短期过量饮酒对大鼠心功能的影响及缬沙坦的保护作用

目的 探讨短期过量饮酒对大鼠心功能的影响机制以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(缬沙坦)的保护作用.方法 20周龄、雄性Wistar大鼠42只随机分成4组,对照组10只、酒精组10只、低剂量缬沙坦组(LD组)11只和高剂量缬沙坦组(HD组)11只;各组喂养饲料相同,对照组给予清水灌胃,其余3组给予浓度40%(V/V)食用洒灌胃(6.4 g/kg),LD(15 mg/kg)和HD组(30 mg/kg)再给予不同剂量的缬沙坦.9周后,应用超声心动图观察大鼠心功能的变化,称量体质量(BW)和全心质量(HW),应用样本碱水解法测定大鼠心肌羟脯氨酸含量.结果 9周后超声心动显示,酒精组心脏收缩功能左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)与对照组、LD组、HD组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);左室舒张早期血流充盈速度(E)及多普勒超声显像二尖瓣内环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)和舒张早期晚期速度比(Ea/Aa)明显下降,与对照组、LD组、HD组比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组E峰、Ea/Aa高于LD组和HD组(P＜0.05);酒精组的HW/BW、心肌羟脯氨酸含量明显高于其他各组(P＜0.01),而对照组、LD组和HD组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 短期过量饮酒可引起大鼠心肌损伤,导致心脏舒张功能降低,血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对其具有保护作用.     

老年糖尿病合并感染血清TNF—α和IL—6测定及其临床应用价值的探讨

肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)和白细胞介素 6 (IL - 6 )在炎症反应和免疫调节过程中发挥着重要作用。本文观察 44例老年糖尿病合并肺部感染、泌尿道感染、急性胆囊炎患者血清 TNF- α和 IL - 6的变化 ,探讨这些细胞因子在感染疾患中的作用及临床诊疗价值。1　对象与方法1.1　 对象　符合 WHO诊断标准的老年糖尿病患者 6 8例 ,均为 2型糖尿病 ,其中单纯糖尿病 2 4例。合并感染 44例 ,肺感染2 0例 ,泌尿道感染 16例 ,急性胆囊炎 8例。均经临床检查 ,胸部X线 ,痰、尿培养及 B型超声波检查确立诊断。男性 32例 ,女性12例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,…     

他汀类药物对中老年糖耐量异常患者颈动脉内膜中层厚度的干预作用

目的 探讨影响糖耐量低减(IGT)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的危险因素及阿托伐他汀对其干预的机制.方法 入选50例IGT患者及50例正常对照(NGT),分别为IGT组及NGT组.采用高分辨率多普勒超声检测两组IMT值及斑块形成情况、肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD),其指标用肱动脉舒张内径的变化率(D%)表示.所有入选者均测量身高、体重、血压,测定空腹(FPG)、糖负荷后2 h血浆血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP).并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析IGT组上述指标与颈动脉IMT的相关性;针对IGT组给予阿托伐他汀20 mg/d,服药6个月,观察服药前后上述指标的变化,分析颈动脉IMT的变化((IMT)与其余指标变化的相关性.结果 IGT组较NGT组BMI、2hPG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、FINS、HOMA-IR、IMT均明显增高,D%明显减低(P＜0.05,P＜0.01);IGT组颈动脉IMT与BMI、2hPG、TG、LDL-C、FINS、hs-CRP及HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与D%呈负相关(P＜0.01).服药后,IGT组指标2hPG、FINS 、TG、TC、LDL-C、hs-CRP、HOMA-IR及IMT均有显著下降,D%显著升高(P＜0.05,P＜0.01);IGT组服药前后(IMT与(hs-CRP呈正相关(P＜0.01),与(D%呈负相关(P＜0.05).结论 IGT患者已经存在明显的早期动脉硬化(AS)及与之相关的多种危险因素;他汀类药物可通过降脂、抗炎、改善内皮功能及可能的改善IR、胰岛β-细胞功能等多种机制,防治IGT患者早期AS的发生、发展.     

