复杂冠心病介入术的护理

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)已成为治疗冠心病的主要手段之一,其复杂病变的治疗及护理有许多独特之处,现将我们的体会介绍如下.……     

SPECT99mTc-ECD脑血流灌注显像288例分析

脑灌注显像剂99ｍＴｃ ＥＣＤ具有标记物性能稳定 ,脑内摄取较高且滞留时间长 ,血液中清除快 ,血本底低 ,显像质量好等优点 ,其应用范围也越来越广泛。本文通过对 2 88例脑血流灌注显像与相应的Ｘ线、ＣＴ结果进行临床应用分析。1　材料与方法　　正常对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 4 8.4岁。脑疾病患者 2 6 8例 ,男 192例 ,女 76例 ,年龄2～ 81岁 ,平均年龄 4 5 .5岁。其中包括脑梗塞 88例 ;癫痫 6 4例 ;短暂性脑缺血 (ＴＩＡ) 5 1例 ;偏头痛 6例 ;脑外伤 9例。先服用过氯酸钾 4 0 0ｍｇ ,1ｈ后经静脉推注 (74 …     

多点注射垂体后叶素联合米非司酮在腹腔镜输卵管保守性手术中的应用

目的：探讨垂体后叶素联合米非司酮在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用价值。方法：选择确诊为未破裂输卵管妊娠患者90例,随机分为两组,术中多点（即患侧局部、输卵管基底部及距宫角妊娠病灶根部1cm的宫底肌层处）注射垂体后叶素联合口服米非司酮45例为观察组,未用垂体后叶素及米非司酮的45例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠发生率。结果：所有手术均在腹腔镜下顺利完成,两组术中出血量、手术时间及持续性异位妊娠发生率,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：多点注射垂体后叶素联合口服米非司酮用于保守性输卵管妊娠腹腔镜手术中可明显减少术中出血,缩短手术时间,降低持续性异位妊娠发生率,是一种既安全又简便,既可靠又有效的方法,值得临床推广。     

SPECT规范化检查的必要性及质量控制

ＳＰＥＣＴ现已成为大中型医疗机构的常规设备 ,我院从 1989年首次引进单探头ＳＰＥＣＴ到 2 0 0 0年换代为双探头ＳＰＥＣＴ ,已经拥有了十几年的应用经验 ,实践中 ,我们深切感受到 ,规范化检查及质量控制对检查结果有重要的影响 ,可减少假阳性 ,提高诊断率及保证患者一次检查成功。1　检查前准备(1)仔细核对申请检查项目 ,仔细了解病情 ,保证建档准确无误 ;(2 )脑灌注显像检查前 1ｈ注射示踪剂 ,给受检者空腹口服过氯酸钾 40 0ｍｇ ,以封闭甲状腺、脉络丛和鼻粘膜 ,减少游离锝的吸收及分泌。在安静和较暗光线的房间等待 ,注射示踪剂后15ｍ…     

不同剂量咪唑安定预防全身麻醉患者术中知晓的效果分析

目的观察不同剂量咪唑安定预防全身麻醉患者术中知晓的效果。方法选择全身麻醉手术150例，采用完全随机设计方法均分成3组，即对照组（A组）、观察组（B1组和B2组），B1组和B2组分别在诱导时加用咪唑安定0．05mg／kg和0．10mg／kg静脉注射，记录麻醉用药量、麻醉时间、手术结束至拔除气管导管时间、拔除导管至患者完全清醒时间，术后24h随访患者术中知晓情况。结果术中首次追加药物和用药总量、追加肌松药时间及用药总量、术后24h随访术中知晓情况，均有显著性差异（P〈0．05）。结论咪唑安定能有效预防术中知晓，但随注射剂量不同而效果各异；在诱导同时注射咪唑安定0．1mg／kg效果最理想。     

年幼儿先天性脊柱侧凸Ⅰ期前后路半椎体切除术的护理

2000年2月～2005年9月山东大学附属省立医院采用一期前后路切除半椎体，椎弓根钉棒系统节段性内固定治疗15例4岁以内患儿取得显著效果，现将护理体会总结如下。     

年幼儿先天性脊柱侧凸Ⅰ期前后路半椎体切除术的护理

2000年2月～2005年9月山东大学附属省立医院采用一期前后路切除半椎体,椎弓根钉棒系统节段性内固定治疗15例4岁以内患儿取得显著效果,现将护理体会总结如下.     

经皮冠状动脉介入术后并发症的防治及护理

目的:探讨冠状动脉介入治疗术后患者进行相应护理措施对术后并发症的影响.方法:将375例冠状动脉介入治疗术后患者随机分为实验组188例和对照组187例,实验组采用自身设计的调查表对患者进行心理和术后健康指导,对照组仅进行常规术后护理.观察两组患者心律失常、局部出血情况、血管迷走神经反射、心绞痛、深静脉血栓形成、肾功能损害、局部感染情况等.结果:实验组穿刺处出血、心律失常、迷走神经反射、心绞痛出现次数等均较对照组减少,患者住院时间明显缩短(P＜0.05).结论:对冠状动脉介入治疗患者进行针对性心理护理和健康指导对预防术后并发症具有重要意义.     

双相封闭疗法对重度皮肤压疮的治疗作用

目的探讨双相封闭疗法（BPEM）对重度皮肤压疮（SPS）的临床治疗价值。方法164例SPS患者随机分为甲乙两组。甲组采用BPEM治疗，第一相用碘酊、利福平和阿奇霉素糊状涂于患处，外覆盖一层敷贴封闭疮面；第二相将浸有胰岛素、苯丙酸诺龙、利福平、阿奇霉素液敷于疮面，外覆盖敷贴封闭疮面。乙组用传统方法治疗，除第二相仅用紫草油涂创面外，余同甲组。结果治疗后甲组SPS积分、痊愈率均明显高于乙组，愈合天数少于乙组（P均〈0．01）。结论BPEM治疗SIS疗程短、治愈率高，明显优于传统疗法。     

先天性脊柱侧凸的护理

目的:总结15例年幼儿先天性脊柱侧凸Ⅰ期前后路半椎体切除术护理。方法:15例患者均进行CT及MRI检查,术前肺功能训练,术后轴向翻身技术及体位护理、病情观察、饮食指导、和功能锻炼等综合护理。结果:15例均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现严重护理并发症。结论:重视年幼儿先天性脊柱侧凸Ⅰ期前后路半椎体切除术围手术期的每一项综合护理,是手术顺利及术后早日康复的重要保证。