地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）,常发生于病毒性上呼吸道感染之后。近几年,亚甲炎发病率呈逐年上升趋势。临床表现不典型,易误诊及漏诊,易复发,导致病情迁延不愈。轻症患者经适当休息、对症治疗及非甾体抗炎药治疗可缓解;如甲状腺局部或全身症状严重,则需糖皮质激素治疗。传统治疗方法为口服泼尼松治疗,近年来有报道甲状腺局部免疫注射治疗甲状腺疾病有较好疗效。笔者采用甲状腺内局部注射地塞米松治疗亚甲炎,并与口服泼尼松治疗亚甲炎进行比较,现将其结果报告如下。     

冠心病患者血清炎症因子水平测定及其临床意义

<正>冠心病(coronary heart disease)是多种危险因素参与的慢性疾病。炎症反应是动脉粥样硬化的始发因素,是介导整个斑块发展与事件链的主要因素,因此,减轻或消除炎症反应是稳定斑块的关键。白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)是反映全身炎症的敏感指标。本研究旨在观察冠心病患者血上述炎症因子水平与冠状动脉病变严重程度关系,探讨炎症在动脉粥样硬化发展中的作用和临床意义及其与冠状动脉     

伴腹型肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数与脂肪细胞脂肪酸结合蛋白、血尿酸水平密切相关

目的:探讨新诊断伴腹型肥胖的2型糖尿病患者胰岛素抵抗与脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、血尿酸水平(s UA)的相关性。方法:选取2018年10月-2019年11月在中国人民解放军第九六〇医院淄博院区住院的新诊断2型糖尿病患者218例,根据患者腰围分为腹型肥胖组(男性≥90 cm;女性≥85 cm,98例)和非腹型肥胖组(120例)。比较2组患者的基础资料、实验室指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)的差异。采用Pearson检验分析HOMA-IR与A-FABP、s UA、HOMA-β的相关性。Logistic回归分析用于新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖患者的危险因素分析,决策树模型用于确定连续变量Logistic分析时的分层分界点。结果:腹型肥胖组体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、舒张压及收缩压显著高于非腹型肥胖组(P均0. 05);极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血清胰岛素(FINS)、A-FABP、s UA、HOMA-IR及HOMA-β显著升高(P均0. 05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P 0. 05)。HOMA-IR与A-FABP、s UA和HOMA-β呈显著性正相关(P均0. 01)。TG≥1. 7 mmol/L、A-FABP≥12. 5μg/L、s UA≥280. 0μmol/L、HOMA-IR≥4. 1对新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖预测价值更大(P均0. 05)。结论:新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖患者HOMA-IR与A-FABP和s UA水平呈正相关性。     

医院糖尿病健康管理服务和健康教育体系的建立与应用

糖尿病是继肿瘤和心血管疾病之后威胁人类健康和生命的第三大疾病,而我国已经成为全球第二大糖尿病大国。在过去的30年间,我国糖尿病患病率从1978年的0.7%迅速增长到2007年的7%,随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,最新的流行病学数据显示,我国的糖尿病发病率高达9.7%,其中80%为2型糖尿病,已成为不可忽视的公共卫生问题。作为一种慢性疾病,科学有效地管理,对于提高患者的生活质量至关重要。据统计,我国治疗糖尿病及其并发症的年直接医疗费用中,80%都用于患者的并发症相关治疗,只有20%用于患者早期干预和普通治疗,而用于糖尿病健康教育培训的资金却是微乎其微。就此,我们利用医院现有的资源建立糖
　　尿病健康管理服务平台和健康教育体系,开展系统的健康管理,长期（终生）跟踪患者的健康,对指导患者及时就医,达到有效控制糖尿病的发生或发展,显著降低实际医疗支出,提高人们的保健效率和生命质量等具有重要的意义,并从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度给予全面的健康维护和保障服务。     

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死并心源性休克

<正>主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump,IABP)是一种心脏循环的辅助性机械装置。近年来,众多临床研究均证实,对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者尽早接受IABP辅助可稳定血流动力学,改善预后,尤其对于联合接受冠脉血运重建患者尤为明显[1]。现将笔者所在医院2010-02—2012-03对20例AMI合并CS患者行IABP治疗疗效分析报告如下。     

高渗性高血糖状态合并多脏器衰竭1例

<正>患者,男,40岁。因多饮、多尿3 d,意识不清1 d。急诊查生化:血糖49.36 mmol/L,血肌酐184μmol/L,血钠177 mmol/L,氯135 mmol/L,而以"糖尿病非酮症高渗昏迷"收入院治疗。患者曾行颅脑重型脑出血手术。入专科查体:体温37.2℃,脉搏     

连续性肾脏替代治疗中应用胰岛素泵15例

引言连续性肾脏替代治疗(CRRT)现已广泛应用于肾脏和非肾脏危重病患者[1],这些患者中有许多合并有糖尿病和血糖代谢异常.CRRT用的置换液中糖浓度较高,对血糖影响较大,血糖大幅波动会导致病情恶化,死亡率增加[2].因此,处理好血糖对患者的预后有重要意义.我们采用胰岛素泵治疗15例,取得很好疗效.     

门诊糖尿病患者踝肱指数检测及危险因子分析

<正>下肢动脉病变(PAD)是糖尿病常见并发症,往往与全身大血管病变同步发生。踝肱指数(ABI)测定已广泛用于临床,可较早发现PAD[1]。笔者在糖尿病专科门诊开展了这项工作,并测定了几项可能的影响因素,现将结果报告如下。