逆行胰胆管造影(ERCP)362例回顾及技术操作的体会

近十年来我们共作ERCP362例,插管成功者339例,成功率93.7%,其中胰胆管均显影者245例(72.35%),单独胰、胆管显影者分别为56例(16.8%)和38例(11.4%),选择性胰、胆管显影率分别为88.3%和83.5%.ERCP与B超结果符合率为83.2%,其中符合最高者为肝外胆管结石.26例作过口服胆道造影,与ERCP结果符合率为57.7%,静脉法的17例仅6例相符.在作ERCP后测定血淀粉酶者113例,其中58例血淀粉酶升高,且有38例伴有明显的腹痛和发热.     

兰索拉唑与奥美拉唑疗效比较

Ｈ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶抑制剂为世界公认的治疗消化性溃疡（ＰＵ）疗效最佳的药品，兰索拉唑与奥美拉唑同为Ｈ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶抑制剂，将我院自１９９６年６月至１９９７年１２月，应用天津武田药品有限公司生产的兰索拉唑（Ｌａｎｓｏｐｒａｚｏｌｅ）胶囊治疗ＰＵ４６例，...     

血色病的CT诊断价值探讨——附一例报告

血色病的ＣＴ诊断价值探讨──附一例报告陈向红，刘勋臣海南省工人医院三内科血色病为一罕见的铁代谢紊乱性疾病。本病国内自１９５７年首例报告以来［１］，至１９９０年共有报道２２例［２］。我院最近发现的一例，是经腹部ＣＴ扫描提供线索，最后经肝脏穿刺病理检查证...     

气管、隆突癌(附19例报告)

气管、隆突癌非常罕见,早期无特异性临床征象,常规胸片又难以发现,常被误诊,晚期则预后较差。本文结合我院经纤维支气管镜(纤支镜)证实的19例气管、隆突癌,作一简要分析。     

上消化道大出血的病因探讨

消化道疾病和其他系统疾病都可引起上消化道大出血,且抢救之关键首先应尽可能弄清病因,因为病因不同其抢救措施不尽相同。北京市15个医院联合统计的资料表明,上消化道大出血的病因首推消化性溃疡,约占一半。居第二位的是肝硬化或其他原因所致的门静脉高压造成的食管、胃底静脉曲张破裂出血,占全部病例的1/4。二者合计将近70%。但近年来由于诊断技术的提高,     

小肠病变所致大出血12例诊断分析

我科自1994年1月～1998年12月共收治小肠出血12例，经内镜、核素、钡餐及外科手术检查，能确定出血病变者仅4例，确诊率仅33.3％，现总结如下。 1.临床资料 1.1 一般资料：本组12例，男性10例，女性2例，年龄11岁～68岁，平均49.8岁，出血量均在1000ml以上，经胃镜及结肠镜检查可除外，12指肠降部以上和大肠出血。     

上消化道出血急诊内镜检查和治疗

目的比较上消化道出血急诊内镜检查及止血的即刻止血率、再出血发生率及住院死亡率．方法上消化道出血４８６例，分为两组，Ａ组为１９９１年底以前出血者（ｎ＝２０９），Ｂ组为１９９２年以后出血者（ｎ＝２７７）．两组大出血发生率无显著差别．Ｂ组出血后２４ｈ内行急诊检查者明显多于Ａ组（Ｐ＜００１）．结果Ｂ组急性胃粘膜损伤出血（９７％）多于Ａ组（５３％），原因不明出血者（４３％）少于Ａ组（９６％）．经过治疗，Ｂ组出血控制率（９４４％）高于Ａ组（６０３％），再出血率（９４％）低于Ａ组（１５８％），住院死亡率（２８％）低于Ａ组（１０１％）．结论急诊内镜检查可提高出血病因诊断率，配合有效的止血措施，可提高止血率和降低住院死亡率     

经纤维胃镜取出十二指肠金属异物一例

崔××,男,28岁。患者于来院前十五天(1986年4月24日)因生气吞服8号钢丝两根,即感心前区和右背部疼痛,轻度闷气可以忍受,且能进流质食物,未求医。十日后上述症状加重,多次呕吐,吐出脓样粘液。5月9日来我院就诊,当日上午九时许行 X 线透视,见食管上、中段有两条金属异物(0.5×12.5厘米,0.5×13厘米)。90分钟后行胃镜直视下异物取出术。镜下见食管内无任何异物,随插镜越过十二指肠乳头,则见一条钢丝远端已抵达十二指肠下角。当即通过内镜活检孔道送入组织凝切圈套器,束紧钢丝近端,伴随胃镜拉出体外,见此钢丝     

经内镜切开括约肌术后结石嵌顿一例

患者,女,39岁。1987年2月3日因右上腹疼痛反复发作一年余以“胆囊炎”入院。疼痛的发作与进油腻食物有明显关系,伴发热,体温可达39℃,未出现过皮肤巩膜黄染.体格检查未发现阳性体征。各项实验室检查均在正常范围之内。B 型超声波显示肝内外胆管扩张,胆总管直径2.4cm,其中可见3.5×2.4×1.9cm 大小的强光团,后方伴有声影。ERCP 见胆总管直径3cm,其中有3.7×3cm 大小的卵园形负影。诊断:胆总管结石。2月11日行经内窥镜乳头切开术。插入切开刀,用混合电流对准乳头方向(俯卧位)切开1.5cm,电凝出血点。手术顺利,术后患者曾感右上腹有轻微疼痛。血常规和     

经输液泵腹水--静脉直接回输治疗肝硬化顽固性腹水

1.临床资料 1.1 病例选择共选择12例肝硬化顽固性腹水[1]住院病人,男7例,女5例,年龄最小43岁,最大63岁,平均56.7岁.腹水持续时间3月-20年,全部符合以下标准:(1)临床确诊为肝硬化腹水.(2)经卧床休息、限水、限盐、利尿及补充胶体液等治疗7天以上无效.(3)腹水为漏出液,腹水培养无细菌生长.(4)近期无肝性脑病及上消化道出血、心肺无明显功能障碍.