评估GFR的新型标志物血清胱抑素C的临床应用研究

目的 同时检测血清胱抑素C(Cystatin C,Cyst C)与内生肌酐清除率(Ccr)并进行对比分析,验证其相关性、准确性,探讨Cyst C评估肾小球滤过率(GFR)的临床实用价值.方法 选择在肾脏病科住院的231例慢性肾脏病患者,其中男126例,女105例.年龄18～82岁,平均年龄48.75±18岁.应用西门子德灵诊断产品有限公司生产的BNP特定蛋白自动分析系统及试剂盒测定Cyst C,并同时检测Ccr.结果 231例慢性肾脏病患者的Cyst C与Ccr呈显著负相关(r=-0.386,P<0.01),Cyst C随着Ccr的下降而升高,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Cyst C 可以单独作为评价GFR 的敏感指标,比Ccr 更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能.为在手术、使用造影剂、调整用药之前等急需了解肾功能状态时,提供了一个简便、准确、敏感地反映GFR的指标.     

评估GFR的新型标志物血清胱抑素C的临床应用研究

目的同时检测血清胱抑素C（Cystatin C,CystC）与内生肌酐清除率（Ccr）并进行对比分析,验证其相关性、准确性,探讨CystC评估肾小球滤过率（GFR）的临床实用价值。方法选择在肾脏病科住院09231例慢性肾脏病患者,其中男126例．女105例。年龄18～82岁,平均年龄48．75±18岁。应用西门子德灵诊断产品有限公司生产的BNP特定蛋白自动分析系统及试剂盒测定CystC,并同时检测Ccr。结果231例慢性肾脏病患者的CystC与Ccr呈显著负相关（r=-0．386,P〈O．01）,CystC随着Ccr的下降而升高,各组间比较。差异有统计学意义（P〈O．01）。结论CystC可以单独作为评价GFR的敏感指标．比Ccr更客观地反映肾功能损伤不同时期GFR的功能。为在手术、使用造影剂、调整用药之前等急需了解肾功能状态时,提供了一个简便、准确、敏感地反映GFR的指标。     

2型糖尿病家庭照顾者知信行及其对患者自我管理行为的影响

目的了解2型糖尿病家庭照顾者知信行现状并探讨其对患者自我管理行为的影响,为提高家庭照顾者照顾水平及建立患者自我管理干预模式提供理论依据。方法采用方便抽样的方法选取延安市3所医院2型糖尿病患者及其家庭照顾者461对,各461人,通过中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)和家庭照顾者知信行问卷进行调查。采用SPSS 19.0统计软件进行Spearman相关分析,并计算得分指标(40%为差,40%~80%为中等,80%为良好)。结果照顾者知识得分指标为52.72%,信念得分指标为72.83%,行为得分指标为39.93%,知信等总分得分指标为57.01%。患者自我管理行为总分中位数为31分,四分位数间距为18分,得分指标为41.99%。照顾者的知识、信念、行为和知信行总分均与患者自我管理行为总分呈正相关(P0.01);照顾者的行为、知信行总分与患者自我管理行为中普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、足部护理和药物6个维度呈正相关(P0.01)。结论 2型糖尿病家庭照顾者知识水平中等偏低,信念水平中等,行为水平较低;患者自我管理行为水平中等偏低;患者自我管理行为依从性不佳与家庭照顾者照顾水平不高相关。     

