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生和预后的预测作用。方法：以302例入住重症监护病房（ICU）并明确诊断脓毒症的患者为观察对象,按血清白蛋白（ALB）水平分为极低蛋白组、低蛋白组和正常蛋白组。收集全部患者诊断脓毒症即刻的血清白蛋白值、一般临床特征、ARDS发病率及28 d预后等相关资料,比较其差异性,用受试者工作曲线（ROC曲线）评价血清白蛋白水平与脓毒症合并ARDS患者预后的关系。结果：极低蛋白组与低蛋白组患者APACHEⅡ评分、血乳酸水平、ARDS发病率均明显高于正常蛋白组（P＜0．05）,3组间28 d病死率比较,差异无统计学意义;合并ARDS的患者中,极低蛋白组与低蛋白组28d病死率明显高于正常蛋白组（P＜0．05）;以血清白蛋白水平＜25 g／L作为ARDS患者死亡预测的界点,敏感性为63％,特异性为86％。结论：低白蛋白血症与脓毒症患者ARDS的发生有关,并可以预测脓毒症合并ARDS患者的预后。     

儿童急性白血病乳酸脱氢酶的临床研究

乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase．LDH）是一种糖酵解酶,广泛存在于人体组织内,以心、肾和骨骼肌含量最丰富,其次以肝、脾、胰及肺组织较多．正常人血清可测出LDH,不少器官病变和某些恶性肿瘤血清LDH可升高。我们分析了90例急性白血病（acute leukemia,AL）患儿血清LDH与临床分型、治疗效果的关系。