长期服用丙戊酸钠抗癫痫对小儿血清总胆固醇水平的影响

<正> 癫痫(epilepsy)是一种由于脑功能异常所导致的慢性疾病,患病率为0.33％～0.58％[1]。一旦确诊为癫痫,通常需要长期(3～4年)抗癫痫药物治疗[2]。儿童首选的抗癫痫药物是丙戊酸钠(VPA),本文对14例口服VPA抗癫痫治疗的儿童进行了血清总胆固醇(TC)测定,并探讨其临床意义。     

高血压病患者微量白蛋白尿与动脉病变关系的研究

目的:分析高血压病伴及不伴微量白蛋白尿患者的动脉结构及功能的差异。方法:入选高血压病患者307例,对入选患者分别进行晨尿白蛋白/肌酐测定、大动脉弹性指数、小动脉弹性指数、颈—股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)和颈动脉超声检查。根据尿白蛋白/肌酐测定结果将入选患者分为正常组(n=232)和异常组(n=75),应用统计学方法进行动脉功能和结构指标的组间差异比较。结果:①大动脉弹性指数和小动脉弹性指数在异常组均低于正常组;②cfPWV在异常组显著高于正常组;③应用Logistic回归进行多元分析,小动脉弹性指数和cfPWV在两组之间的差异仍存在;④颈动脉内膜中层厚度在异常组显著高于正常组,Logistic回归去除年龄、性别、高血压病程和糖尿病等影响因素后组间差异仍存在;⑤异常组颈动脉斑块检出数显著高于正常组。以上P均<0.05～0.01,差异均有统计学意义。结论:微量白蛋白尿和动脉功能、结构异常在高血压病情判断中可能具有一定的应用价值。     

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速北京医科大学人民医院心内科王静毅，郭继鸿，吴益明，朱继红，王伟民，赵红，刘喜荣射频消融术是目前根治阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）安全而有效的方法之一，我院自１９９１年１０月至１９９３年３月用本法共治疗９４例ＰＳＶＴ...     

RADIOFREQUENCY CURRENT CATHETER ABLATION OF THE LEFT ATRIOVENTRICULAR ACCESSORY PATHWAYS WITH PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TAC

ＲＡＤＩＯＦＲＥＱＵＥＮＣＹＣＵＲＲＥＮＴＣＡＴＨＥＴＥＲＡＢＬＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＬＥＦＴＡＴＲＩＯＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＡＣＣＥＳＳＯＲＹＰＡＴＨＷＡＹＳＷＩＴＨＰＡＲＯＸＹＳＭＡＬＳＵＰＲＡＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＴＡＣＨＹＣＡＲＤＩＡ￥Ｗａｎｇ...     

髋臼骨折24例手术治疗

目的:回顾分析复杂髋臼骨折的临床特点及治疗方法。方法:24例髋臼骨折患者,根据不同骨折类型选择不同手术入路,行开放复位内固定手术。结果:24例均获得平均4.5年随访,移位的髋臼骨折复位后与股骨头对应关系满意,骨折平均愈合时间10～12周。优良率达81%。结论:复杂的髋臼损伤具有分类上的多样性和复杂性,治疗上应积极开放复位内固定,以获得一个稳定,无痛,活动和负重良好的髋关节。     

肩锁关节脱位手术并发症防治26例

目的:对肩锁关节脱位手术治疗出现的并发症进行分析探讨,以提高手术疗效。方法:采用双克氏针张力带钢丝固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、自体阔筋膜肌腱重建和碳纤维捆绑带固定4种方法治疗Allman型肩锁关节脱位患者共120例,有7例出现术中并发症,19例出现术后并发症。结果26例获得随访,平均随访时间2年8个月。根据Karsson的疗效标准:优15例,良11例。结论:肩锁关节脱位的手术治疗必须包含3个要求:1肩锁关节显露清楚,清理关节并将半月软骨盘复位;2肩锁关节复位并有效固定;3肩锁、喙锁韧带修复或重建。还应注意根据病例选择、手术中的操作技巧和良好的术后管理。     

高血压患者血清Ⅲ型胶原与动脉僵硬度

目的 探讨高血压患者中Ⅲ型胶原合成与动脉僵硬度改变之间的关系.方法 对入选的住院高血压病患者158例进行血清Ⅲ型胶原前多肽(PⅢNP)和生化指标包括血脂、空腹餐后血糖、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的测定,并测定以下动脉僵硬度指标:大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)、颈-股动脉脉搏波传导速度(PWVcf).应用统计学方法分析所选生化指标、血清PⅢNP与动脉僵硬度指标的之间的相关性.结果 (1)单因素分析结果显示:PWVcf与血清PⅢNP呈正相关(r=0.167, P＜0.05),血清PⅢNP与患者性别、年龄、高血压患病年数、血脂、血糖等无相关性(P＞0.05).PWVcf还与年龄、高血压病程、收缩压(SBP)、合并糖尿病、空腹和餐后血糖相关;C1、C2与血清PⅢNP无关,而与患者性别、年龄、SBP明显相关;(2)多元线性回归分析结果显示:PWVcf仍与患者血清PⅢNP水平有关(P＜0.05),与年龄、SBP之间有显著相关性.结论 动脉管壁Ⅲ型胶原的沉积增加可能在大动脉功能异常中发挥作用,且其作用并非由于增龄所致,但其对小动脉顺应性影响较小.     

冠心病患者动脉弹性指数的特点研究

目的：探讨冠心病患者周围动脉弹性指数的变化特点。方法：通过冠状动脉造影入选106例冠心病患者和84例冠脉造影结果正常者。测定其大动脉弹性指数（C1）和小动脉弹性指数（C2），比较不同患者间C1和C2的差异，观察动脉弹性指数与心血管危险因素（年龄、高血压史、糖尿病史、脉压等）及冠状动脉病变支数的关系。结果：（1）冠心病患者的C1、C2明显低于正常者；（2）冠心病合并高血压患者的C1、C2明显低于血压正常的冠心病患者；而合并糖尿病患者的C2明显低于非糖尿病患者；（3）随着冠脉病变支数的增加及脉压的增大，C1、C2均显著减低；（4）多元逐步回归分析显示，年龄、脉压、病变支数是影响C1、C2的危险因素，而糖尿病是影响C2的危险因素。结论：动脉弹性指数（C1、C2）在一定程度上可以作为判断冠心病患者动脉功能的重要无创性指标。     

获得性再生障碍性贫血45例临床分析

获得性再生障碍性贫血４５例临床分析二院儿内科黄素芳冷淑梅＊刘喜荣＊获得性再生障碍性贫血是再生障碍性贫血（以下简称再障）的一种类型。再障又名全血细胞减少症，是由于不同发病原因所致的骨髓造血功能衰竭的一种血细胞减少综合征［１］。再障分为先天性与后天获得性...     

小儿脑囊虫病致急性偏瘫1例

患儿，男，６岁，因左半身瘫痪４ｈ入院。入院前４ｈ患儿吃午饭时突然出现左半身瘫痪，头部胀痛，言语不清，无抽搐及呕吐，无大小便失禁。查体：Ｔ３６．８℃，ＢＰ１２．９ｋＰａ，神志清，能回答问题，双侧瞳孔等大，直径３ｍｍ，光反射灵敏，右侧中枢性面瘫，左上下肢...