雌激素、孕激素联合奥美拉唑治疗老年难治性消化道出血临床观察

目的:观察对雌激素、孕激素联合奥美拉唑治疗老年难治性消化道出血的临床疗效。方法:治疗组用雌二醇、炔诺酮联合奥美拉唑25例,对照组单用奥美拉唑治疗患者25例。结果:雌二醇、炔诺酮联合奥美拉唑对老年难治疗性消化道出血有明显止血效果。结论:雌二醇、炔诺酮联合奥美拉唑治疗老年难治疗性消化道出血疗效肯定。     

C-myc基因调控COPD大鼠气道重塑及对其干预的研究

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重塑模型中原癌(C-myc)基因mRNA及蛋白的表达情况,探讨C-myc基因与气道重塑的关系及苗药对COPD大鼠气道重塑的干预.方法 90只雄性wistar大鼠随机分为正常组、COPD模型组、苗药组方干预组各30只.COPD大鼠气道重塑的模型制作采用熏烟法,并每月2次在气管内注射脂多糖的方法建立;苗药组方干预组大鼠于造模成功后给予灌胃治疗.处死大鼠后,分别运用实时荧光定量法(RT-qPCR)、免疫组化法检测各组大鼠气道及肺组织中原癌基因mRNA及蛋白的表达情况.结果 与正常组相比较,COPD模型组与苗药组方干预组气道及肺组织中原癌基因mRNA含量及蛋白阳性表达率明显增高(P＜0.05);与COPD模型组相比,苗药组方干预组原癌基因mRNA及蛋白阳性表达率明显降低(P＜0.05).结论 COPD大鼠气道重塑这一病理变化可能受C-myc基因的调控;苗药对COPD大鼠气道重塑模型的建立有一定程度的干预,苗药组方的应用可在一定程度上抑制C-myc基因和蛋白的表达.     

挹神汤治疗更年期综合征50例

近年来，笔者采用焦树德教授的经验方挹神汤治疗更年期综合征50例，取得满意效果，现报道如下。     

普济消毒饮对牙菌斑抑制作用的临床观察

根据第三次全国口腔健康流行病学调查,当前我国成年人中80％～97％患有不同程度的牙周疾病.牙周病是人群中最广泛流行的慢性感染性疾病.目前已有研究证实,细菌在牙齿上的移生与下呼吸道感染之间有着密切的联系,尤其是口腔卫生不良的高危患者[1].因此,加强口腔护理对于控制下呼吸道感染具有非常重要的意义.笔者从临床观察出发,通过传统中药复方制剂对细菌的抑制疗效观察,为加强口腔卫生,降低有基础疾病的老年患者下呼吸道感染发生率,探索中药复方制剂对细菌性感染的干预寻找新的方法和途径.现将研究报告如下.     

慢性肺源性心脏病的中医治疗

慢性肺源性心脏病（肺心病）分急性发作期和缓解期，其治疗关键是控制感染，改善心肺功能，同时积极治疗并发症。笔者采用中医治疗肺心病取得较好疗效，现介绍如下。     

基于结构方程模型的贵阳市女大学生死亡焦虑影响因素分析

目的:了解贵阳市女大学生死亡焦虑情况及影响因素,为高校制定针对性的干预措施提供参考依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,从贵阳市抽取7所高校2666名女大学生,运用死亡焦虑量表(CT-DAS)、社会支持量表(SSRS)、生命意义感量表(MLQ)、自我效能感量表(GSES)和心理健康量表(GHQ-20)对贵阳市女大学生进行调查,并应用SPSS25.0和AMOS21.0统计软件进行分析。结果:贵阳市女大学生死亡焦虑总分为(46.44±8.18)分。与医学专业学生(45.72±8.05)相比,非医学专业学生(47.27±8.25)死亡焦虑得分较高(t=-4.901,P<0.001),有学习压力学生(47.19±8.06)的死亡焦虑得分较无学习压力学生(43.95±8.10)高(t=8.762,P<0.001);结构方程模型结果显示,社会支持通过自我效能感、生命意义感、心理健康对死亡焦虑产生间接负向效应。生命意义感对死亡焦虑有直接负向作用(β=-0.113,P=0.019),并通过自我效能感、心理健康产生间接影响。自我效能感对死亡焦虑有直接负向作用(β=-0.628,P<0.001),并通过心理健康产生间接影响。心理健康对死亡焦虑产生直接负向作用(β=-0.125,P=0.003)。结论:贵阳市女大学生死亡焦虑水平较高,通过适当增加社会支持等外部因素的同时,继续加强生命教育,提高自我效能感和进行适当的心理干预,是缓解学生高死亡焦虑的有效途径。     

