玉屏风散加味联合曲安奈德局部注射治疗变应性鼻炎120例临床观察

目的观察玉屏风散加味联合曲安奈德局部注射治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将240例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组给予曲安奈德注射液双侧下鼻甲黏膜下注射联合玉屏风散加味治疗,对照组仅予曲安奈德注射液局部注射治疗,2组均以3周为1个疗程。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,2组比较差异有高度统计意义(P<0.01),治疗组疗效显著优于对照组。停药1年后,治疗组中有3例患者喷嚏、鼻痒程度加重,复发率为2.7%;对照组中14例复发,复发率为16.7%。对照组复发率显著高于治疗组(P<0.01)。结论玉屏风散加味联合曲安奈德局部注射治疗变应性鼻炎疗效确切,值得临床推广。     

塑化治疗瘘管型慢性根尖周炎疗效共祆

笔者自1998年以来对200例患者应用塑化治疗,塑化液少量超充,收到满意效果,现报告如下. 一般资料:本院口腔科门诊的200例瘘管型慢性根尖周炎患者均符合以下条件:①成年人;②根尖周炎反复发作,牙龈根尖区有漏管形成;③片示病变区不超过根尖1/2.     

青霉素致少见不良反应

青霉素（Penicillin PNC）钠是临床上最常用的β-内酰胺抗生素,临床应用广,对敏感菌具有强大的杀菌作用,且价格低廉,毒性很少.其不良反应有局部刺激性、皮疹、药物热等,主要为过敏性休克.近年来由于大剂量、高浓度广泛使用,出现PNC少见严重不良反应,现综述如下,供临床用药参考.     

新生儿颈部巨大脓肿1例

1临床资料 患儿，女，12天．因发现颈部肿块8天，发热、咳嗽、气促，流清涕7天，于2007年5月26日入院。8天前发现左侧颈部有一肿块，7天前出现发热、咳嗽伴有气促，干当地医院给予抗感染、吸氧等冶疗后，气促好转，但仍有发热，咳嗽、咳痰，左颈部肿块增大，后转我院。母孕5个月时感冒1次，     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张围术期护理

1998年10月以来,我院开展腹腔镜手术治疗精索静脉曲张13例,取得满意疗效。现将围术期护理报告如下。 临床资料:本组年龄为18～34岁,左侧精索静脉曲张8例,双例5例,Ⅱ°5例,Ⅲ°8例。有阴囊坠胀、潮湿感11例,伴尿频、尿痛3例,精液质量差、婚后多年不育4例。方法:全麻或连续硬膜外麻醉,患者取平卧位,臀部垫高,略向患侧倾斜。在脐下1cm处,做15mm长的横切口,插入Veress针,接气腹机,充入CO_2气体,约4～5L。在腹腔镜直视下,于患侧脐髂连线中外1/3交界上方穿-5mm鞘,放入止血钳。在距内环口3～4cm,精索静脉外侧提起后腹膜并剪开,将动、静脉分离后用钛夹结扎精索静脉2次。腹外斜肌健膜缝1针,用邦迪封切口。结果:本组患者次日即下床活动,2～3天出院,均无并发症。手术后半个月复查,13例患者站立时精索静脉均无充盈     