乙型肝炎病毒感染者血清肝特异性自身抗体的检测及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清肝特异性自身抗体的检出率及临床意义。方法采用间接免疫荧光法检测186例慢性HBV感染者血清肝特异性自身抗体,回顾性分析AST、ALT、ALP和GGT等生化指标与自身抗体检出率的相关性。结果在186例慢性HBV感染者中检出自身抗体阳性66例（35.5%）;在60例HBV携带者、74例慢性肝炎和52例肝硬化患者肝特异性抗核抗体（ANA）检出率分别为25.0%、24.3%和21.2%,明显高于30例健康对照人群（6.6%,P＜0.05）;自身抗体阳性者以低滴度为主,主要以抗核抗体（ANA）和类风湿因子（RF）阳性为主,免疫荧光模式以“均质型”和“颗粒型”为主;66例自身抗体阳性的HBV感染者血清ALT、AST、ALP和GGT分别为268.4±213.6u/L、241.5±21.3.0u/L、287.2±175.0u/L和168.9±54.7u/L,均显著高于120例自身抗体阴性者（分别为130.8±29.0u/L、118.2±27.3u/L、142.0±63.5u/L和36.5±17.2 u/L,P〈0.01）。结论慢性HBV感染可诱导自身免疫反应而有可能产生多种自身抗体,后者的检出率与肝功能指标显著相关,可能是感染HBV后肝组织损伤的重要因素。     

肾外症状性肾小球肾炎1例分析

肾外症状性肾小球肾炎是以水肿、高血压、心功能不全、高血压脑病等肾外症状为主要表现,而尿无改变或仅有轻微改变的肾小球肾炎。该病发病率不高,本文报道1例。     

他汀类药物致横纹肌溶解并急性肾衰竭的治疗

正横纹肌溶解综合征(RM)是指多种原因引起的横纹肌损伤,肌细胞坏死、细胞内容物进入血液循环而导致的一组临床综合征。有2/3以上的RM是由药物引起,其中他汀类药物所占比例最高。本文对我院近年来收治的由他汀类药物造成RM的案例进行分析,旨在为临床药物治疗提供帮助。     

慢性肝病患者血清中四种自身抗体测定及临床价值分析

目的检测临床上不同病因的慢性肝病（CLD）患者血清中的抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝细胞胞浆I型抗体（LCI）、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体（sLA/LP）4种自身抗体的变化及其规律,为临床上CLD的诊断提供指示性实验数据。方法采用间接免疫荧光法测定168例CLD患者进行血清中ANA、SMA、LCI、sLA/LP。结果 CLD患者血清中ANA、ASMA、LCI、sLA/LP等4种自身抗体的阳性检出率较健康人群高,不同各组之间自身抗体检出率及ANA核型也存在差异。结论不同病因CLD可能伴有其特征性自身抗体以对各种类型的CLD常规进行自身抗体检测,对于CLD的诊断、鉴别及对临床治疗有指导性意义。     

抗凝剂浓度对Advia60血细胞计数仪相关结果的影响

目的:了解EDTA-K2浓度对Advia60计数仪测定指血结果的影响。方法:采集120例门诊患者的手指血分别加入到含有EDTA-K2的抗凝管中,形成不同浓度的抗凝血,用Advia60血细胞分析仪进行检测。结果:以符合国际抗凝标准的A组为对照组,结果显示三组的WBC结果差异有显著性(P<0.01),PLT差异亦有显著性。RBC、HGB、MCV、MPV测定结果差异无显著性(P>0.05)。结论:EDTA-K2影响计数结果,应严格控制好抗凝剂的浓度。     

不同干预模式在2型糖尿病健康教育中的应用

综述目前国内外2型糖尿病健康教育中常见的8种干预模式应用现状。指出2型糖尿病病人健康教育干预模式的种类较多,与传统教育模式比较,这些干预模式均能发挥积极作用,各有侧重点。今后应采用多种模式相结合的形式,充分发挥社区医疗优势,积极构建网络干预模式。     

马方综合征合并双眼晶状体半脱位手术治疗一例

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是与晶状体异位有关的常见的全身性疾病，约50%～80%的MFS患者存在晶状体异位。该文报道一例21岁的男性患者，因患有MFS致双眼晶状体半脱位伴双眼并发性白内障，先后实施白内障摘除人工晶状体植入合并囊袋张力环悬吊固定术，术后保留低度近视，随访期间未发现眼压升高、人工晶状体严重移位及囊袋皱缩等并发症。