普济消毒饮对牙菌斑抑制作用的临床研究

目的:观察普济消毒饮对老年住院患者牙菌斑抑制作用,旨在从古方中找到防治下呼吸道感染的新方法,为防治下呼吸道感染性疾病提供一种新的治疗思路。方法:在老年住院患者中随机抽取10人(65岁～75岁)。实验期间,依据自身对照的原则,每一个受试者分别先后含漱普济消毒饮(中药组)、蒸馏水(对照组)、洗必泰漱口水(西药组)。每种漱口水使用5d,期间停止一切口腔清洁措施。5d后,采用改良Qiugley-Hein菌斑指数记录法,记录PLI值。中间间隔7d,再使用另一种漱口,直至每人用完3组试剂。结果:1.在抑制牙菌斑形成方面,中药组与西药组疗效明显好于对照组,有显著性统计学差异(P<0.05);2.西药组对牙菌斑抑制作用最强,中药组次之,但两者之间没有显著性统计学差异(P>0.05);3.中药组和西药组对口腔黏膜的刺激的主观感受无统计学意义上差异(P>0.05),但西药组出现了明显的粘膜刺激等副反应。结论:普济消毒饮对牙菌斑具有良好的、确切的抑制作用,且副作用小,对于防治呼吸系统感染性疾病的临床治疗效果,降低病人死亡率具有重要的意义。     

舒肝宁治疗药物性肝病的疗效观察

目的：通过对2009 年-2012 年收治的80 例药物性肝病患者给予舒肝宁注射液治疗,来观察舒肝宁注射液对药物性肝病的治疗效果,为临床用药提供参考,寻找治疗药物性肝病的有效方法.方法：2009 年-2012 年收治的80 例药物性肝病患者随机分两组,舒肝宁组40 例：舒肝宁注射液20ml＋10%葡萄糖溶液200ml,静脉滴注,每日1 次.对照组40 例：使用还原型谷胱甘肽1.2g 加入10%葡萄糖,200ml 静脉滴注,每天1 次,疗程均为4 周.疗程结束检测患者的一般情况、肝功能.结果：舒肝宁组与还原型谷胱甘肽组比较,临床总有效率及GPT、GOT、TBIL、ALP、R-GGT 降低有差异（P＜0.01）;结论：舒肝宁注射液治疗药物性肝病的疗效明显优于对照组,舒肝宁是一种有效的治疗药,具有明显缩短病程,对临床症状的改善和降低GPT、GUT、r-GGT、ALP、TBIL 方面,也优于还原型谷胱甘肽组,如二者联合使用,用药安全,无明显毒性不良反应,值得临床推广.     

替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的安全性和疗效评价

目的观察血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班治疗非sT段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）的安全性和疗效。方法选择我院心内科住院治疗的204例NSTE—ACS患者,随机分为试验组（替罗非班＋常规治疗组103例）和对照组（常规治疗组101例）。在常规使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素的基础上,试验组给予替罗非班10μg／kg在3min内弹丸式注射,随后以0．1μg·kg-1·min。由微量泵持续泵人24h,比较两组的治疗效果。结果试验组24h及30d的主要不良心脏事件（MAcE,包括顽固性心绞痛、新发心肌梗死、死亡）发生率明显低于对照组（24h：2．9％比16．8％;30d：5．8％比25．7％,P〈0．01）。试验组肌钙蛋白T（cTnT）峰值水平及24h平均水平均明显低于对照组[（1．45±0．56）ng／L比（2．51±0．52）ng／L,（1．20±0．53）ng／L比（1．83±0．43）ng／L]（P均〈0．01）;72h心电图ST段恢复比例试验组和对照组分别为68．4％和31．6％,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的主要不良反应为出血,发生率分别为12．1％和7．2％,两组之间的出血并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班作为一种高效、高选择性的血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂,在NSTE—ACS的标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,减少心肌细胞的损伤,与肝素和阿司匹林联合使用治疗NSTE—ACS是安全有效的。