A型性格对中老年人内皮功能的影响

目的:探讨A型性格对中老年人肱动脉血管内皮功能的影响.方法:按照A型性格量表,从正常中老年人中筛选出 A型性格组和非A型性格组各60例,采用高频超声榆测肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD),其指标用肱动脉舒张内径的变化率(D%)表示;所有人选者均测量身高、体质量并计算体质量指数(BMI),测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP),测定空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).结果:(1)A型性格组SBP、DBP明显高于非A型性格组(P＜0.05);2组FPG、TC、TG及LDL-C差别尤统计学意义(P＞0.05).(2)A型性格组较非A型性格组D%及NO明显降低;而AngⅡ及ET明显升高(均P＜0.05).(3)A型行为分值与AngⅡ、ET、SBP、DBP均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与D%及NO呈负相关(P＜0.05).经多元线性逐步回归分析,AngⅡ是A型性格的独立危险因素.结论:肾素血管紧张素醛固酮系统的异常激活所导致的AngⅡ增高可能是A型性格巾老年人内皮功能异常的主要机制.     

中老年糖耐量减低患者早期动脉硬化的危险因素

目的:探讨影响中老年糖耐量减低(IGT)患者早期动脉硬化(AS)的危险因素.方法:选取中老年IGT患者(IGT组)及正常对照(NGT组)各50例,采用高分辨率多普勒超声检测2组颈动脉内-中膜厚度(IMT)值和肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD),用肱动脉舒张内径的变化率(D%)表示;检测身高、体质量、腰围、臀围、血压,测定空腹(FPG)及糖负荷后2 h血浆血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO),并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析上述指标与颈动脉IMT的相关性及影响颈动脉IMT的危险因素.结果:IGT组BMI、WHR、2 hPG、TG、LDL-C、hs-CRP、HNS、HOMA-IR和颈动脉IMT均较NGT组增高,但NO及D%较NGT组减低,差别均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);IGT组颈动脉IMT与年龄、BMI、WHR、2hPG、TC、LDL-C、ks-CRP及HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与D%呈负相关(P＜0.01);年龄、WHR、HOMA-IR及D%是颈动脉IMT的影响因素.结论:年龄、中心型肥胖、胰岛素抵抗、内皮功能异常是影响中老年IGT患者发生早期AS的因素.     

老年脑卒中合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者氧化应激与血管内皮功能的关系

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)与心脑血管疾病有一定的相关性,并且是脑卒中独立的危险因素[1].我们比较单纯及合并SAS的脑卒中患者的氧化应激及血管内皮功能指标的变化,旨在探讨其与老年脑卒中合并SAS患者的关系.     

他汀类药对老年冠心病患者血C—反应蛋白的影响及其非调脂作用的探讨

目的观察西立伐他汀对老年冠心病患者血脂和C-反应蛋白(CRP)的双重影响,探讨他汀类药可能的非调脂动脉粥样硬化作用.方法对35例伴高脂血症的稳定性冠心病患者进行服西立伐他汀8周前后血脂和血CRP的测定及统计学分析.结果西立伐他汀对老年冠心病患者血脂TG、TC、LDL-C和CRP均有明显降低作用(P＜0.05～0.001),血脂HDL-C明显升高(P＜0.05),并且治疗前后血脂变化值除△TG与CRP的变化值△CRP有关外,其余△TC、△LDL-C、△HDL-C均与△CRP无关.结论他汀类药可能具有独立于降脂作用之外的抑制炎性活动,稳定动脉粥样硬化斑块的非调脂作用.     

