合理应用抗生素-执业药师的呼吁

抗生素是临床上用于控制感染不可缺少的药物，要想降低耐药菌增长率，延长有效抗生素的使用寿命，必须合理应用，防止和避免滥用。我国目前对抗生素在临床上的应用正趋于系统化的管理，医生对合理使用抗生素的观念还有些淡薄，合理正确的应用抗生素应引起药品管理部门和医院管理者及临床医生的高度重视。     

加味寿胎丸治疗习惯性流产临床观察

寿胎丸系近代名医张锡纯<医学衷中参西录>之方.我们在临床上适当加味,更名加味寿胎丸,治疗习惯性流产60例,取得满意效果,现总结如下.     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移的安全性分析

〔摘 要〕 目的：分析唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床效果和安全性。方法：选取赣州市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 8 月收治的肺癌骨转移患者 78 例,划分为对照组（帕米膦酸二钠）、观察组（唑来膦酸）,各 39 例。对两组患者治疗效果、 安全性进行比较。结果：在给予两组患者不同治疗干预后,观察组患者生活质量评分、视觉模拟评分法（VAS）评分等均 明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者症状缓解率（94.87 %）明显高于对照组（71.79 %）,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组患者不良反应发生率（12.82 %）明显高于观察组（2.56 %）,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：相比于帕米膦酸二钠药物来说,给予肺癌骨转移唑来膦酸药物治疗效果显著,有助于缓解疼痛感, 改善生活质量,治疗安全性、耐受性高。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征

肠易激综合征 (IBS)病因和发病机制复杂 ,迄今尚未完全清楚 ,且发病率有上升趋势 ,治疗上尚无肯定的统一方案与药物。现将 2年来我们采用中西医结合方式治疗的属中医辨证分型中的肝郁脾虚型IBS病人 2 4例总结如下。1　临床资料目前对IBS的诊断多采用罗马Ⅱ诊断标准 ,按中医辨证分型可分为肝郁脾虚、脾胃虚弱和脾胃阴虚三型。本文病例皆符合罗马Ⅱ诊断标准 (Gut1999;4 5Suppl2 :Ⅱ 4 3～ 4 7) ,且皆按中医分型中的肝郁脾虚型入选。肝郁脾虚型的标准为 :①常因精神因素如生气、紧张等而发病或加重病情 ;②便前腹痛 ,腹痛即泻 ,泻后痛减 ;…     

新生儿窒息复苏后的护理体会

目的分析新生儿窒息复苏的护理体会，为进一步做好护理工作提供依据。方法分析近两年我科抢救治疗的48例新生儿窒息的护理措施。结果抢救成功46例，死亡2例。现成活46例中经随访未发现明显后遗症。结论在抢救治疗中及时复苏和复苏后有效的护理措施是挽救新生儿生命及预防远期后遗症的关键。     

全身化疗联合三维放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移的效果

目的 探讨全身化疗联合三维放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移的效果.方法 选取2014年1月—2016年1月我院收治的Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者68例,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各34例.对照组患者采取常规化疗方式治疗,观察组患者采取全身化疗联合胸部及单器官转移病灶三维放疗治疗.对比2组患者的临床治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率为73.5%,明显高于对照组的41.2%;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 将全身化疗联合胸部及单器官转移病灶三维放疗应用于Ⅳ期非小细胞肺癌单器官转移患者的临床治疗中效果较好,值得在临床实践中推广应用.     

TRAIL参与氧合血红蛋白诱导的脑血管内皮细胞凋亡

目的目前对自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的机制尚不十分清楚,研究认为脑血管内皮细胞的凋亡发挥了重要作用。本实验探讨了肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及caspase3在血管内皮细胞凋亡中作用。方法在离体培养的脑血管内皮细胞中,观察给予氧合血红蛋白（OxyHb）处理以及给予caspase3拮抗剂或TRAIL后,运用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）和Western blot检测两者在mRNA和蛋白水平表达的改变。结果和生理盐水阴性对照相比,单纯OxyHb处理以及OxyHb＋TRAIL处理后,血管内皮caspase3表达均显著升高（P〈0．05）。TRAIL能够上调OxyHb刺激诱导的caspase3表达（P〈0．05）。和生理盐水对照组相比,OxyHb处理后,血管内皮TRAIL表达显著上调（P〈0．05）。但是,和OxyHb处理相比,caspase3拮抗剂Ac—DEVD—CHO（ADC）不能明显改变OxyHb刺激诱导的TRAIL蛋白的表达上调（P〉0．05）。结论TRAIL能够促进SAH后OxyHb刺激导致的内皮细胞凋亡。在凋亡的级联反应过程中,TRAIL能够活化下游caspase3,从而启动凋亡过程。因此,TRAIL及其受体在SAH后CVS的发生、发展过程中可能有着重要作用。     

调强放疗联合射频热疗治疗较大颈淋巴结转移癌的临床观察

目的:探讨调强放疗(IMRT)联合射频热疗治疗较大颈淋巴结转移癌的临床疗效及其安全性。方法:将83例颈淋巴结转移癌患者随机分成两组,对照组单纯给予IMRT,研究组采取IMRT联合射频热疗,评价两者疗效及不良反应。结果:研究组肿瘤完全缓解率(81.0%)明显高于对照组(61.0%),差异有统计学意义(P=0.045),两组治疗的主要不良反应为急性放射性皮肤损伤,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMRT联合射频热疗治疗颈淋巴结转移癌能提高肿瘤局控率,且不增加不良反应。     

β-七叶皂苷钠防治鼻咽癌急性放射性黏膜损伤的临床研究

目的：观察β-七叶皂苷钠防治鼻咽癌急性放射性黏膜损伤的疗效。方法：将112例鼻咽癌患者随机分成两组,研究组于放疗第4周开始予七叶皂苷钠10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用7d。按美国肿瘤放射治疗协作组织（RTOG）急性放射损伤分级标准进行临床评价。结果：两组患者总的急性黏膜发生率以及Ⅰ级损伤发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但研究组Ⅱ级至Ⅳ级损伤发生率明显降低（P=0.005,P=0.013及P〈0.001）。结论：β-七叶皂苷钠能减轻急性放射性黏膜损伤。