葛根素注射液联合厄贝沙坦治疗慢性肺源性心脏病失代期心功能不全的研究

目的 探讨葛根素注射液联合厄贝沙坦对慢性肺源性心脏病失代期心功能不全的影响.方法 将符合诊断标准的168例患者随机分为治疗组92例和对照组76例.对照组:入院初依痰和X线检查结果选用广谱抗生素3d,后根据痰培养、药物敏感试验.结果 选用敏感抗生素,心功能不全者给予用地高辛、利尿剂.治疗组:在对照组治疗基础上,加用葛根素注射液600mg、1次/d,厄贝沙坦75mg,1次/d.两组疗程均为20d.结果 ①治疗组的初始率、0.8斜率、0.5斜率、最小余值均有显著性差异(P均＜0.01);治疗后两组的初始斜率、0.8斜率、O．5斜率均提高(P＜0.05).②治疗组血浆黏度及全血高、低切黏度较治疗前显著降低(P均＜0.01),较对照组降低(P均＜0.05).③动脉氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)较对照组升高(P均＜0.01).④两组组治疗后平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)均显著降低(P均＜0.01).⑤治疗组的心排血量(CO)和心脏指数(CI)较对照组有明显改善(尸均＜0.01).⑥两组治疗后NYHA临床心功能分级显著改善(P＜0.05).结论 葛根素联合厄贝沙坦能显著改变慢性肺心病患者的红细胞变形能力、血液流变学,降低肺动脉高压,改善心功能.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道开大肌凋亡现象研究

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭帆张肌中Bax、Bcl-2的表达水平,探讨OSAHS患者上气道开大肌肌纤维是否存在凋亡现象。方法:选取30例OSAHS患者作为实验组,10例已排除OSAHS的慢性扁桃体炎患者作为对照组。采用免疫组织化学Elivison二步法和计算机图像分析系统检测两组腭帆张肌中Bax、Bcl-2的表达水平并进行对比分析。结果:①实验组Bax的表达水平和Bax/Bcl-2的比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②Bax的表达水平与呼吸紊乱指数呈正相关(r=0.697,P<0.01)。结论:OSAHS患者上气道开大肌存在凋亡现象,且病情越重凋亡的程度也越严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭帆张肌失神经变化

目的通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者腭帆张肌中钙蛋白酶-1（calpain 1）和神经细胞黏附分子（neural cell adhesion molecule,NCAM）的表达以及运动终板形态改变,探讨OSAHS患者上气道扩张肌失神经变化。方法选取30例OSAHS患者作为实验组,10例排除OSAHS的慢性扁桃体炎患者作为对照组。通过乙酰胆碱脂酶（acetylchelin esterase,AchE）染色法显示运动终板形态变化,免疫组化Elivison二步法检测腭帆张肌中calpain 1和NCAM的表达。结果①OSAHS组运动终板数量明显减少甚至消失：②calpain-1和NCAM的表达水平明显高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;③calpain1和NCAM的表达水平均与呼吸紊乱指数呈正相关（r=0．811,P=O．000：r=0．692,P=0．000）。结论OSAHS患者上气道扩张肌存在失神经支配病变,且病情越重失神经的程度也越严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭帆张肌病理形态学研究

目的通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腭帆张肌病理形态学改变,探讨腭帆张肌病理变化与失神经支配的关系。方法经PSG检查确诊OSAHS患者30例,通过HE、Masson、胆碱脂酶(AchE)染色及透射电镜进行腭帆张肌形态学观察和图像分析,并与10例慢性扁桃体炎患者作比较。结果OSAHS患者腭帆张肌的病理变化为肌纤维细胞萎缩,截面积减少,胶原纤维细胞增加,胶原纤维截面积增加,肌肉截面积/胶原截面积比率下降;肌纤维结构紊乱,肌丝溶解,部分Z线呈锯齿状排列,甚至消失,肌原纤维排列紊乱,肌浆网扩张,线粒体聚集,有髓鞘神经纤维水肿,髓鞘部分松解,鞘膜断裂呈葱皮样改变,出现裂隙,见大量异常颗粒沉积;运动终板数量明显减少甚至消失。结论OSAHS患者腭帆张肌中运动终板及周围神经发生了明显形态学变化,病变程度与肌肉病理变化呈正相关,OSAHS的发生发展可能与腭帆张肌失神经支配有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征咽部组织形态学研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症[1],是一种常见的具有一定潜在危险的疾病,并可诱发多种疾病,尤其是心、脑血管疾病,严重影响患者的身体健康及生活质量.据临床统计,全球每天约有3 000人的死亡与0SAHS有关[2].