呼气末CO2监测在口腔颌面外科困难气管插管中的应用效果评价

目的：评价纤维支气管镜联合呼气末CO₂监测用于口腔颌面外科困难气道患者经鼻腔气管插管的效果。方法：选择2018年11月—2019年1月口腔颌面外科预计困难气道的全身麻醉患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组（n=30）：对照组在保留患者自主呼吸下使用纤维支气管镜引导经鼻腔气管插管;试验组在保留患者自主呼吸下,使用呼气末CO₂监测联合纤维支气管镜经鼻腔气管插管。记录首次气管插管成功率、使用纤维支气管镜气管插管时间,尝试次数以及气管插管并发症发生率。采用GraphPad Prism 6软件包对2组资料进行t检验、 χ²检验,筛选差异指标。结果：2组首次气管插管成功率无显著差异（对照组为90.0%,试验组为93.3%,P=0.2196）;2组平均纤维支气管镜插管尝试次数无显著差异对照组为（1.2±0.2）次、试验组为（1.1±0.1）次,P=0.6451:;试验组使用纤维支气管镜插管时间显著低于对照组对照组为（29.5±2.3）s,试验组为（15.8±1.2）s,P=0.0192:;插管过程中,2组心动过速（HR>100次/min）发生率无显著差异（对照组为6.6%、试验组为3.3%,P=0.1746）;2组插管时血压升高（高于基础血压20%）发生率无显著差异（对照组为10.0%,试验组为6.7%,P=0.2541）;试验组插管时氧饱和度下降（SpO₂<90%）发生率显著低于对照组（对照组为13.3%,试验组为6.7%,P=0.0412）;试验组鼻出血的发生率显著低于对照组（对照组为16.7%,试验组为6.7%,P=0.0224）;2组术后咽痛的发生率无显著差异（对照组为6.7%,试验组为3.3%,P=0.1652）;2组均未发生术后声音嘶哑;2组术后不良记忆的发生率无显著差异（对照组为6.7%,试验组为3.3%,P=0.1652）。结论：呼气末CO₂监测联合经鼻腔纤维支气管镜引导气管插管可缩短气管插管时间,减少插管时氧饱和度下降及鼻出血发生率,提高气管插管效率和安全性。     

姜黄素诱导急性高脂血症大鼠动脉核因子E2相关因子2表达

目的观察姜黄素对急性高脂血症大鼠血脂、血管内皮功能及氧化应激状态的影响,探讨其抗氧化作用与核因子E2相关因子2(Nrf2)表达水平的关系。方法将雄性SD大鼠随机分为5组,即正常对照组、高脂组、姜黄素低剂量组[125 mg/(kg·d)]、姜黄素高剂量组[250 mg/(kg·d)]、阿托伐他汀组[(2.1 mg/(kg·d)]。正常对照组、高脂组用给药溶质玉米油预处理,其他组用相应药物预处理。预处理10天后采用腹腔注射蛋黄乳液的方法建立急性高脂血症大鼠模型,腹腔注射24 h后测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)活力,同时留取主动脉组织测定丙二醛(MDA)含量及行病理学检查。结果与正常对照组比较,高脂组TC、TG、LDLC、ox-LDL、MDA和Nrf2的表达升高,SOD活力、NO含量降低。与高脂组比较,高、低剂量姜黄素组及阿托伐他汀组TC、TG、ox-LDL、MDA降低,Nrf2、SOD活力、NO含量增加。高剂量姜黄素组上述作用优于低剂量姜黄素组。结论姜黄素通过降低血脂及诱导Nrf2的表达,提高主动脉的抗氧化能力,发挥内皮保护作用。