气腹对腹腔镜胆囊切除患者血压的影响分析

目的:探讨气腹对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者血压的影响。方法:选取2010年1月至2013年1月87例行LC的患者,根据患者血压状况分为3组,每组29例。A组有高血压病史但术前未进行规律治疗,入院时血压符合高血压病诊断;B组有高血压病史并规律治疗,入院时血压正常;C组无高血压病史。对比3组患者气腹前(T1)、气腹后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)及气腹解除后10 min(T6)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。结果:T1、T2时,3组患者MAP、SBP差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4、T5、T6时,A组患者MAP、SBP均高于B、C组,各期差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,3组患者DBP差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5、T6时,A组患者DBP均高于B、C组,各期差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气腹对未规律治疗的高血压患者影响较大,术前应掌握好LC适应证,注意加强术前准备及术后监护,麻醉期间加强循环、呼吸功能监护,术中严格控制气腹压力、缩短手术时间。非急诊手术患者,待血压控制满意后施术。     

腰椎横突骨折十二指肠旁疝肠梗阻一例

1病历资料患者男,58岁,送煤工.因交通伤伤及右侧腰,腰腹痛2h于2009年12月17日人院.入院前2h被急速行驶的汽车撞击装煤的板车后部,板车车把撞击右侧腰部,不能站立,腰腹部疼痛,尤以腰痛明显.无头晕心慌,无下肢麻木,门诊X线片检查示腰右侧横突骨折.B超未见腹腔明显异常(肝、胆、脾无积液).     

长链非编码RNA RP1-85F18.6在乳腺癌细胞中的表达及其对增殖和细胞周期的影响

背景与目的:近年来,大量研究表明长链非编码RNA(lncRNA)在肿瘤发生、发展中起着重要作用。lncRNA RP1-85F18.6是新近发现的非编码RNA,其在结肠癌组织和细胞系中高表达,并可促进肿瘤细胞增殖和侵袭,抑制凋亡及调控细胞周期。然而,目前尚无lncRNA RP1-85F18.6在乳腺癌中的研究报道,因此,本研究初步探讨lncRNA RP1-85F18.6在乳腺癌细胞中的表达及其对增殖和细胞周期的影响。方法:qRT-PCR法检测lncRNA RP1-85F18.6在乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MBA-MD-468、MCF-7 及正常乳腺细胞系MCF-10A中的表达。将MDA-MB-231细胞分别转染RP1-85F18.6沉默序列(沉默组)与阴性对照序列(阴性对照组),将无处理的MDA-MB-231细胞作为空白对照组,在各组细胞中采用MTT法测定增殖能力,PI染色流式细胞仪检测法测定细胞周期,Western blot法测定Ki-67、增殖细胞核抗原(PCNA)、cyclin A1和p21~(C1P1)蛋白的表达。结果:乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MBA-MD-468及MCF-7中lncRNA RP1-85F18.6相对表达量均高于正常乳腺上皮细胞系MCF-10A(均P0.05)。沉默组在转染后24、48、72、96 h的OD_(490) _(nm)值均明显低于空白对照组(均P0.05)。与空白对照组比较,沉默组的G_1/G_0期细胞比例无明显变化(P0.05),但S期细胞比例明显升高、G_2/M期细胞比例明显降低(均P0.05);沉默组Ki67﹑PCNA及cyclin A1蛋白表达量明显下调,而p21~(C1P1)蛋白表达量明显上调(均P0.05)。阴性对照组与空白对照组间以上指标差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:lncRNA RP1-85F18.6在乳腺癌细胞系中高表达,其可能通过调节增殖相关蛋白及细胞周期蛋白的表达而参与乳腺癌的发生与发展,对lncRNA RP1-85F18.6及其相关靶基因的干预可能为乳腺癌的治疗提供新的途径。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果研究

目的分析对比对早期胃癌患者分别实施传统术式、内镜黏膜下剥离手术(ESD)进行治疗的效果,以及对其并发症的影响情况。方法随机抽取2017年7月—2018年7月本院胃肠外科临床接收并施予传统手术进行治疗的44例早期胃癌患者为甲组,再选取同时间段接收并施予ESD进行治疗的44例早期胃癌患者为乙组,对两组的手术效果进行比较。结果 (1)乙组手术时长、失血量以及术后住院时长均较甲组少,乙组治愈性切除率较甲组高,术后并发症的总发生率较甲组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)术后乙组QOL评分较甲组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论与传统手术相比,内镜黏膜下剥离手术治疗早期胃癌的效果更为显著,价值更高。     

腹腔镜联合胆道镜（双镜）经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效

目的分析在治疗肝外胆管结石中应用腹腔镜联合胆道镜(双镜)经胆囊管胆道探查术的治疗效果。方法选取2016年至2018年收治的65例肝外胆管结石患者为例,分为对照组(腹腔镜胆总管探查术)和观察组(双镜经胆囊管胆道探查术),比较两组效果。结果组间治疗效果比较,两组患者总有效率为(84.4%vs97.0%),其中观察组总有效率更高,差异显著(P 0.05)。两组患者手术情况比较,观察组术中出血量明显更少,且手术时间、住院时间明显更短,差异显著(P0.05)。两组患者并发症发生率比较,数据结果显示(15.6%vs3.0%),其中观察组并发症发生率明显更低,差异显著(P 0.05)。结论在治疗肝外胆管结石中,应用腹腔镜联合胆道镜(双镜)经胆囊管胆道探查术的治疗效果显著,值得临床推广。     

miR-199对结直肠癌细胞增殖、侵袭的影响及机制

目的 探讨微小RNA-199(miR-199)对结直肠癌细胞增殖、侵袭的影响及其作用机制。方法 常规培养人正常结肠上皮细胞系（HCoEpiC细胞）、结直肠癌细胞系（LOVE、SW620、SW480、HT29、DLD-1细胞），用实时定量PCR法检测细胞中miR-199表达。将SW620细胞随机分为miR-199过表达组、阴性对照组及miR-199+转铁蛋白受体1(TFR1)共表达组（miR-199mimics+TFR1组），分别将miR-199mimics、mimic-NC、miR-199mimics+TFR1过表达质粒转染至细胞内；另取部分未转染细胞作为空白对照组。实时荧光定量PCR法检测TFR1 mRNA表达，MTT实验检测细胞增殖能力，Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力，Western blotting法检测TFR1蛋白表达，生物学软件TargetScan及双荧光素酶报告基因实验分析miR-199的靶基因。结果 人结直肠癌细胞系中miR-199相对表达量均低于人结肠上皮细胞系（P均<0.05），且SW620细胞中miR-199相对表达量最低，故选SW620细胞为实验...