A型性格对中老年原发性高血压患者早期肾功能损害的影响及贝那普利的保护作用

目的 探讨A型性格对中老年原发性高血压患者早期肾功能损害的影响及贝那普利对其的保护作用.方法 根据A型性格量表,在中老年原发性高血压患者中筛查出80例A型性格(A型性格组)和80例非A型性格(非A型性格组),给予贝那普利干预治疗,初始计量10 mg/d,剂量递增,使血压达标,在1个月内使最大剂量增至20 mg/d,服药6个月.采集一般临床资料并分别在治疗前、后测定患者血浆的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果 两组年龄、性别、体质指数(BMI)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、收缩压及舒张压差异无统计学差异(均P>0.05).A型性格组较非A型性格组AngⅡ[(60.3±11.6)mg/L与(55.8±10.2)mg/L]、UAER[(83.3±23.3)μg/min与(75.7±16.3)μg/min]、β2-MG[(75.6±24.5)mmol/L与(66.0±19.4)mmol/L]增高,差异均有统计学意义(t值分别为2.598、2.603、2.742,P值分别为0.016、0.012、0.008);2组的A型性格分值与AngⅡ、UAER、β2-MG呈正相关(r值分别为0.361、0.198和0.202,P值分别为0.002、0.015、0.021),经多元逐步回归分析,AngⅡ为其独立危险因素(β=0.291,t=2.793,P=0.008).用药后2组的收缩压、舒张压、AngⅡ、UAER及β2-MG均显著下降,并且2组中AngⅡ的变化值与UAER(r=0.373,P=0.005;r=0.282,P=0.032)及B2-MG(r=0.385,P=0.003;r=0.279,P=0.039)的变化值亦呈正相关.结论 A型性格可通过应激系统加重中老年原发性高血压患者早期肾功能损害,贝那普利对其具有较好的保护作用.     

糖耐量低减患者颈动脉内-中膜厚度与肱动脉血管内皮舒张功能的超声研究

目的应用高频超声检查糖耐量低减（IGT）患者颈动脉内一中膜厚度（IMT）及肱动脉血管内皮舒张功能,对IGT患者早期动脉粥样硬化病变进行评估。方法高频超声检查50例IGT患者和50例正常对照组颈动脉IMT及粥样硬化斑块,同时检测肱动脉血流介导的内皮依赖性（EDD）及非内皮依赖性（EID）舒张功能,并进行对比分析。结果IGT患者颈动脉IMT及斑块发生率均高于正常对照组（P≤0．01）,IGT组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组减低（P〈0．01）;硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能两组间无差异（P〉0．05）。IGT组颈动脉IMT与年龄,体重指数及2h血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平,均呈正相关（P〈0．01）,与EDD呈负相关（P〈0．01）;经多元逐步回归,年龄和EDD是颈动脉IMT增厚的独立危险因素。结论高频超声检查IGT患者颈动脉IMT和肱动脉内皮舒张功能,可提供干预治疗及预防心血管疾病的客观依据。     

A型性格对原发性高血压左心室肥厚的影响及贝那普利对其干预作用探讨

目的探讨A型性格对原发性高血压患者左心室肥厚的影响以及贝那普利对其干预的作用。方法2005年1月至2006年1月,根据A型性格量表,从本院查体中心检查的原发性高血压患者中分别筛查出A型性格（80例）和非A型性格（80例）2组,服用贝那普利3个月,剂量递增,使血压达标,并分别在治疗前后用放射免疫方法测定患者血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）,超声心动图测量左室质量指数（LVMI）。结果用药前2组血压差异无统计学意义;A型性格组较非A型性格组AngⅡ、LVMI明显增高（P〈0．05）;2组的A型性格分值分别与AngⅡ、LVMI呈正相关（P〈0．05或0．01）,但只有AngⅡ为独立危险因素;2组中AngⅡ和LVMI均呈正相关,并且A型性格组相关性更明显（P〈0．05或0．01）。用药后2组血压、AngⅡ及LWMI均显著下降（P〈0．05或0．01）,但A型性格组AngⅡ、LVMI下降更明显（P〈0．05）;两组中AngⅡ和LVMI变化值亦呈正相关,且A型性格的相关性更明显（P〈0．05或0．01）。结论A型性格等心理因素可通过某些应激因素加重原发性高血压患者左室肥厚,贝那普利对其具有较好的干预作用。