硫酸气体吸入致急性呼吸衰竭1例救治体会

硫酸是一种强氧化性、强腐蚀性无机酸,吸入可导致急性中毒性化学性肺炎,临床上可表现为呼吸道刺激症状、非心源性肺水肿甚至死亡。国内相关文献报道较少,本文现将我院收治的1例硫酸气体吸入致急性呼吸衰竭病例报道如下。临床资料患者,男性,41岁,既往身体健康,无高血压、心脏病及慢性肺病等基础疾病。     

血清降钙素原对革兰阴性或革兰阳性菌血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对革兰阴性(G~-)或革兰阳性(G~+)菌血流感染的鉴别诊断价值。方法回顾性分析从2015年11月至2017年11月入院的血流感染患者116例,所有患者血培养为单一菌株且检测了血清PCT、C-反应蛋白(CRP),同期血培养阴性的局部感染患者56例为对照组。比较PCT、CRP水平在G~-菌、G~+菌血流感染患者之间的差异,同时根据受试者工作特征(ROC)曲线判断PCT、CRP的诊断效能。结果纳入血流感染患者116例,其中G~-菌感染60例,G~+菌感染56例。G~-菌组、G~+菌组和对照组PCT水平中位数分别为8.47ng/m L、2.24ng/m L和0.23ng/m L,CRP水平分别为:114.60±44.24mg/L、109.82±44.21mg/L、49.02±25.20mg/L。血培养阳性组与局部感染组PCT、CRP水平差异均有统计学意义(P0.05),G~-菌组与G~+菌组之间PCT水平存在明显统计学差异(P0.05),而CRP水平无统计学差异(P=0.78)。根据ROC曲线,当PCT界值设定为4.62ng/m L时,血清PCT水平鉴别G~-与G~+菌血流感染的灵敏度为71.7%,特异度为75%。结论血清PCT对鉴别G~-菌与G~+菌血流感染有较高的临床应用价值,CRP无鉴别诊断意义。当PCT4.62ng/m L时,G~-菌感染可能性大。